Orientador: Sylvia Maria Ciasca

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas

Resumo: Este estudo teve por objetivo comparar os subtipos de Transtorno e Déficit de Atenção (TDAH) propostos pelo DSM-IV (1994), quanto aos diagnósticos neuropsicológico, cognitivo, percepto-motor, comportamental, atencional, e quanto à resposta ao treino de atenção sustentada, seletiva e...

Resumo: Este estudo teve por objetivo comparar os subtipos de Transtorno e Déficit de Atenção (TDAH) propostos pelo DSM-IV (1994), quanto aos diagnósticos neuropsicológico, cognitivo, percepto-motor, comportamental, atencional, e quanto à resposta ao treino de atenção sustentada, seletiva e alternada. Quarenta sujeitos diagnosticados como TDAH compuseram os Grupos de Estudo, subdivididos em: TDAH-D-Tipo Predominantemente Desatento e TDAH-C- Tipo Combinado, com média etária de 9 anos e 8 meses, ambos os sexos, cursando entre 1ª e 5ª séries do ensino fundamental de escolas públicas de Campinas e região, sendo que 23 crianças do Grupo de Estudo foram encaminhadas ao Laboratório de Pesquisa de Distúrbios e Dificuldades de Aprendizagem e Problemas de Atenção (DISAPRE), do Departamento de Neurologia, da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas; e 17 crianças desse grupo foram selecionadas na Escola Municipal de Campinas Ciro Excel Magno. O Grupo Controle foi composto por 30 crianças sem comprometimento nas áreas cognitivas, neurológicas, emocionais e sensoriais, pareadas segundo sexo, idade e escolaridade. Todas as crianças foram avaliadas através de medidas cognitivas, percepto-motoras, comportamentais e atencionais. O Treino de Atenção foi elaborado segundo o modelo proposto na literatura, constando de atividades auditivas e visuais, aplicadas em 12 sessões individuais com 20 sujeitos do Grupo de Estudo. Os resultados foram analisados em termos descritivos e de significância entre os Grupos de Estudo, e entre estes e o Grupo Controle. Os sujeitos com o subtipo TDAH-D apresentaram maior dificuldade nas tarefas que envolviam velocidade de processamento da informação, orientação e agilidade viso-motora, motricidade específica de mãos e habilidade tátil. No treino de atenção, apresentaram mais dificuldade nas atividades que envolviam atenção sustentada auditiva e atenção seletiva visual, e as estratégias de solução de problemas e automonitoramento foram mais bem empregadas que pelos sujeitos diagnosticados como TDAH-C. Estes apresentaram maior comprometimento em atividades que envolviam organização perceptiva, flexibilidade cognitiva, planejamento e sistematização de estratégia, relacionadas com as funções executivas. No treino de atenção, apresentaram defasagem nas tarefas que envolviam atenção sustentada visual, atenção seletiva auditiva e atenção alternada auditiva e visual, evidenciando comprometimento maior na inibição de respostas e autocontrole. O estudo confirmou a importância do uso de reino atencional na reabilitação de crianças com TDAH, aprimorando a capacidade de atenção

Abstract: This study has the purpose of comparing Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), according to DSM-IV (1994). Forty (40) children diagnosed as having ADHD were studied. They were subdivided in two groups: ADHD- Inatentive Subtype and ADHD-Combined Subtype, with an average of 9 years...

Abstract: This study has the purpose of comparing Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), according to DSM-IV (1994). Forty (40) children diagnosed as having ADHD were studied. They were subdivided in two groups: ADHD- Inatentive Subtype and ADHD-Combined Subtype, with an average of 9 years and 8 months of age, from both genders, living in Campinas city area, attending to first, second, third, fourth and fifth grade in public schools. Twenty three (23) children were referred to the Laboratory of Learning Disabity and Attention Deficit from the Departament of Neurology from the Faculty of Medical Sciences/ State University of Campinas; and seventeen (17) children were selected in a town public school. The Control Group was composed by 30 children who were sucessful at school, not showing any cognitive, neurological, emotional, physical or behavioral conditions, grouped in gender, age and schooling. They all were analysed through cognitive, perceptual-motor, neuropsychological, behavioral and attentional measures. The attention program training material was elaboreted based on the literature model, with both auditive and visual tasks, applied in 12 individual sessions in 20 children from the study group. The results were anylised in both significance and discrepancy terms, between the study group themselves and the control group. The results showed that ADHD-Inattentive Subtype presents more difficulties in processed information speed, both visuomotor and orientation agility, specific manual coordination and tactile ability. At the attentional training the ADHD-Inattentive Subtype showed more difficulties in both sustained auditive attention and selective visual attention tasks, and they used better the problem solving strategies, when they are compared to ADHD-Combined Subtype. These subjects showed more difficulties in perceptual organization, cognitive flexibility and planning, witch were related to executive functions. At the attentional training, ADHD-Combined Subtype showed difficulties in sustained visual and selective auditive attention and also alternated visual and auditive attention tasks, evidencing more difficulties in both ihnibitory response and selfcontrol. The study confirmed the importance of the attention training at the ADHD rehabilitation, with improvement at the attention capacity