Contribução diagnostica da eletromiografia de superficie para a disfunção temporomandibular
Cristiane Rodrigues Pedroni
TESE
Português
(Broch.)
T/UNICAMP P343c
[Diagnosis contribuition of surface electromyography for temporomandibular disorders]
Campinas, SP : [s.n.], 2007.
90f. : il.
Orientador: Fausto Berzin
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Resumo: A eletromiografia de superfície (EMG) tem sido uma ferramenta constantemente utilizada por clínicos e pesquisadores para avaliar a função muscular. Considerada um importante instrumento de avaliação das condições musculares em pacientes portadores de Disfunção Temporomandibular (DTM), a EMG...
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Resumo: A eletromiografia de superfície (EMG) tem sido uma ferramenta constantemente utilizada por clínicos e pesquisadores para avaliar a função muscular. Considerada um importante instrumento de avaliação das condições musculares em pacientes portadores de Disfunção Temporomandibular (DTM), a EMG no entanto parece não melhorar a capacidade de determinar a presença ou ausência dessa disfunção, pois suas medidas são limitadas em termos de confiabilidade, validade, sensibilidade e especificidade. Este estudo teve como objetivo comparar os registros eletromiograficos dos músculos mastigatórios de sujeitos com e sem DTM classificados pelo Eixo I do Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) e encontrar uma medida proveniente desses registros que melhor diferencie esses sujeitos. Com essa medida, verificar a validade da eletromiografia de superfície como uma ferramenta diagnóstica da disfunção. Participaram desta pesquisa 61 voluntários do sexo feminino, com idades entre 18 e 36 anos (média de 23,3 ±8,2), divididos em 2 grupos: o grupo DTM, composto por 36 sujeitos com DTM miogênica, e o grupo controle, composto por 25 sujeitos. Os voluntários foram submetidos a um exame eletromiográfico dos músculos masseter e porção anterior do músculo temporal nas situações de repouso mandibular, contração isométrica voluntária em máxima intercuspidação e mastigação bilateral. O equipamento utilizado foi o eletromiógrafo Miosystem BR-1® de 12 canais, com 12 bites de resolução e ganho de 50 vezes. Foram utilizados eletrodos de superfície ativos diferenciais simples, de prata pura (Ag), com ganho de 100 vezes, com freqüência de amostragem de 2000 Hz. Foi utilizado um filtro digital passa-faixa de 10Hz a 500Hz e analisados os valores da Root Mean Square (RMS), Integral do Envoltório Linear e Freqüência Mediana. Os resultados foram observados a partir dos valores de média, desvio-padrão, coeficiente de variação e coeficiente angular da reta da regressão linear, originados a partir de três janelamentos de cada sinal coletado ao longo do tempo. Utilizou-se a Análise de Variância (ANOVA) para avaliar a diferença entre os grupos e a análise discriminante para testar a validade diagnóstica da EMG. Foram observadas diferenças significativas entre os valores de média dos valores do envoltório linear do músculo temporal em contrações isotônicas (p<0,03) e do coeficiente angular da reta de regressão linear do RMS para o mesmo músculo durante as contrações isométricas (p<0,04) e isotônicas (p<0,05). Os índices de validade diagnóstica variaram de 80,6% a 84,3% para a sensibilidade, de 66,6% a 76% para a especificidade, e de 72,2% a 75%% para o valor preditivo positivo. Concluiu-se que a EMG dos músculos masseter e porção anterior do músculo temporal de sujeitos com e sem DTM, classificados pelo RDC/TMD, é um bom parâmetro de diferenciação dos grupos quando observada a média dos valores da integral do envoltório linear em contrações isotônicas e pelo coeficiente angular da reta da regressão linear do RMS em contrações isotônicas e isométricas. No entanto, a validade da eletromiografia de superfície como uma ferramenta diagnóstica da disfunção não pôde ser comprovada nesse estudo
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Abstract: Surface electromyography (SEMG) has been consistently used by clinicians and researchers to assess muscular function. SEMG is considered an important instrument in the evaluation of muscular conditions in Temporomandibular Disorder (TMD) patients. However, it does not seem to be able to...
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Abstract: Surface electromyography (SEMG) has been consistently used by clinicians and researchers to assess muscular function. SEMG is considered an important instrument in the evaluation of muscular conditions in Temporomandibular Disorder (TMD) patients. However, it does not seem to be able to determine the presence of dysfunction because it is limited in terms of reliability, validity, sensibility and specificity. The aim of this study was to compare the SEMG of the temporalis anterior and masseter muscles in subjects classified by the Research Criteria Diagnosis for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) Axis I, and to find a measure that could better distinguish between TMD and non-TMD subjects. Once such a measure was found, the objective was to verify SEMG validity to diagnose TMD. Sixty-one female volunteers aged between 18 and 36 (23,3 ± 8,2) participated in this experiment. The volunteers were divided into two groups, namely TMD and control. The TMD group comprised 36 myogenic TMD patients and the control group consisted of 25 non-TMD subjects. The EMG records were obtained using the Myosystem BR-1 equipment with 12 channels, 12-bit resolution, and gain of 50 times. Differential surface electrodes (pure silver, gain 100) were used. The software Myosystem BR-1 3.0 version was employed to visualize and process the SEMG signal, with a frequency sample rate of 2000 Hz and digital band-pass filter of 10-500 Hz. The signals were then analyzed according to measures of Root Mean Square (RMS), Integral of Envelope Linear and Median Frequency. Maximal biting and bilateral chewing were assessed. The results were observed in relation to mean, standard deviation, coefficient of variation and angular coefficient of the linear regression, which were obtained from three epochs in each signal during the recorded period. Analysis of Variance (ANOVA) was used to assess the difference between groups, and Discriminant Analysis to test the diagnostic validity of SEMG. The mean of envelope linear values during dynamic contractions of the temporal muscle was different between groups (p<0,03), and the angular coefficient of the linear regression to RMS values was different during isometric (p<0,04) and isotonic (p<0,05) contractions in the same muscle. The sensibility values ranged from 80,6% to 84,3%, the specificity values ranged from 66,6% to 76% and predictive positive values ranged from 72,2% to75%%. Based on the findings, the SEMG of temporal anterior and masseter muscles is able to differentiate TMD and non-TMD subjects when the mean of envelope linear values during dynamic contractions is observed, and when the angular coefficient of linear regression for RMS values in static and dynamic contractions is examined. Nevertheless, the validity of SEMG as a diagnostic instrument for the TMD condition could not be corroborated in this study
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Bérzin, Fausto, 1940-2022
Orientador
Cardoso, Jefferson Rosa
Avaliador
Regalo, Simone Cecilio Hallak
Avaliador
Sakai, Eduardo
Avaliador
Correa, Eliane Castilhos Rodrigues
Avaliador
Contribução diagnostica da eletromiografia de superficie para a disfunção temporomandibular
Cristiane Rodrigues Pedroni
Contribução diagnostica da eletromiografia de superficie para a disfunção temporomandibular
Cristiane Rodrigues Pedroni
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