Diagnostico nutricional, consumo alimentar e criterios utilizados por adolescentes na seleção dos alimentos consumidos
Dora Neumann
TESE
Português
(Broch.)
T/UNICAMP N397d
[Nutritional analysis, food consumption and food choice criteria of Brazilian adolescents]
Campinas, SP : [s.n.], 2007.
322p. : il.
Orientador: Maria Aparecida Azevedo Pereira da Silva
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Alimentos
Resumo: Adolescência é um estágio da vida do indivíduo marcado por intensas mudanças fisiológicas, cognitivas e sócio-culturais, que afetam seu comportamento alimentar e saúde. Práticas alimentares inadequadas representam riscos imediatos para a saúde do adolescente e trazem implicações negativas...
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Resumo: Adolescência é um estágio da vida do indivíduo marcado por intensas mudanças fisiológicas, cognitivas e sócio-culturais, que afetam seu comportamento alimentar e saúde. Práticas alimentares inadequadas representam riscos imediatos para a saúde do adolescente e trazem implicações negativas para a sua saúde na idade adulta. Consequentemente, estudos que avaliam o estado nutricional e a adequação do consumo dietético de adolescentes são importantes e têm sido realizados no Brasil. Entretanto, em pesquisas nacionais de avaliação do consumo dietético da população, a utilização das novas recomendações nutricionais, as Dietary References Intakes- DRIs, como valores de referência, são ainda raras. Por sua vez, a prática regular de atividades físicas apresenta uma relação inversa com os riscos de doenças crônicas não transmissíveis e tem um efeito positivo na qualidade de vida do indivíduo. Assim, é importante avaliá-la concomitantemente à avaliação do estado nutricional, do consumo dietético e das predisposições e tendências no consumo dos alimentos pelos indivíduos. Pelo exposto, o presente estudo teve como objetivos avaliar: i) o estado nutricional dos adolescentes do Colégio Técnico da UNICAMP, identificando riscos nutricionais, ii) o consumo alimentar dos mesmos e a adequação da ingestão dietética de macronutrientes e micro-nutrientes em relação às recomendações nutricionais preconizadas pelas Dietary References Intakes ¿DRIs. iii) o perfil de atividades físicas desempenhadas pelos adolescentes e, finalmente, iv) desenvolver uma escala para avaliar as crenças e atitudes de adolescentes em relação aos alimentos, segmentando o grupo estudado de acordo com seus critérios e estratégias na seleção dos alimentos consumidos. Participaram do estudo 160 adolescentes com idade entre 13 e 19 anos amostrados de uma população de 759 alunos. Tratou-se de um estudo transversal com tomada de medidas antropométricas de peso e estatura e realização de registro alimentar de 3 dias não consecutivos, sendo um deles de final de semana. Para a classificação do Índice de massa corporal (IMC), utilizou-se os pontos de corte por idade preconizados pela Organização Mundial de Saúde (OMS, 1995). Os dados de consumo alimentar foram processados através do Programa Virtual Nutri. A prevalência de inadequação de nutrientes foi estimada utilizando-se o método ¿EAR como ponto de corte¿ preconizado pelo Food and Nutrition Board/Institute of Medicine (IOM) utilizando-se programas computacionais em linguagem SAS (versão 8.2). A normalidade dos dados foi testada pelo método Kolmogorov- Smirnov, realizando-se uma ANOVA para os cálculos da variância intrapessoal. A média de consumo de cada nutriente foi ajustada para remoção da variância intrapessoal elaborando-se a distribuição ajustada de cada nutriente para a estimativa da prevalência de inadequação. Dados de atividade física foram coletados através de questionário específico. Para