Resumo: No Brasil, a assistência odontológica obedece a uma prática predominantemente privada, curativa e socialmente excludente, sendo que a maior parte da população tem acesso limitado ao sistema público. Diante disso, as demandas pelo atendimento odontológico em Convênios e Cooperativas têm crescido significativamente. Neste estudo, faz-se uma análise operacional desses sistemas na Região Metropolitana de São Paulo, com a finalidade de entender e conceituar sua dinâmica. Do total de 96 Convênios e 8 Cooperativas existentes na localidade, foram estudados, por meio de aplicação de questionários semi-estruturados, 21% (n=20) dos Convênios e 100% das Cooperativas (n=8). O estudo revelou forte ligação dos cirurgiões-dentistas com os sistemas, apontando os seguintes resultados: (a) as Cooperativas têm mais usuários e mais profissionais credenciados do que os Convênios, com tempo de funcionamento também maior; (b) o número de profissionais especialistas e de especialistas/clínicos-gerais é maior nos Convênios, mas as Cooperativas oferecem maior número de especialidades; (c) os critérios predominantes para credenciamento em Convênios e Cooperativas são o aumento do número de usuários e a necessidade de novas especialidades; (d) o principal motivo para a rescisão de contrato do profissional é o descumprimento das normas internas; (e) 75% dos reembolsos nos Convênios é feito após a conclusão do trabalho; (f) nos Convênios os usuários têm acesso ao atendimento em sede própria e locais credenciados e nas Cooperativas somente em locais credenciados; (g) menos da metade dos Convênios e Cooperativas realiza fiscalização nos consultórios; (h) as especialidades odontológicas oferecidas por todos os Convênios e Cooperativas são: dentística, odontopediatria, prevenção, periodontia e endodontia; (i) procedimentos mais realizados nos dois sistemas: dentística e periodontia; (j) procedimentos menos realizados: implantes, semiologia e cirurgia buco-maxilo facial. Conclui-se que o sistema operacional das Cooperativas favorece mais o cirurgião dentista do que os Convênios odontológicos, facilitando o acesso ao sistema e melhor participação nos resultados Ver menos

Abstract: In Brazil, the odontological assistance obeys one practical predominantly private, curative and socially exculpatory one, being that most of the population has access limited to the public system. Ahead of this, the demands for the odontological attendance in Accords and Cooperatives have grown significantly. In this study, an operational analysis of these systems in the Region becomes Metropolitan of São Paulo, with the purpose to understand and to appraise its dynamics. Of the total of 96 Accords and 8 existing Cooperatives in the locality, they had been studied, by means of application of half-structuralized questionnaires, 21% (n=20) of Accords and 100% of the Cooperatives (n=8). The study it disclosed to fort linking of the surgeon-dentists with the systems, pointing the following results: (a) the Cooperatives have credential using and more professional more that the Accords, with time of also bigger functioning; (b) the number of professional specialists and specialist/generalities is bigger in the Accords, but the Cooperatives offer to greater number of specialties; (c) the predominant criteria for accredit in Accords and Cooperatives are the increase of the number of users and the necessity of new specialties; (d) the main reason for the contract rescission is the unaccomplished of the internal norms; (e) 75% of the reimbursements in the Accords is after made the ending of the work; (f) in the Accords the users only have credential access to the attendance in proper headquarters and places and the Cooperatives in credential places; (g) less of the half of the Accords and Cooperatives carries through to examine in the doctor's offices; (h) the odontological specialties offered by all the Accords and Cooperatives are: dentist, pediatric odontology, prevention, periodontal and endodontical; (i) carried through procedures more in the two systems: dentist and periodontal; (j) carried through procedures less: implantations, semiology and face odontological chirurgic. One concludes that the operational system of the Cooperatives is better for the surgeon - dentist Ver menos