Expressão imunohistoquimica de citoqueratinas e actina de musculo liso em carcinomas mucoepidermoides de glandulas salivares em suas diferentes gradações histologicas
Rebeca de Souza Azevedo
DISSERTAÇÃO
Português
(Broch.)
T/UNICAMP Az25e
[Immunohistochemical expression of cytokeratins and smooth muscle actin in salivary gland mucoepidermoid carcinomas in its differents histologic gradings of malignancy]
Campinas, SP : [s.n.], 2007.
73f. : il.
Orientador: Fabio Ramoa Pires
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Resumo: O carcinoma mucoepidermóide (CME) é a neoplasia maligna de glândulas salivares mais comum, apresentando grande diversidade de tipos celulares e histogênese incerta e controversa. O objetivo deste trabalho foi avaliar a expressão imunohistoquímica de citoqueratinas (CKs) de epitélios simples...
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Resumo: O carcinoma mucoepidermóide (CME) é a neoplasia maligna de glândulas salivares mais comum, apresentando grande diversidade de tipos celulares e histogênese incerta e controversa. O objetivo deste trabalho foi avaliar a expressão imunohistoquímica de citoqueratinas (CKs) de epitélios simples (CKs 7, 8, 18 e 19) e de epitélios complexos (CKs 6, 13 e 14) e de um marcador de diferenciação mioepitelial (actina de músculo liso - AML) em CMEs de glândulas salivares maiores e menores nas diferentes gradações histológicas, na tentativa de estabelecer correlação entre a imunopositividade das células tumorais e o processo de diferenciação e histogênese. Foram selecionados 80 casos de CMEs de glândulas salivares do Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital do Câncer/A.C. Camargo, São Paulo, entre 1957 e 1997. Os locais mais acometidos foram parótida (47,5%) e palato (26,3%). Do total, 45% dos casos foram classificados como de alto grau, 44% de baixo grau, e somente 11% de grau intermediário de malignidade. Células escamosas estavam presentes em 98% dos casos, intermediárias em 71%, mucosas em 54%, claras em 30%, colunares em 29% e oncocíticas em 3%. O padrão de crescimento neoplásico mostrou proporção similar entre os arranjos sólido (89%) e cístico/ductal (81%). A expressão das CKs variou de acordo com o tipo celular: células escamosas apresentaram alta expressão de CKs 6, 7, 8, 14, 18 e 19; células intermediárias de CKs 6, 7 e 8; células mucosas somente de CK7; células claras de CKs 6, 7 e 8; e células colunares de CKs 6, 7, 8 e 18. A CK13 mostrou expressão reduzida em todos os tipos celulares. Diferenciação mioepitelial, embora infreqüente, foi mais observada nas células escamosas e intermediárias. Nas glândulas salivares normais adjacentes, ácinos serosos e mucosos apresentaram alta expressão imunohistoquímica de CK18; ductos intercalados de CKs 6, 7, 18 e 19; ductos estriados de CKs 6, 7, 8, 13, 18 e 19; células ductais excretoras de CKs 6, 7, 8, 18 e 19; células basais excretoras de CK14; e células mioepiteliais de AML e CK14. A grande variedade de tipos celulares associada à expressão imunohistoquímica de diferentes CKs e em menor proporção de AML, similar aos ductos excretores, reforça o conceito de origem do CME a partir de células indiferenciadas pluripotentes localizadas nos ductos excretores das glândulas salivares normais
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Abstract: Mucoepidermoid carcinoma (MEC) is the most common malignat salivary gland tumor, composed of several different cell types, with unsettled and controversial histogenesis. The purpose of this study was to analyze the immunohistochemical expression of cytokeratins (CKs) of simple epithelia...
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Abstract: Mucoepidermoid carcinoma (MEC) is the most common malignat salivary gland tumor, composed of several different cell types, with unsettled and controversial histogenesis. The purpose of this study was to analyze the immunohistochemical expression of cytokeratins (CKs) of simple epithelia (7, 8, 18 and 19) and stratified epithelia (6, 13 and 14) and a myoepithelial marker (smooth muscle actin - SMA) â?¿in MECs from major and minor salivary glands in their different histological grading, in order to establish a correlation between tumor cells immunostain and MEC histogenesis and differentiation. Eighty cases of salivary gland MECs retrieved from the Department of Head and Neck Surgery and Otorhinolaryngology/A.C. Camargo Cancer Hospital, São Paulo, Brazil, from 1957 to 1997, were selected. The most common sites were parotid (47,5%) and palate (26,3%). From the total, 45% of the cases were classified as high grade, 44% as low grade, and only 11% as intermediate grade. Squamous cells were present in 98% of the cases, intermediate cells in 71%, mucous cells in 54%, clear cells in 30%, columnar cells in 29% and oncocytic cells in 3%. Tumor organization showed similar amount of solid nests (89%) and cystic structures or duct-like elements (81%). Cytokeratin expression was variable according to the cellular type: squamous cells presented high expression of CKs 6, 7, 8, 14, 18 and 19; intermediate cells of CKs 6, 7 and 8; mucous cells only of CK7; clear cells of CKs 6, 7 and 8; and columnar cells of CKs 6, 7, 8 and 18. CK13 was infrequently expressed in all cell types. Myoepithelial expression, albeit uncommon, was more frequently observed in squamous and intermediate cells. In normal salivary gland tissue found adjacent to the tumors, serous and mucous acini showed high immunohistochemical expression of CK18; intercalated ducts of CKs 6, 7, 18 and 19; striated ducts of CKs 6, 7, 8, 13, 18 and 19; ductal cells of excretory ducts of CKs 6, 7, 8, 18 and 19; basal cells of excretory ducts of CK14; and myoepithelial cells of SMA and CK14. The diversity of cellular types associated to the immunohistochemical expression of different CKs and, in less amount of SMA, similarly to excretory ducts reinforces the concept of MEC origin from pluripotential cells localized at the excretory ducts of normal salivary glands
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Rebeca de Souza Azevedo
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