a medida de crenças e atitudes desenvolveu-se uma escala de atitudes em relação à seleção dos alimentos consumidos, partindo-se de um levantamento qualitativo de itens sobre o tema entre os adolescentes, à partir do qual foram formulados os itens que compuseram a Escala Likert de atitudes do estudo. Nesta etapa participaram 182 adolescentes, os quais expressaram seu grau de concordância ou discordância de cada item da escala de atitudes elaborada utilizando uma escala mista de sete pontos (1= discordo muito, 7 = concordo muito). Os dados obtidos foram analisados utilizando-se médias, distribuições de freqüência, coeficiente de Pearson, Coeficiente alfa Cronbach , ANOVA, Teste de Tukey e Análise de Componentes Principais, utilizando o software SAS. Os resultados identificaram que 9,7% dos adolescentes do sexo feminino e 19,4% do sexo masculino apresentaram sobrepeso. Cerca de 29% das adolescentes apresentaram excesso no consumo de lipídeos enquanto 12% apresentaram deficiência no consumo de carboidratos. Entre os adolescentes de sexo masculino, verificou-se alta porcentagem (40,3%) com excesso de consumo de lipídeos e 16,4% com deficiência no consumo de carboidratos. O percentual médio de adequação da energia ingerida foi de 87,6% para o sexo feminino e de 75% para o sexo masculino. Para o sexo feminino foram verificadas inadequações no consumo de ácido fólico e magnésio em 100% da amostra de adolescentes, fósforo em 96,2%, Vit. E em 48,8%, zinco em 42,5% e Vit. C em 21,5%. Para o sexo masculino observaram-se percentuais de inadequações de 99,4% para ácido fólico e magnésio, de 40,5% para o fósforo, de 20,3% para a Vit. C e 15,9% para a Vit. E. O consumo médio de cálcio foi de 642,0 mg para o sexo feminino e de 851,6 mg para o sexo masculino, valores muito inferiores à Adequate Intake - AI (1300 mg) estabelecida para cálcio, sugerindo também alta deficiência no consumo deste nutriente. Entre os adolescentes, 20% dos indivíduos do sexo feminino e 30% do sexo masculino declararam omitir o desjejum, enquanto cerca de 50% dos adolescentes omitiam os lanches da manhã e tarde. Entre os adolescentes do sexo masculino predominaram atividades físicas intensas (73,1%) inclusive para aqueles com sobrepeso. Entre as adolescentes do sexo feminino predominaram atividades físicas moderadas (41,9%). A escala de atitudes sobre critérios utilizados pelos adolescentes para seleção dos alimentos consumidos foi composta por 34 itens abordando aspectos nutricionais e de saúde dos alimentos consumidos, aspectos sensoriais, facilidade de preparo, marca, influências de pais e amigos, entre outros. A escala apresentou um alfa Cronbach de 0,70. Análise de Componentes Principais associada a ANOVA e Teste de Tukey identificaram dois segmentos de adolescentes: o primeiro, correspondente a 49% dos indivíduos da amostra, que privilegiava os aspectos nutricionais e de saúde dos alimentos na seleção de suas dietas e outro, correspondente a 51% dos indivíduos que valorizava mais que o primeiro grupo, os aspectos sensoriais dos alimentos a serem consumidos, principalmente o sabor. Os resultados sugerem a necessidade de implementação de programas de educação nutricional junto aos adolescentes da Instituição visando habilitá-los a uma melhor seleção dos alimentos consumidos que permitam corrigir as inadequações nutricionais identificadas
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Abstract: Adolescence is a period of an individual¿s life which is characterized by intense physiological, cognitive and social-cultural changes that can affect both alimentary behavior and health. Inadequate alimentary practices represent an immediate risk for an adolescent¿s health and produce...
