Orientador : Lilian Tereza Lavras Costallat

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: Do metabolismo das purinas decorre a produção de ácido - úrico por ação da enzima xantina oxidase. Tanto o aumento da produção do ácido úrico como também a reducão de sua excreção pelo rim pode explicar a hiperuricemia e gota. No entanto, a relação entre hiperuricemia e a crise de gota...

Resumo: Do metabolismo das purinas decorre a produção de ácido - úrico por ação da enzima xantina oxidase. Tanto o aumento da produção do ácido úrico como também a reducão de sua excreção pelo rim pode explicar a hiperuricemia e gota. No entanto, a relação entre hiperuricemia e a crise de gota parece não ser absoluta, podendo existir indivíduos hiperuricêmicos assintomáticos. No entanto, a relação entre hiperuricemia e a crise de gota parece não ser absoluta, podendo existir indivíduos hiperuricêmicos assintomáticos. Hiperuricemia e gota secundária podem ocorrer como consequência a diversas patologias e uso de drogas. Comprometimento osteoarticular pode ocorrer nos pacientes com insuficiência renal crônica, quando tratados com hemodiálise. poliartralgia incaracterística, Síndrome do túnel do carpo, gota, pseudo gota, osteonecrose, artrite séptica, espondiloartropatia destrutiva e artrites secundárias a depósitos de hidróxiapatita, oxalato, amilóide, e alumínio são as manifestações mais frequentemente encontradas. Com o objetivo de estudar as manifestações osteoarticulares, os níveis de uricemia antes e após hemodiálise e correlacioná-los com o quadro articular, avaliamos 25 pacientes com insuficiência renal crônica, submetidos a hemodiálise, no Serviço de Hemodiálise do HC-UNICAMP. Apenas dois pacientes apresentaram osteoarticulares, compatíveis com gota. Antes da hemodiálise, 24 manifestações pacientes apresentaram níveis de ácido úrico acima de 7,Omgjdl após a hemodiálise, todos evoluiram com diminuição dos níveis ácido úrico. Nenhuma alteração radiológica foi encontrada. OS resultados demonstraram que a hemodiálise capaz de depurar o ácido úrico e que a não é fator que leve necessariamente presença à crise de gota

Abstract: Uric acid is the end product of purine metabolismo Hyperuricemia may occur on the basis of either overproduction or underexcretion of uric acid. Hyperuricemia is a important condition, but not necessaraly for enough acute gouty arthritis, since many hyperuricemic individuaIs are usually...

Abstract: Uric acid is the end product of purine metabolismo Hyperuricemia may occur on the basis of either overproduction or underexcretion of uric acid. Hyperuricemia is a important condition, but not necessaraly for enough acute gouty arthritis, since many hyperuricemic individuaIs are usually asymptomatic. Gout and hyperuricemia can occur secondarily to several diseases and drug therapy. Patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis are subject to osteoarticular manifestations, which usually are: nonspecific arthralgia, carpa I tunnel syndrome, gout, pseudogout, osteonecrosis, septic arthriti, destructive spondyloarthropathy and hydroxyapatite, oxalosis, amyloid and aluminum arthritis. We studied 25 patients with chronic renal, failure undergoing hemodialysis in the Hemodialyser Center of HC~UNICAMP, to evaluate the osteoarticular manifestations, uric acid leveI before and after hemodialysis and the correlation with the osteoarticular manifestations were made. Only two patients developed osteoarticular manifestations, related to gout. Before the hemodialysis, 24 patients showed uric acid levels above 7,0 mg/dl and alI patients had findo depura te these that levels decreased. No one radiological These showed the capability of uric acid and that hyperuricemia, present in almost results alterations hemodialysis patients with chronic renal failure, wasn't sufficient gouty attacks. was to alI for