Resultados de cirurgia monocular de estrabismo de grande angulo sob anestesia peribulbar
Tatiana Millan
DISSERTAÇÃO
Português
(Broch.)
T/UNICAMP M611r
[Results of monocular surgery of large angle strabismus under peribulbar anesthesia]
Campinas, SP : [s.n.], 2007.
81f. : il.
Orientador: Keila Miriam Monteiro de Carvalho
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Resumo: Objetivo: Avaliar os resultados da cirurgia monocular na correção de estrabismos horizontais de grande ângulo sob anestesia peribulbar. Métodos: Foram avaliados 92 pacientes submetidos à cirurgia monocular de estrabismo horizontal de grande ângulo (ângulo igual ou superior a 40 dioptrias...
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Resumo: Objetivo: Avaliar os resultados da cirurgia monocular na correção de estrabismos horizontais de grande ângulo sob anestesia peribulbar. Métodos: Foram avaliados 92 pacientes submetidos à cirurgia monocular de estrabismo horizontal de grande ângulo (ângulo igual ou superior a 40 dioptrias prismáticas - DP) sob anestesia peribulbar no Hospital das Clínicas/UNICAMP. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1 ¿ esotropias e grupo 2 ¿ exotropias. A cirurgia constava de retrocesso e ressecção dos retos horizontais no olho não dominante. O seguimento pós-operatório foi de 6 meses, quando foram avaliados o desvio residual e a movimentação ocular. Foi considerado como sucesso cirúrgico um desvio residual de até 15 DP. Em casos de desvios maiores que 15 DP, um segundo procedimento era indicado. Resultados: Em todos os pacientes com desvio de até 60 DP foi alcançado sucesso cirúrgico. Nos pacientes com desvio de 65 DP, a cirurgia teve sucesso em 1 de 3 pacientes do grupo 1 e em 5 de 9 pacientes do grupo 2 . Em desvios superiores a 65 DP, todos apresentaram desvios residuais maiores que 15 DP. Destes, 13 pacientes se submeteram a um segundo procedimento e, em todos, houve sucesso cirúrgico. A Análise da Curva ROC mostrou o ponto de corte do desvio pré-operatório para obter sucesso cirúrgico, que foi de 62,5 DP. Nenhum paciente apresentou limitação importante da movimentação ocular. Não houve complicações cirúrgicas ou anestésicas. Conclusões: A cirurgia monocular pode ser uma opção para correção de estrabismos horizontais de grande ângulo, sob anestesia peribulbar, até desvios entre 60 e 65 DP. Acima de 65 DP, a cirurgia monocular não foi suficiente para se obter sucesso pós-operatório
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Abstract: Purpose: Evaluate the results of monocular surgery for large-angle horizontal strabismus under peribulbar anesthesia. Methods: Ninety-two patients submitted to monocular surgery under peribulbar anesthesia for large-angle horizontal strabismus (angle of 40 prism dioptre or greater) in...
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Abstract: Purpose: Evaluate the results of monocular surgery for large-angle horizontal strabismus under peribulbar anesthesia. Methods: Ninety-two patients submitted to monocular surgery under peribulbar anesthesia for large-angle horizontal strabismus (angle of 40 prism dioptre or greater) in Clinical Hospital of State University of Campinas were evaluated. The patients were divided into group 1 ¿ esotropias and group 2 - exotropias. The surgery consisted of recession and resection procedures of the horizontal rectus. The postoperative follow-up was of 6 months, when it was evaluated the resisual deviation and the ocular movement. A residual deviation until 15 PD was considered a successful result. In cases of residual deviation over 15 PD, a second procedure was indicated. Results: In all patients until 60 PD preoperative deviations, successful surgery results were achieved. In the patients with 65 PD preoperative deviations, successful surgery results were obtained in 1 of 3 patients in group 1 and in 5 of 9 patients in group 2. All patients with deviations over 65 PD presented residual deviation over 15 PD. Thirteen patients were submitted to a second procedure. Successful results were obtained in all of them. The ROC Curve Analysis showed the cut point to get a successful surgery result: 62,5 PD. No patient presented important limitation of the ocular movement. There were no complications from surgery or anesthesia. Conclusions: The monocular surgery can be an alternative for horizontal large-angle strabismus under peribulbar anesthesia until deviations between 60 and 65 PD. In the deviations over 65 PD, the monocular surgery did not achieve successful results
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