Avaliação da drenagem linfatica manual e cinesioterapia no periodo pos-operatorio de linfadenectomia inguinal em mulheres com neoplasia de vulva
Katiuscia Rosette Scasni
DISSERTAÇÃO
Português
(Broch.)
T/UNICAMP Sc79a
Campinas, SP : [s.n.], 2004.
91fls. : il.
Orientador: Julio Cesar Teixeira
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: Introdução: A neoplasia de vulva é pouco freqüente e o seu tratamento com cirurgias radicais resulta em complicações rotineiras, sendo algumas sérias como a deiscência da ferida cirúrgica e o linfedema de membros inferiores. Não foi encontrada informação sobre uma técnica fisioterapêutica...
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Resumo: Introdução: A neoplasia de vulva é pouco freqüente e o seu tratamento com cirurgias radicais resulta em complicações rotineiras, sendo algumas sérias como a deiscência da ferida cirúrgica e o linfedema de membros inferiores. Não foi encontrada informação sobre uma técnica fisioterapêutica que prevenisse ou minimizasse essas complicações. A drenagem linfática manual e a cinesioterapia obtiveram bons resultados na prevenção de complicações similares após mastectomias radicais e foram avaliadas nas mulheres neste estudo. Objetivo: Avaliar a eficácia da drenagem linfática manual e da cinesioterapia na prevenção e minimização de complicações pós-operatórias de linfadenectomia inguinal em mulheres tratadas por neoplasia da vulva. Sujeitos: mulheres divididas em dois grupos: o GRUPO COM FISIOTERAPIA que recebeu a intervenção fisioterápica, formado por 11 mulheres atendidas no CAISM-Unicamp entre janeiro e dezembro de 2003, com diagnóstico de neoplasia de vulva e submetido à linfadenectomia inguinal; e o GRUPO SEM FISIOTERAPIA, que foi constituído por todas as mulheres atendidas e tratadas pela mesma doença, durante os anos de 2000 a 2002, mas sem a intervenção fisioterápica proposta. Métodos: realizou-se um estudo de intervenção não aleatorizado controlado, não concorrente, em que cada mulher do GRUPO COM FISIOTERAPIA recebeu a fisioterapia com cinesioterapia e drenagem linfática manual por 10 dias pós-operatórios e avaliada em quatro momentos para perimetria das pernas e coxas e goniometria de flexão e abdução da articulação coxofemoral: uma avaliação pré-operatória e três pós-operatórias no 10º., 30º. e 90º. dias. Posteriormente, o GRUPO COM FISIOTERAPIA foi comparado com o GRUPO SEM FISIOTERAPIA, formado por 32 mulheres, com relação à ocorrência de deiscência da ferida cirúrgica, tempo para a sua ocorrência e tempo de internação. Resultados: Os grupos foram similares para as principais características das mulheres, doença e tratamento realizado. Em todas as mulheres do GRUPO COM FISIOTERAPIA foi possível realizar a intervenção fisioterápica e suas avaliações. Não foi observado piora na incidência de deiscência de ferida cirúrgica, no tempo para sua ocorrência e de internação. Embora sem significância estatística, houve 72% de deiscência no GRUPO SEM FISIOTERAPIA contra apenas 45% no GRUPO COM FISIOTERAPIA. As amplitudes de movimentos da articulação coxofemoral para flexão e abdução do GRUPO COM FISIOTERAPIA foram mantidas ou aumentadas em relação ao pré-operatório e a perimetria de coxas e pernas apresentou tendência de aumento somente após o 30º. dia de pósoperatório, mas com aumento ponderal concomitante. Conclusões: o grupo que recebeu a cinesioterapia e drenagem linfática manual no pós-operatório apresentou tendência a ter menos deiscência, principalmente aquelas mulheres submetidas à linfadenectomia inguinal superficial, sem alterações no tempo para a deiscência e de internação. E ainda, apresentaram perimetria dos membros inferiores estáveis e amplitude de movimentos do quadril mantida ou aumentada
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Abstract: Introduction: The vulvar neoplasia is an uncommon disease and radical surgery is the main treatment but often bring complications, some of them serious as dehiscence and leg lymphedema. It wasn¿t find an physiotherapy technique that warn or minimize these complications. The lymphatic...
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Abstract: Introduction: The vulvar neoplasia is an uncommon disease and radical surgery is the main treatment but often bring complications, some of them serious as dehiscence and leg lymphedema. It wasn¿t find an physiotherapy technique that warn or minimize these complications. The lymphatic manual drainage and the kinesiotherapy were sucessful in prevention of similar complications in post radical mastectomy cases and were evaluated in this study. Objectives: Evaluate the efficacy of lymphatic manual drainage and kinesiotherapy in prevention and minimization of groin lymphadenectomy postoperative complications in vulvar neoplasia trated womem. Subjects: womem were separated in two groups: the WITH PHYSIOTHERAPY GROUP that received physiotherapy intervention formed of eleven womem that were served in Gynaecology Oncology of ISM-Unicamp area, between January and December of 2003 with diagnosis of neoplasia of the vulva and submited to groin lymphadenectomy and the NO PHYSIOTHERAPY GROUP that was made by all women served and treated for the same illness in the same area during 2000-2002 but don't received physiotherapy intervention proposal. Methods: is a no randomized controlled trial where every woman of WITH PHYSIOTHERAPY GROUP received physiotherapy intervention with lymphatic manual drainage and kinesiotherapy during 10 postoperative days and valued at four moments for legs and thigh perimetry and goniometry of coxofemoral joint flexion and abduction: one preoperative assessment and three postoperatives in 10th., 30th. and 90th. days. Subsequent, the WITH PHYSIOTHERAPY GROUP was compared with the NO PHYSIOTHERAPY GROUP, made by 32 women, about occurrence of dehiscence and time for your occurred and admitted time. Results: The groups were similars for the most important women characteristics, illness and the treatment done. While dehiscence incidence was 72% in NO PHYSIOTHERAPY GROUP, it was only 45% in WITH PHYSIOTHERAPY GROUP, all in WITH PHYSIOTHERAPY GROUP associate to deep groin lymphadenectomy. The admitted time and occurred time of dehiscence wasn't different in WITH PHYSIOTHERAPY GROUP and NO PHYSIOTHERAPY GROUP groups. The coxofemoral joint goniometry for flexion and abduction of WITH PHYSIOTHERAPY GROUP were keeping or increase about relation preoperative and perimetry of thighs and legs showed one tendency of increase after 30th. postoperative day, but with concomitant ponderal increase. Conclusion: the groups were similar for main patients characteristics, illness and the treatment done. The group that received the postoperative lymphatic manual drainage and the kinesiotherapy showed a tendency to have less dehiscence, especially those submitted to superficial groin lymphadenectomy, and the physiotherapy keeps or increased goniometry
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Avaliação da drenagem linfatica manual e cinesioterapia no periodo pos-operatorio de linfadenectomia inguinal em mulheres com neoplasia de vulva
Katiuscia Rosette Scasni
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Katiuscia Rosette Scasni
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