Resumo: O período após a menopausa é associado com elevada incidência de sintomas no trato urinário baixo. Dentre os principais, destaca-se a síndrome da bexiga hiperativa e infecções urinárias recorrentes. Há uma dificuldade para separar os fatores relacionados à senescência daqueles associados com a menopausa, que podem interferir no aparecimento das disfunções miccionais na mulher idosa. A alteração mais significativa na menopausa é a deprivação estrogênica. Esta condição tem sugerido a indicação de estrogenioterapia no período pós-menopausa, com a finalidade de reduzir a sintomatologia urinária. Porém, as repercussões do hipoestrogenismo no trato urinário inferior ainda permanecem por ser estabelecidas. Este estudo foi conduzido utilizando-se 40 ratas Wistar (3 meses de idade) divididas em 4 grupos de 10 animais: Grupo 1: controle; Grupo 2: submetido à ooforectomia bilateral e após 4 semanas iniciada reposição sub-cutânea diária de 17 ß-estradiol durante 12 semanas; Grupo 3: procedimento SHAM e após 4 semanas iniciada reposição diária sub-cutânea de óleo de sésamo por 12 semanas e Grupo 4: submetidas à ooforectomia bilateral e sacrificadas após 12 semanas sem reposição hormonal. Foi utilizada técnica de imunohistoquímica para coloração das lâminas com anticorpo policlonal S-100. A aferição da densidade volumétrica das fibras nervosas na parede vesical foi efetuada através da estereologia utilizando-se o sistema ¿ teste G50. As ratas do Grupo IV, submetidas à ooforectomia sem reposição hormonal, apresentaram densidade volumétrica de fibras nervosas menor que os outros grupos (p<0.001 - teste de Newman-Keuls). Nos outros parâmetros analisados não houve diferença. A ooforectomia bilateral, em ratas, causou diminuição da densidade volumétrica de fibras nervosas vesicais. A administração de estradiol, no grupo castrado, apresentou diferença significativa nos parâmetros estereológicos analisados, em relação aos animais castrados sem reposição (p<0,001) Ver menos

Abstract: The postmenopausal period is associated with a high incidence of symptoms in the lower urinary tract. The main urological bladder symptoms are urge incontinence and recurring urinary tract infections. It is hard to separate the influence of aging from that of menopause when studying the etiology of dysfunction in elderly women. The most significant result of menopause is estrogen deprivation. This fact has led to the use of hormonal replacement in postmenopausal women with lower urinary tract dysfunction. However, the best treatment in terms of type, dosage and method of estrogen administration has still not been defined. This study was conducted on 40 Wistar rats (3 months old). Group 1: remained intact; Group 2: underwent bilateral ovariectomy and after 4 weeks daily replacement of 17 ß-estradiol for 12 weeks; Group 3: sham operated and after 4 weeks daily replacement of sesame oil for 12 weeks and Group 4: underwent bilateral ovariectomy and were sacrified after 12 weeks. It was used imunohistochemistry evaluation using S-100 polyclonal antibody to stain the fibers on parafin rat bladder sections. The G50 stereologycal grid system was used to analyze the fibers. Ovariectomy had a decrease effect on the volumetric density of the neural fibers in the bladder wall. Estradiol replacement in castrated animals demonstrated a significative difference in the stereological parameters when compared to the castrated group without hormonal replacement. Long-term estrogen deprivation caused significant changes in bladder innervation, which can be characterized by a decreased number of nerves fibers by 65% (p<0.001) Ver menos