Resumo: Este estudo teve como objetivo verificar as características dos trabalhadores, avaliar as características dos acidentes ocupacionais, identificar a adesão à quimioprofi1axia contra o vírus da imunodeficiência humana e aos exames de seguimento protocolares dos trabalhadores da saúde pós-exposição a fluidos orgânicos humanos, com riscos aos agentes mecciosos como o mv, as vírus da hepatite B e da hepatite C. Verificou também a associação entre adesão a quimioprofilaxia contra o mv e determinadas variáveis. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, que foi realizado numa regional de saúde do Estado de São Paulo, envolvendo 21 municípios. A população consistiu em 172 acidentados no ano de 2000 e 207 em 2001. Os dados foram colhidos através da ficha de notificação e investigação instituída pela Secretaria de Estado da Saúde. Os resultados mostraram que os acidentes aconteceram majoritariamente entre as mulheres, com 79% nos dois anos estudados; a faixa etária predominante foi entre 20 e 49 anos em mais de 90% dos acidentados. A idade média foi de 34 anos nos dois anos estudados. A categoria profissional mais acometida foi a equipe de enfermagem com 68% (em 2000) e 74% (em 2001). O período de maior ocorrência de acidentes foi o dia representando 81 % dos acidentes, o material biológico envolvido majoritariamente foi o sangue em 87% do total dos acidentes. A exposição percutânea representou 88% (2000) e 91% (2001), sendo os agentes causadores as agulhas com lúmen em 72% (2000) e 77% (2001). O conhecimento do status soro lógico dos pacientes-fonte para o HIV representou mais de 70%. No entanto, para o vírus da hepatite B e C, foi merior a 25%. Mais de 70% dos acidentados referiram esquema completo para vacina contra a hepatite B. Quanto à adesão à quimioprofilaxia contra o mv, dos 57% e 43% (2000 e 2001) dos acidentados que necessitaram de quimioprofilaxia, 12% recusaram a medicação no primeiro ano e 1,3% no segundo ano de estudo, sendo considerados aderentes em 2000 57,9% e 59,7% em 2001, pois tomaram a medicação por mais de 22 dias. A única variável que obteve associação estatística com adesão foi o paciente-fonte desconhecido, que obteve o valor de p=O,0138 em 2000 e p=0,0332 em 2001. Constatou-se que os exames de seguimento protocolar obtiveram uma boa adesão no momento do acidente tendo proporções superiores a 85% nos dois anos de estudo, exceto para o anti-HBs. Com o passar do tempo (exames aos 45 dias e aos 90 dias) a taxa de realização foi muito baixa (entre 57% e 67%). Ao atingir o final do período de seguimento (sexto mês após o acidente), as proporções de realização são superiores a 75%, mas inferiores a 80%, demonstrando baixa cobertura. Este estudo evidenciou a necessidade de estabelecer novas estratégias para interferir na realidade dos trabalhadores da saúde, a fim de nrinimizar a ocorrência dos acidentes e meJhorar a adesão à quimioprofilaxia contra o HIV e aos exames de seguimento protocolar Ver menos

Abstract: This study aims to verify the characteristics of workers, assess the characteristics of occupational accidents, and identify the adhesion to chemoprophylaxis against the human immunodeficiency virus, and follow-up tests of health workers after exposition to human organic fluids when there are risks of getting affected by infectious agents like mv, hepatitis B and C virus, and verifY the fellowship the adhesion to chemoprophylaxis against the human immunodeficiency virus and some variables. This is a descriptive epidemiological study, which was accomplished in the hea1th area of Sao Paulo, covering 21 districts. The population consisted of 172 health workers who were victims of accidents with some kind of virus in the year 2000, and 207 health workers in the year 2001. The facts were gathered through the notification records, and the Health State Secretariat of Sao Paulo established the investigation. The results showed that most part of the accidents occurred among women in 79% in the two years that were studied. The predominant age ranges ftom 20 to 40 in more than 90% of the hea1th workers who were victims of accidents with some kind of virus. The age rate was 34, in the 2 years that were studied. The nursery staff was the most affected professional class, 68% (in 2000), and 74% (in 2001). The period of the greatest occurrence of accidents was the day representing 81 % of the accidents. The most part of the biologica1 material that was involved in accidents occurred with blood in 87%. The percutaneous exposition represented 88% (in 2000), and 91% (in 2001), the agents that caused it were needles in 72% ( in 2000), and 77% (in 2001). The serologica1 status of the patients who were sources for mv represented more than 70%, However, the patients who were sources for hepatitis B and C were lower than 25%,more than 70% of the hea1th workers who were victims of accidents with some kind of virus referred complete scheme for vaccine against hepatitis B. In relation to adhesion to chemoprophilaxis against mv, in 57% and 43% (in 2000 and 2001) of the victims of accidents with some kind ofvirus who needed QP, 12% ofthem refused medication in the first year of study, and 1,3% in 2001, therefore they took the medication more than 22 days. The only variable that had statistics association with adhesion was a source patients who was unknown, therefore this patient had the value p= 0,0138 in 2000 and p= 0,0332 in the year 2001. We verified that the follow-up tests had a good adhesion in the moment ofthe accidents and they had upper proportions of accidents to 85% in lhe two years they were studied, except for AntiHBs. After sometime (tests realized in 45 and 90 days), the rate of realization is very low (ftom 57% to 67%), when the proportions reach the end of the period offollow-up (sixth months after accidents), theyare upper than 75%, and lower than 80% demonstrating low coverage. This study showed the need to establish new strategies to interfere in the reality of health workers, so that it can decrease the occurrence of accidents and improve the adhesion to chemoprophilaxis against HIV, and to follow-up tests when it's necessary Ver menos