Resumo: O autor apresenta um estudo descritivo-retrospectivo, envolvendo 240 pacientes portadores de Schwannoma do Vestibular (SV) que foram operados em decúbito dorsal (posição de mastóide), monitorizados com doppler transtorácico, utilizando-se o acesso retrossigmóide transmeatal. A função do VII e VIII nervos cranianos foi monitorizada durante a cirurgia e a reconstrução da abertura do conduto auditivo interno (CAI) foi realizada com retalho vascularizado de duramáter, músculo e cola de fibrina. A exérese foi completa em 99% dos casos, com mortalidade de 1,6%. Houve preservação da função do nervo facial em 85% dos casos e da audição em 40% dos pacientes, com audição prévia e tumores menores de 1,5 cm. A incidência de fístula liquórica foi de 5,8% e meningite de 2,9%. Embolia gasosa foi registrada em 3% dos casos, não associada à mortalidade. O tratamento cirúrgico dos SV utilizando-se a posição de mastóide e o acesso retrossigmóide transmeatal tem várias vantagens, com baixa morbidade e mortalidade, permitindo elevadas taxas de remoção radical, com a cura do paciente. O estudo é comparado com outras séries cirúrgicas publicadas de grupos com grande experiência na cirurgia de SV, bem como em relação aos resultados de pacientes de outros grupos que foram submetidos a tratamento radioterápico. Ver menos

Abstract: To evaluate the result of the surgical treatment of Vestibular Schwannoma (VS) operated in dorsal decubitus (mastoid position). Material and methods: 240 patients with VS underwent a retrosigmoid craniotomy for tumor resection in dorsal decubitus (mastoid position). The function of 7 and 8 cranial nerves was monitored during surgery and the opened internal auditory canal (ICA) was reconstructed using a vascularized dura flap, muscle and fibrin glue. Results: Complete tumor removal was achieved in 99% of the cases, with a mortality of 1.6%. The facial nerve function was preserved in 85% of cases and hearing in 40% of the patients (with preoperative hearing) with tumors of up 1, 5 cm in diameter. The incidence of cerebrospinal fluid leak was 5.8% and meningitis 2.9%. Venous air embolism was registered in 3% of cases; it was not associated to mortality. Conclusion: Surgical removal of VS in dorsal position has several advantages; the morbidity and mortality are very low. Ver menos