Qualidade de vida em idosos portadores de insuficiencia cardiaca : avaliação de um instrumento especifico
Izabel Cristina Ribeiro da Silva Saccomann
DISSERTAÇÃO
Português
(Broch.)
T/UNICAMP Sa14q
[Quality of life in the elderly with heart failure]
Campinas, SP : [s.n.], 2005.
173p. : il.
Orientador: Fernanda Aparecida Cintra, Maria Cecilia Jayme Bueno Gallani
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Resumo: A Insuficiência Cardíaca (IC) traz implicações na qualidade de vida (QV); nos idosos, a sua incidência e prevalência mostram-se elevadas. Recentes estudos têm sido desenvolvidos para identificar os determinantes de QV, buscando avaliar as mudanças no estilo de vida imposto pela própria...
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Resumo: A Insuficiência Cardíaca (IC) traz implicações na qualidade de vida (QV); nos idosos, a sua incidência e prevalência mostram-se elevadas. Recentes estudos têm sido desenvolvidos para identificar os determinantes de QV, buscando avaliar as mudanças no estilo de vida imposto pela própria doença. Dentre os instrumentos genéricos, o mais utilizado em nosso país é o The Medical Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Com respeito aos específicos, o Minnesota Living with Heart Failure (LHFQ) corresponde ao instrumento mais reconhecido para a IC, entretanto ele não contempla as especificidades dos idosos. Este estudo teve como objetivo verificar se o instrumento LHFQ apresenta propriedades psicométricas satisfatórias, na sua aplicação em idosos com IC. Trata-se de uma investigação de natureza metodológica. Os dados foram coletados junto a 170 idosos portadores de IC, em seguimento ambulatorial, por meio da aplicação de três instrumentos: 1. questionário para a caracterização dos sujeitos; 2. LHFQ; e, 3. SF-36. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, de confiabilidade por meio do alfa de Cronbach, de Análise de Variância (ANOVA nos Ranks) e de correlação por meio do coeficiente de correlação de Spearman. A consistência interna do LHFQ foi elevada, indicando confiabilidade satisfatória (a >0,80). O LHFQ discriminou entre os três grupos de classificação funcional da New York Heart Association (NYHA), Classe Funcional I, II e III/IV (p < 0,0001), exceto a dimensão emocional que discriminou entre as Classes Funcionais I e III/IV (p < 0,0034). A validade convergente demonstrou correlação de moderada a forte magnitude com o SF-36, especialmente nas dimensões relacionadas às limitações físicas (r > 0,50; p< 0,001), entretanto, demonstrou ausência de validade divergente. O LHFQ apresentou itens não respondidos nas questões referentes ao trabalho e à atividade sexual, e mostrou efeito teto em suas dimensões. Esse instrumento revelou ser uma medida confiável e válida para avaliar as dimensões que afetam a QV dos idosos, embora contemple alguns itens não respondidos pela amostra estudada. Recomenda-se considerar com cautela a aplicabilidade desse instrumento, com respeito às questões que não se aplicam à idade avançada, pelas características inerentes à essa faixa etária
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Abstract: The Heart Failure (HF) brings consequences to the quality of life (QOL); in the elderly its incidence and prevalence are very high. Recent studies have been developed to identify the quality of life determinants, trying to evaluate the changes in the life style imposed by the disease...
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Abstract: The Heart Failure (HF) brings consequences to the quality of life (QOL); in the elderly its incidence and prevalence are very high. Recent studies have been developed to identify the quality of life determinants, trying to evaluate the changes in the life style imposed by the disease itself. The instruments that evaluate the quality of life focus on subjective aspects in different domains, like the physical, the emotional and the cognitive functioning. Among the generic instruments, the most used in our country is The Medical Study 36-item Short Form Health Survey (SF-36). Among the specific ones, The Minnesota Living With Heart Failure (LHFQ) corresponds to the most recognized instrument for HF despite not analyzing the elderly specificities. This study¿s objective was to check if the LHFQ instrument presents satisfactory psychometric properties in the elderly with HF. It is a methodological investigation, with a sample of 170 elderly people bearing HF, clinic outpatients. Data were collected through three instruments: 1. a questionnaire to characterize the subjects; 2. LHFQ and 3. SF-36. In the analysis, central trends (mean, standard deviation and median), frequency distribution, Cronbach's alpha, ANOVA in the ranks and Spearman correlation coefficients calculus were carried out. The LHFQ internal consistency was high, indicating satisfactory reliability (a >0,80). The LHFQ discriminated among the New York Heart Association (NYHA) class I, II and III/IV (p < 0,0001), except the emotional dimension that discriminated among NYHA class I and III/IV (p < 0,0034). The convergent validity has demonstrated moderate to strong magnitude correlation with the SF-36, specially in the dimensions related to the physical limitations (r> 0,50; p < 0,001), however it has showed absence of discriminative validity. The LHFQ presented items which were not answered in questions referring to work and sexual activity as well as ceiling effect in its dimensions. The LHFQ has proved to be a valid and reliable measure to evaluate the dimensions that affect the elderly quality of life although it analyses some items that were not answered by the population in this study. It is recommended that this instrument applicability be carefully considered in relation to the questions that do not apply to advanced age due to specific characteristics, inherent to this age range
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Cintra, Fernanda Aparecida, 1957-
Orientador
Gallani, Maria Cecilia Bueno Jayme, 1966-
Coorientador
Kimura, Miako
Avaliador
Rodrigues, Roberta Cunha Matheus, 1965-
Avaliador
Qualidade de vida em idosos portadores de insuficiencia cardiaca : avaliação de um instrumento especifico
Izabel Cristina Ribeiro da Silva Saccomann
Qualidade de vida em idosos portadores de insuficiencia cardiaca : avaliação de um instrumento especifico
Izabel Cristina Ribeiro da Silva Saccomann
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