Resumo: Apesar de grandemente difundida e praticada na implantodontia atual, a cirurgia de levantamento de seio maxilar é uma técnica complexa e passível de complicações. Dentre estas, a infecção pós-operatória, caracterizada por abscesso ou secreção purulenta, é a de maior prevalência. Os objetivos deste trabalho foram avaliar se a adição de tetraciclina ao enxerto ósseo: a) permite o crescimento de tecido ósseo para a colocação de implantes; b) diminui o aparecimento dc infecção pós-operatória; c) interfere na porcentagem de sucesso dos implantes que serão colocados nesta área e, além disso, d) estudar a influência da adição de tetraciclina no enxerto acima mencionado, na presença de fatores como tabagismo e perfuração da membrana sinusal durante o trans-operatório. Foram avaliadas 78 cirurgias de levantamento de seio maxilar, em 62 pacientes. No grupo controle foram realizadas 39 cirurgias com enxerto ósseo autógeno ou misto, e, após aproximadamente 9 meses, colocados 100 implantes. No grupo teste realizaram-se 39 cirurgias com os mesmos tipos de enxerto autógeno e misto, todavia adicionados de fosfato de tetraciclina, e após o mesmo tempo de pós-operatório, já descrito anteriormente, foram colocados 100 implantes. Os dados foram tabulados para a presença de tabagismo, de perfurações da mucosa sinusal no trans-operatório, de abscesso ou purulência no pós-operatório e quantidade de perda de implantes. Os resultados tabulados e submetidos à análise estatística levaram às seguintes conclusões: a técnica de levantamento do seio maxilar permitiu o aumento do tecido ósseo nos dois grupos; no grupo onde se adicionou tetraciclina ao enxerto, houve uma redução estatisticamente significante tanto da quantidade de abscesso e purulência no pós-operatório, quanto da perda de implantes colocados nestas áreas; a adição de tetraciclina ao enxerto, na técnica de levantamento do seio maxilar, parece ter um efeito clínico benéfico em pacientes tabagistas, em indivíduos onde ocorreu a perfuração da mucosa sinusal no trans-operatório e em pacientes que apresentaram abscessos ou purulência no pós-operatório. Estas observações levam à conclusão de que a adição de tetraciclina ao enxerto ósseo, na técnica de levantamento do seio maxilar, tem um efeito benéfico, para o resultado da cirurgia Ver menos

Abstract: The sinus lifting surgery became very popular in the last two decades. Despite its widespread utilization by both specialists and general clinicians in Implant Dentistry, the sinus lifting is a difficult surgical procedure and, therefore, there are many possibilities of complications. Among these complications, abscess and purulence are the more usual findings. The purposes of this study were to evaluate if the use of tetracycline added to the sinus graft: a) promotes bone augmentation; b) decreases the numbers of surgeries with post-operative infection signs, as abscess and purulence; c) interferes in the prognosis of the implants that will be installed in these areas and d) to assess the influence of topical tetracycline added to the sinus graft in the presence of smoking and sinusal membrane perforation. 78 sinus liftings were evaluated in 62 patients. In the control group, 39 sinus liftings were performed with autogenous or mixed bone grafts. In the test group, another 39 sinus liftings were performed with autogenous or mixed bone grafts in which tetracycline was added. After the healing time of approximately 9 months, 100 implants were installed in each group. Clinical data were collected regarding smoking habit, sinusal mucosa perforation, signs of abscess and purulence. The clinical data and the further statistical analysis provide the following conclusions: the sinus lifting technique has shown efficiency in promoting bone augmentation in the posterior area of the maxilla, in both groups; in the tetracycline group there was a statistical significant reduction not only related to the presence of abscess and purulence in the post operative follow-up, but also related to the amount of failing implants. Furthermore, it seems that adding up tetracycline to the sinus graft has a protective effect in the healing of the sinus lifting surgery in smoking patients, in cases were perforation of the sinusal mucosa did occur during the surgical manipulation and in patients that presented abscess and purulence in the post-operative follow-up. These results may indicate that the adding up tetracycline to the sinus graft can improve the final outcome of the surgery Ver menos