Avaliação do comprometimento pulmonar em pacientes com esclerodermia por meio do teste da caminhada de seis minutos
Wander de Oliveira Villalba
TESE
Português
(Broch.)
T/UNICAMP V711a
[Six minute walk test evaluation of pulmonary involvement in scleroderma patients]
Campinas, SP : [s.n.], 2006.
194p. : il.
Orientador: Ilma Aparecida Paschoal
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Resumo: INTRODUÇÃO - O envolvimento pulmonar é a principal causa de morte relacionada a Esclerose Sistêmica ( ES ). Um teste simples para avaliar a capacidade de exercício é o teste da caminhada de 6 minutos (TC6), e a distância percorrida é usada como desfecho primário em experimentos clínicos. A...
Ver mais
Resumo: INTRODUÇÃO - O envolvimento pulmonar é a principal causa de morte relacionada a Esclerose Sistêmica ( ES ). Um teste simples para avaliar a capacidade de exercício é o teste da caminhada de 6 minutos (TC6), e a distância percorrida é usada como desfecho primário em experimentos clínicos. A variação da saturação da hemoglobina (? Sat) durante o TC6 é preditiva de mortalidade nos pacientes com Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP). O objetivo deste trabalho foi avaliar a distância percorrida e a queda na saturação (? Sat), no TC6 em pacientes com ES e estabelecer associações entre os resultados do TC6 com outras variáveis clínicas. MÉTODOS - Foram avaliados 110 pacientes com ES. A variação da saturação foi determinada pela diferença entre a saturação de repouso e a saturação ao final dos seis minutos. Foram consideradas como dessaturação variações iguais ou maiores que 4 pontos percentuais. Os dados clínicos e demográficos foram coletados. Todos os pacientes foram submetidos a radiograma de tórax, tomografia computadorizada de alta resolução, teste de função pulmonar, ecocardiograma e pesquisa de marcadores imunológicos no sangue (Scl70 e FAN). RESULTADOS - As variáveis que se associaram com uma distância da caminhada < 400m (p < 0,05) foram a idade, índice de dispnéia, fibrose no radiograma, pressão arterial pulmonar sistólica > 30 mm Hg e a dessaturação; as variáveis associadas com o ? Sat (p < 0,05) foram a idade, anti ScL 70 positivo, índice de dispnéia, fibrose no radiograma de tórax, CVF < 80%, Pressão sistólica da artéria pulmonar > 30 mm Hg e o escore de opacidade reticular e vidro fosco na tomografia computadorizada. Na análise de regressão logística multivariada, três variáveis foram significativas quando testadas com a distância percorrida: idade, raça e dispnéia; e quatro variáveis foram significativas quando testadas com ? Sat: idade, índice de dispnéia, anti Scl 70 positivo e CVF < 80%. CONCLUSÃO - A dessaturação durante o TC6 fornece informação adicional a respeito da doença pulmonar em pacientes com ES
Ver menos
Abstract: Six minute walk test evaluation of pulmonary involvement in scleroderma patients Pulmonary involvement is the leading cause of systemic sclerosis (SSc) related deaths. A simple test to evaluate exercise capacity is the 6-minute walk test (6MWT), and the walk distance is increasingly used...
Ver mais
Abstract: Six minute walk test evaluation of pulmonary involvement in scleroderma patients Pulmonary involvement is the leading cause of systemic sclerosis (SSc) related deaths. A simple test to evaluate exercise capacity is the 6-minute walk test (6MWT), and the walk distance is increasingly used as a primary outcome in clinical trials. Hemoglobin desaturation during a 6MWT is predictive of mortality in patients with primary pulmonary hipertension. Objectives: To evaluate the walk distance and oxygen desaturation (?sat) during the 6MWT in patients with SSc and to establish correlations between the 6MWT results and other clinical variables. Methods: This study analysed 110 SSc patients who underwent 6MWT. ?sat was defined as a decrease of 4 or more points in saturation between the resting point and the end of the test. Clinical and demographic data was collected. All the patients underwent radiological evaluations (X-rays and HRCT), had pulmonary function tests and echocardiograms performed, and the presence of autoantibodies determined. Results: The variables associated with a walk distance < 400 m (p<0.05) were age, dyspnea index, fibrosis on X-ray, PASP =30 mm Hg, desaturation; the variables associated with ? sat (p<0.05) were age, positive anti-Scl 70, dyspnea index, fibrosis on X-ray, FVC < 80%, PASP= 30 mm Hg, ground-glass or reticular opacities on HRCT. In the multivariate logistic regression analysis, 3 variables were significant when tested with walk distance: age, race and dyspnea index; and 4 variables were significant when tested with ? sat: age, dyspnea index, positive anti-Scl-70 and FVC< 80%. (91) Conclusions: Desaturation during a 6MWT provides additional information regarding severity of disease in scleroderma patients with pulmonary manifestations
Ver menos
Paschoal, Ilma Aparecida, 1956-
Orientador
Stelmach, Rafael
Avaliador
Feltrim, Maria Ignez Zanetti
Avaliador
Capitani, Eduardo Mello de, 1954-
Avaliador
Costallat, Lilian Tereza Lavras, 1952-
Avaliador
Avaliação do comprometimento pulmonar em pacientes com esclerodermia por meio do teste da caminhada de seis minutos
Wander de Oliveira Villalba
Avaliação do comprometimento pulmonar em pacientes com esclerodermia por meio do teste da caminhada de seis minutos
Wander de Oliveira Villalba
Exemplares
Nº de exemplares: 1
Não existem reservas para esta obra