Estimulação eletrica nervosa transcutanea - TENS - no alivio da dor pos-operatoria relacionada a procedimentos fisioterapeuticos em pacientes submetidos a cirurgias abdominais
Rodrigo Marques Tonella
DISSERTAÇÃO
Português
T/UNICAMP T612e
[Effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for the relief of postoperative pain caused by physiotherapic procedures in abdominal surgery patients]
Campinas, SP : [s.n.], 2006.
96 f. : il.
Orientador: Sebastião Araujo
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Resumo: Objetivo: Verificar a eficácia da eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) no alívio da dor pós-operatória (PO) relacionada à fisioterapia em pacientes submetidos a cirurgias abdominais. Desenho: Estudo clínico, prospectivo e randomizado, incluindo 48 pacientes, no 1º PO, apresentando...
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Resumo: Objetivo: Verificar a eficácia da eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) no alívio da dor pós-operatória (PO) relacionada à fisioterapia em pacientes submetidos a cirurgias abdominais. Desenho: Estudo clínico, prospectivo e randomizado, incluindo 48 pacientes, no 1º PO, apresentando escore de dor = 3 pontos na escala visual, divididos em três grupos: controle (n=14): com rotina analgésica habitual, sem TENS e com fisioterapia; estudo (n=18), recebendo rotina analgésica habitual mais TENS, e fisioterapia; contraste-placebo (n=16), recebendo rotina analgésica habitual, TENS desligada e fisioterapia. Uma escala visual analógica de dor foi apresentada ao paciente antes (M1) e depois da TENS (M2) e após fisioterapia (M3), para realizar: tosse, incentivador respiratório, mudança de decúbito (lateral e sentado), quantificando a efetividade da eletroanalgesia. O tempo de eletroestimulação foi 30min, com 150Hz de freqüência e largura de pulso entre 150-250µs. Resultados: Houve alívio significativo da dor no grupo TENS, comparando-se os três grupos, apenas para o procedimento tosse, no M3 (p=0,015). Dentro do grupo TENS houve diminuição significativa da dor para tosse (p=0,003) [M1xM3]; para decúbito lateral (p=0,025), sentar-se (p=0,001) e utilizar o incentivador inspiratório (p=0,017) [M1xM2]; e ao se mudar para decúbito lateral (p=0,03) e sentar-se (p=0,001) [M1xM3]. Não houve diferenças significativas dentro do grupo contraste. Conclusões: Houve diminuição da dor no grupo TENS, para alguns momentos e parâmetros. Entretanto, é necessário cautela na análise, pois a casuística e as diferenças são pequenas. Assim, estudos adicionais são necessários, já que a utilização da TENS está indicada apenas como coadjuvante no controle da dor pós-operatória relacionada a procedimentos fisioterapêuticos
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Abstract: Objective: To verify the effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for the relief of pain caused by physiotherapic procedures in post-operative (PO) abdominal surgery patients. Design: Prospective, randomized clinical trial including 48 patients in the 1st PO day...
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Abstract: Objective: To verify the effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for the relief of pain caused by physiotherapic procedures in post-operative (PO) abdominal surgery patients. Design: Prospective, randomized clinical trial including 48 patients in the 1st PO day divided into three groups: control: treated with normal analgesic routine, without TENS, and physiotherapy; TENS: treated with routine analgesia plus TENS, and physiotherapy; and SHAM: treated with routine analgesia, TENS-sham, and physiotherapy. The frequency was 150 Hz, with pulse width between 150-250 µs, the intensity was maximal, comfortable for the patient and the treatment was applied for 30 minutes. An analogical visual scale for pain scoring was shown to the patient before (M1) and after application of TENS (M2) and after physiotherapy (M3), for procedures; cough, incentive spirometer, and decubitus changing, trying to quantify the effectiveness of TENS. Results: By comparing the 3 groups, it was found a significant difference in the relief of pain in TENS group, only for cough at M3 (p=0.015). Inside the TENS group, it was fond significant difference in the relief of pain for cough (p=0.003) [M1xM3]; and to lateral decubitus (p=0.025), sitting down (p=0.001) and to the incentive spirometer (p=0.017) [M1xM2]; and to lateral decubitus (p=0.03) and sitting down (p=0.001) [M1xM3]. There wasn¿t any significant reduction of pain in the sham group. Conclusions: Although a reduction of pain has been observed in the TENS group, these findings must be analyzed with caution, therefore the casuistry is small and the differences were not so great. Thus, applying TENS method must be better studied, thus being indicated only as adjuvant in the control of postoperative pain
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