Diagnostico da carie oculta oclusal em levantamentos epidemiologicos : uma comparação entre exames visual, radiografico e fluorescencia a laser
Maria Paula Maciel Rando Meirelles
DISSERTAÇÃO
Português
(Broch.)
T/UNICAMP R159d
[Diagnosis of occlusal hidden caries in surveys: a comparison among visual, radiographic and laser fluorescence exams]
Piracicaba, SP : [s.n.], 2006.
57f. : il.
Orientador: Maria da Luz Rosario de Sousa
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Resumo: Nos últimos anos houve uma evidente mudança na epidemiologia e no padrão da doença cárie. Neste contexto, métodos tradicionais de diagnóstico podem estar subestimando as lesões de cárie, principalmente em superfícies oclusais. Esta pesquisa teve como objetivo verificar a prevalência de...
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Resumo: Nos últimos anos houve uma evidente mudança na epidemiologia e no padrão da doença cárie. Neste contexto, métodos tradicionais de diagnóstico podem estar subestimando as lesões de cárie, principalmente em superfícies oclusais. Esta pesquisa teve como objetivo verificar a prevalência de lesões de cárie oculta oclusal em escolares de 12 a 15 anos de idade através de métodos complementares de diagnóstico em levantamentos epidemiológicos. A amostra constituiu-se de 179 escolares de 12 a 15 anos matriculados em 20 escolas públicas de Piracicaba. Após o exame visual (EV) segundo os critérios da OMS, (1997) 1290 dentes sem sinal de cavitação na superfície oclusal foram reavaliados por meio do exame visual com secagem prévia (EVS); exame radiográfico (ER) e com o auxílio do aparelho Diagnodent (DD). A média do Índice CPO- D na população estudada foi de 2,3 e 32,5% dos escolares estavam livres de cárie segundo EV. Das 1290 superfícies examinadas no exame visual, 918 superfícies oclusais foram diagnosticadas como hígidas. Destas, 241 (26,3%) apresentaram imagem radiolúcida sugerindo cárie em dentina pelo ER. Das 41 superfícies que apresentaram escurecimento da dentina sob esmalte íntegro, 25 também apresentaram imagem radiolúcida sugerindo cárie em dentina. Incluindo as lesões em dentina diagnosticadas pelo ER o CPO-D dos escolares seria de 3,1, e apenas 13,4% dos escolares estariam livres de cárie. A prevalência de cárie oculta foi de 56,4%, com média de 1,68 superfícies oclusais afetadas por escolar. Quando comparados os resultados do exame com o aparelho Diagnodent em relação ao Exame Radiográfico, a sensibilidade foi de 64% e a especificidade de 74%. Diante desses resultados, conclui-se que a prevalência de lesões de cárie oculta oclusal obtida através de levantamentos epidemiológicos sem o uso de métodos auxiliares está sendo subestimada. Sendo assim, estudos epidemiológicos que busquem estimar este subestimação são importantes para contribuir para o planejamento dos serviços de saúde bucal. O Diagnodent pode ser indicado como método auxiliar ao diagnóstico de lesões de cárie ao exame visual, na impossibilidade de utilização do exame radiográfico
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Abstract: In recent years there has been a clear change in the epidemiology and pattern of dental caries. In this context, traditional methods of diagnosis may be underestimating caries lesions, mainly at occlusal surfaces. The aim of this research was to verify the occlusal hidden caries prevalence...
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Abstract: In recent years there has been a clear change in the epidemiology and pattern of dental caries. In this context, traditional methods of diagnosis may be underestimating caries lesions, mainly at occlusal surfaces. The aim of this research was to verify the occlusal hidden caries prevalence in surveys and if laser fluorescence may be indicated to be used in surveys for its diagnosis. The sample comprehended 1290 occlusal surfaces of permanent molars, examined in 179 students, aged 12-15. The methods used were: Visual Inspection (VI), Visual Inspection with previous drying (VID), bitewing radiography (BI) and laser fluorescence by Diagnodent. The mean DMFT value was 2.3, and 32.5% of the students were free from caries on the VI. From the 918 surfaces scored as clinically sound on VI, 41 demonstrated grayish discolouration under sound enamel by VID, and 241 demonstrated dentine radiolucency on BI. From the 41 surfaces which demonstrated darkening dentin under sound enamel, 25 demonstrated dentin radiolucency. Including the dentin lesions diagnosis on BI, the mean DMFT was 3.1 and 13.4% of the students were free from caries. The occlusal hidden caries prevalence was 56.4% with an average of 1.68 affected occlusal surfaces by each student. When compared the results of Diagnodent with BI, the sensitivity was 64% and the specificity was 74%. From these results we can conclude that the occlusal hidden caries prevalence in surveys must be considered and the Diagnodent, in this case, can be used as an auxiliary tool on Visual Inspection, but not as a substitute of Bitewing Radiographic
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Maria Paula Maciel Rando Meirelles
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