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Abstract: Adolescence is a period of an individual¿s life which is characterized by intense physiological, cognitive and social-cultural changes that can affect both alimentary behavior and health. Inadequate alimentary practices represent an immediate risk for an adolescent¿s health and produce negative health related implications during adult age. As a result, studies that evaluate the nutritional state and the adequacy of adolescent dietary consumptions are important. Although these studies have been conducted in Brazil, they rarely use the new nutritional recommendations (Dietary References Intakes or DRIs) as reference values. On the other hand, the regular practice of physical activities presents an inverse relation with non contagious chronic illnesses risks, and has a positive effect in the quality of an individual¿s life. For this reason, it is important to evaluate one¿s physical activity level, as well as, their nutritional state, dietary consumption and preferences and trends in food consumption. Accordingly, the present study had as it¿s main objectives to evaluate: i) the nutritional state of adolescents from Unicamp¿s technical secondary school, identifying nutritional risks; ii) the teenagers food consumption and their adequacy of macro and micronutrients ingestion in relation to the DRIs (Dietary References Intakes); iii) the adolescents physical activity profiles and, finally; iv) to develop a scale for evaluating the adolescents beliefs and attitudes in relation to foods. For item ¿iv¿ we aimed to segment the group under study in accordance to their criteria and strategies adopted for food selection. Thus, 160 adolescents, with age between 13 and 19 years, were chosen to participate in this study, from a population of 759 pupils. This was a transversal study in which anthropometric weight and height measurements were taken. Additionally, an alimentary registration questionnaire was applied in 3 not consecutive days, where one of such days was on a weekend. For the classification of the IMC, the OMS cutting age points (1995) were used. Moreover, the alimentary consumption data was processed through the Nutri Virtual program. The prevalence of nutrients inadequacy was estimated using the "EAR cut-point method¿ followed by the methodology specified by Food and Nutrition Board/ Institute of Medicine (IOM) and the statistical program SAS (version 8.2). The data¿s normal distribution was tested by the Kolmogorov-Smirnov method; ANOVA test was performed to estimate the intrapersonal variance. The average consumption of each nutrient was adjusted to remove the intrapersonal variance. This was done through the elaboration of an adjusted distribution of each nutrient with the purpose of estimating the prevalence of inadequacy. At the same time, data relating to physical activity habits was collected through a specific questionnaire. Finally, a scale of attitudes in relation to food selection was developed. The scale¿s items were based in a qualitative survey performed with the target adolescents. 182 adolescents participated in this study phase expressing their degree of agreement or disagreement with relation to each item from the aforementioned scale, using a category scale of seven points (1 = I disagree totally, 7 = I agree totally). The data collected was analyzed based on averages, distributions of frequency, Pearson coefficients, alpha Cronbach coefficients, ANOVA, Tukey tests and Principal Components Analysis through the use of the SAS software. The results identified that 9.7% of the female adolescents and 19.4% of the males were overweight. About 29% of the adolescents presented excess in lipids consumption while 12% presented deficiency in carbohydrate consumption. Of the male subjects, a high percentage (40.3%), was verified as being in the lipids consumption excess group and 16.4% presented carbohydrates consumption deficiency. The average percentage of ingested energy adequacy was 87.6% for the female subjects and 75.0% for the males. Additionally, female subjects¿ inadequacies were seen for folic acid and magnesium consumption (100% of the individuals), as well as for phosphorus (96.2%), for vit E (48.8%), for zinc (42.5%) and for vit C (21.5%). In its turn, males¿ inadequacies were detected for folic acid and magnesium consumption (99,4%) ,as well as for phosphorus (40.5%), for vit. C (20.3% ) and for vit. E (15.9%). Likewise, the average calcium consumption was 642.0 mg for the females and 851.6 mg for the males. These intakes are very low when compared to the Adequate Intake ¿ AI recommendations (1300 mg) established for calcium, suggesting high deficiency in this nutrient consumption. Among the adolescents, 20% of the females and 30% of the males declared to skip breakfast, while 50% of the individuals skipped morning and afternoon snacks. Among male adolescents, intense physical activities have predominated (73.1%), including the over-weighted individuals. In the other hand, moderate physical activities were predominant (41.9%) among female subjects. The scale of attitudes developed in this study contained 34 items related with nutritional and health aspects of foods, as well as their sensory aspects, easy-ofpreparation, food label, among others. The scale presented an alpha Cronbach of 0.70 and the Principal Components Analysis, the ANOVA and Tukey test of its data identified two segments of adolescents: the first segment, corresponded to 49% of the individuals, favored the nutritional and health aspects of the food when selecting them; the second segment, corresponded to 51% of the individuals, who valued the sensory aspects of the food, notably the flavor. These results point to the necessity of implementing a nutritional education program in this institution, in order to guide adolescents in making better food choices, and thus, to prevent nutritional inadequacies
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