Doença cronica, autocuidado e autonomia : estudo de um processo educativo junto a pacientes com Diabetes Melito tipo 2
Sonia Maria Cavinatto
DISSERTAÇÃO
Português
(Broch.)
T/UNICAMP C316d
Campinas, SP : [s.n.], 2003.
139 p.
Orientador: Maria da Graça Garcia Andrade
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: O presente estudo consiste na anAlise de um processo educativo paciente-centrado que buscou ampliar a autonomia e o autocuidado de portadores de diabetes melito tipo 2. A alta prevalencia do diabetes, aliada A possibilidade de complicações tardias muitas vezes incapacitantes e ao fato de se...
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Resumo: O presente estudo consiste na anAlise de um processo educativo paciente-centrado que buscou ampliar a autonomia e o autocuidado de portadores de diabetes melito tipo 2. A alta prevalencia do diabetes, aliada A possibilidade de complicações tardias muitas vezes incapacitantes e ao fato de se constituir em doença cronica que exige dos pacientes grande parcela de cuidados tornam necessAria uma abordagem educativa que facilite o lidar cotidiano com a doença. A vivencia profissional com pacientes diabeticos acompanhados no ambulatorio de um hospital-escola evidenciou uma baixa autonomia da maioria dos portadores de diabetes tipo 2, muitas vezes associada A escassez de conhecimentos sobre a doença e seus cuidados, motivando a proposição de um trabalho educativo que privilegiasse a escuta e o vInculo profissional de saUde¿paciente. O estudo foi realizado junto a usuArios do Ambulatorio de Diabetes tipo 2 da disciplina de Endocrinologia do Hospital das Clinicas da Unicamp, no periodo de maio de 2001 a dezembro de 2002. Envolveu catorze pacientes de 48 a 63 anos, sendo onze mulheres, com aproximadamente 4 anos de escolaridade e com mais de 10 anos de doença diagnosticada. Os participantes foram entrevistados no inIcio e ao tErmino do processo educativo. Esse orientou-se pelas necessidades expressas pelos pacientes por ocasiAo da primeira entrevista e ao longo do trabalho, apoiado na interação dialogica entre profissional/educador e os sujeitos do processo. Privilegiou-se a abordagem individual, a que se associaram atividades em grupo sob a forma de oficinas de nutrição. Na analise do processo educativo utilizou-se duas categorias, a relação dos pacientes com a doença e os cuidados que ela exige, e a autonomia/autocuidado, privilegiando a apropriação de conhecimentos sobre o cuidado alimentar, a insulinoterapia e a monitorização glicemica, assim como sua utilização no cotidiano. O processo educativo propiciou um repensar na relação dos pacientes com a doença e nas concepções relativas ao seu cuidado, em especial quanto A alimentação e A monitorização da glicemia capilar. A apropriação de conhecimentos sobre o diabetes, como aprendizado significativo para os pacientes, e sua repercussão no autocuidado foram observadas, ainda que de forma não homogenea entre os participantes. Secundariamente, observou-se melhora do controle metabolico dos pacientes do estudo. O estudo espera contribuir para a discussão a respeito da importancia da abordagem educativa no cuidado das doenças cronicas, em particular do diabetes, e, dentre as diferentes possibilidades de realiza-la, valorizando a questAo do vInculo e da escuta, de forma a propiciar uma melhor relação dos pacientes com a doença e uma ampliação do autocuidado
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Abstract: This paper consists of the analysis of a patient centered educational process that seeks to increase the autonomy and self-care of Type 2 diabetes mellitus patients. An educational approach to enable an easier daily management of the disease is needed, due to the high prevalence of...
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Abstract: This paper consists of the analysis of a patient centered educational process that seeks to increase the autonomy and self-care of Type 2 diabetes mellitus patients. An educational approach to enable an easier daily management of the disease is needed, due to the high prevalence of diabetes, the possibility of late and sometimes incapacitating complications and the fact of it being a chronic disease that demands a lot of care from the patient.The close professional contact with diabetic patients in the outpatient program of a school hospital, showed the low dimension of autonomy of the majority of Type 2 diabetes patients, many times associated to the lack of knowledge of the disease and its care. This motivated the elaboration of an educational paper that prioritized listening and the connection of healthcare professional-patient.The study was performed between May 2001 and December 2001, with patients from the Type 2 diabetes outpatient department of the endocrinology discipline of the Hospital das Clinicas of the Unicamp. Fourteen patients ages 48 to 63 were studied, their diabetes had been diagnosed for over 10 years and they had approximately four years of schooling. Eleven were female.The participants were interviewed at the beginning and at the end of the educational process. The patient¿s requirements were evaluated on the first interview and throughout the study, focusing on the dialogue between the professional educator and the subjects of the study. Individual approach was prioritized and group activities were also performed via nutrition workshops.Two categories were used to analyze the educational process, the relationship of the patients with their disease and the care required by the disease and the autonomy/self-care. Special focus was given to the patient¿s knowledge of the daily management of their diet, insulin therapy and blood glucose monitoring. The educational process led to a rethinking of the relationship of patients with their disease and of the concepts related to its care, mainly of the diet and blood glucose monitoring. Participants showed, though not in a homogenous way, improved knowledge of diabetes and of the importance of self-care. On a secondary level there was improvement of their metabolic control.This study hopes to contribute to a discussion about the importance of the educational approach in the care of chronic diseases, especially of diabetes, and of the different ways of management, with emphasis on the relationship and listening issues, providing a better relationship of the patients with their disease and improved self-care
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Doença cronica, autocuidado e autonomia : estudo de um processo educativo junto a pacientes com Diabetes Melito tipo 2
Sonia Maria Cavinatto
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