Resumo: Em termos gerais, o presente estudo objetivou verificar a aplicabilidade da norma técnica para profilaxia da raiva humana em serviço de referência no município de Fernandópolis; especificamente propôs-se a: i) caracterizar o perfil da população submetida ao controle da doença; ii) identificar elementos indicativos das condutas aplicadas; iii) estabelecer relações entre as condutas e os critérios do instrumento técnico vigente. Por meio de estudo observacional descritivo, de retroanálise, identificam-se como variáveis de interesse: sexo, idade, tipo de lesão da vítima e local do acidente; espécie, destino e condições do animal agressor; conduta adotada na ficha de profilaxia da raiva. Foram coletados dados de 185 fichas da clientela atendida no serviço de referência no período de janeiro a dezembro de 1998. Os resultados apontam que: i) quanto ao perfil da população submetida ao controle da raiva humana: é possível notar predominância de adultos jovens, do sexo masculino, com ocupação não identificada, residentes no estado de São Paulo, quase todos em Fernandópolis, em bairros periféricos e recentes; ii) quanto às condutas aplicadas para profilaxia da doença: a maioria das agressões decorreu de mordedura de cães domiciliados, em circunstâncias de provocação, na via pública; atingiu mãos e pés, com lesões múltiplas e superficiais, preponderando a indicação do tratamento com três doses alternadas; iii) quanto às relações entre as condutas e os critérios da norma técnica: a) o predomínio do tratamento com três doses alternadas se mantém quando o mesmo é analisado segundo as maiores freqüências das lesões por mordeduras, nas extremidades, múltiplas e profundas; b) a maioria dos acidentes ocorreu com animais domiciliados, o que explica as elevadas taxas quanto à possibilidade de localizá-los, à causa provocada da lesão e à possibilidade de observação. Frente às situações atendidas, em nível local, observa-se o conflito entre as condutas e os critérios do instrumento normativo. Ao analisar-se a adoção das três doses alternadas, considerando a circunstância da agressão, se provocada, por exemplo, tal conduta torna-se inadequada, pois deveria prevalecer a dispensa das vítimas. O fator que preponderou na tomada de decisão pelo profissional foi a natureza da lesão, ou seja, os acidentes graves, mesmo que a possibilidade de observação do animal, as condições sadias e a domiciliação do mesmo possibilitassem a não indicação da profilaxia anti-rábica Ver menos

Abstract: In general, the actual study aimed to check on with the use of the technical pattern in the prophylaxis of the human rabies in the reference health care service in the City of Fernandópolis and has proposed itself to: I) Identify the population profile submitted to the disease control, ii) Identify the elements that indicate the applied conveyance, iii) Establish the relationship between the conveyance and the criteria of the technical instrument in effect. Through a descriptive, observable and retro-analysis study, it has been identified as interest variables: sex, age, type of lesion and accident she, species, destination and conditions of the aggressive animal, all taken measures in the rabies prophylaxis file. Data were collected out of 185 files of allegedly tended clientele in the reference health care service in the period of January to December 1998. The results show that: I) the outline of the population submitted to the control of the human rabies, it has been possible to note young male adults predominance with unknown occupation and also residing in the State of São Paulo, almost all of them in the City of Fernandópolis in very recently founded district areas, ii) the conducts applied to the disease prophylaxis. Most of all aggressions occurred with domiciled dogs' bites under inciting circumstances out in public roadways hitting hands and feet with multiple and superficial lesions outstanding the treatment indication of three alternating dosages, iii) the relations between conducts and the criteria of technical pattern: a) dosages that keep themselves when they are analyzed according to the highest frequencies of lesions due to bites on the extremities both multiple and deep; b) most accidents happened with domiciled animals what explains high rates as to the possibilities of locating them, the provoked cause of the lesion and the possibility of observation. Coping with the real situation, at a local level, one can see the conflict between the conducts and the normative instrumental criteria. To analyze of three alternating dosages and considering the aggression circumstances, if provoked, for instance, such a conduct would be inadequate then the patient dismissal should prevail. The outstanding factor in the decision making made by the health care professional was of the lesion nature, that is, the severe accidents even if the observation along with the health and residing conditions of the animal enables the non-indication of the effective against rabies prophylaxis Ver menos