Resumo: O presente trabalho, composto por 3 estudos, teve como objetivo geral avaliar ¿in vitro¿ a eficácia e a reprodutibilidade de diferentes métodos diagnósticos para lesões cariosas em superfícies oclusais. A amostra dos estudos foi composta por 96 molares permanentes. O objetivo do 1º estudo foi comparar o desempenho dos sistemas de radiografia digital CDR (Schick Technologies, EUA) e Sidexis (Sirona, Bensheim, Alemanha) com o método radiográfico convencional, utilizando os resultados do exame histológico como método de validação. Dois examinadores realizaram todos os exames. Concluiu-se, a partir do cálculo da área abaixo da curva ROC para os métodos avaliados, que não houve diferenças estatisticamente significantes entre o desempenho do filme radiográfico convencional em relação aos dois sistemas digitais CCD para a detecção de lesões cariosas em superfície oclusais, porém, houve diferenças entre os dois últimos métodos avaliados. O objetivo do 2º estudo foi comparar o desempenho
de 5 métodos de diagnóstico, ou seja, (1) o exame clínico-visual, (2) o radiográfico convencional, (3) o aparelho QLF (Inspektor Research System BV, Amsterdam, Holanda), (4) o aparelho ECM (LODE, Groningen, Holanda) e, (5) o aparelho DIAGNOdent (Kavo, Biberach, Alemanha) para a detecção de lesões cariosas em supefícies oclusais, comparado ao exame histológico. Os resultados demonstraram que o aparelho DIAGNOdent apresentou valores superiores de sensibilidade, especificifidade, acurácia e área abaixo da curva ROC (Az) em relação aos outros métodos avaliados. Conclui-se, portanto, que este método pode ser um importante adjunto aos exames convencionais nos casos em que há dúvidas quanto a higidez de uma fissura que não apresenta uma imagem radiolúcida ao exame radiográfico. O objetivo do 3º estudo foi comparar o desempenho de quatro métodos de iagnóstico em detectar e estimar a profundidade das lesões cariosas em superfícies oclusais em função dos resultados obtidos a partir de três métodos de validação, ou seja, o exame estereomicroscópio, a microrradiografia transversa e a microscopia confocal de varredura a laser e analisar a correlação entre eles. Concluiu-se, pelos resultados obtidos, que o desempenho dos métodos de diagnóstico não foi influenciado pelos
resultados dos métodos de validação sendo que todos eles podem ser considerados fidedignos para se avaliar o desempenho dos métodos de
diagnóstico avaliados Ver menos

Abstract: The present thesis, composed by 3 studies, had as general objective to evaluate " in vitro" the efficacy and the reproducibility of different diagnostic methods for carious lesions on occlusal surfaces. The sample of the studies was composed by 96 extracted permanent molars. The objective of the 1st study was to compare the performance of the digital radiographic systems CDR (Schick Technologies, USA) and Sidexis (Sirona, Bensheim, Germany) with the conventional radiographic method for the detection of carious lesions in occlusal surfaces, using the histologic examination as validation method. Two examiners accomplished all the exams. It was concluded, starting from the calculation of the area
below curved ROC for the evaluated methods, that there were not statistically significant differences between the performance of the conventional film and the two CCD digital systems for the detection of carious lesions in occlusal surfaces. However, it was found differences between the two last evaluated methods. The objective of the 2nd study was to compare " in vitro " the performance of 5 diagnostic methods, that is, (1) the clinical-visual
exam, (2) the conventional radiographic examination, (3) the QLF device (Inspektor Research System BV, Amsterdam, Holland), (4) the ECM device (LODE, Groningen, Holland), and (5) the DIAGNOdent device (Kavo, Biberach, Germany) for the detection of carious lesions in occlusal surfaces. The results demonstrated that the DIAGNOdent device presented higher values of sensibility, specificity, accuracy and area below curved ROC (Az) in relation to the other methods. Therefore, it was concluded that this method can be an important adjunct to visual-radiographic examination when there is doubt in relation to the state of fissures. The objective of the 3rd study was to compare the performance of four diagnostic methods to detect and estimated the depth of the carious lesions in function of the results obtained from stereomicroscopy, transversal microradiograph and confocal laser scanning microscopy exams and to analyze the correlation among them. It was concluded, based on the obtained results that the performance of the diagnostic methods was not influenced by the results of thevalidation methods and all they can be considered trustworthy to evaluate the performance of the diagnosis methods Ver menos