A inter-relação das sialomucinas (antigenos Tn e Stn) com o adenocarcinoma no epitelio de Barrett
Plinio Conte de Faria Junior
DISSERTAÇÃO
Português
(Broch.)
T/UNICAMP F225i
Campinas, SP : [s.n.], 2002.
77 p. : il.
Orientador: Nelson Adami Andreollo
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: o esôfago de Barrett é uma complicação da doença do refluxo gastro-esofágico crônico, caracterizado pela substituição do epitélio próprio do órgão por epitélio colunar especializado, com células caliciformes demonstradas pela coloração com o azul de Alcian, em pH 2,5, sendo considerado um...
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Resumo: o esôfago de Barrett é uma complicação da doença do refluxo gastro-esofágico crônico, caracterizado pela substituição do epitélio próprio do órgão por epitélio colunar especializado, com células caliciformes demonstradas pela coloração com o azul de Alcian, em pH 2,5, sendo considerado um fator de risco primário para o desenvolvimento de adenocarcinoma, estimado em cerca de 30 a 125 vezes maior do que na população geral. O melhor método para o estudo macroscópico do esôfago é a esofagogastroduodenoscopia que, com o auxilio de corantes como o lugol e o azul de metileno, possibilita a realização de biópsias nos locais mais adequados, porém não dispensando a confirmação anatomopatológica posterior. Por ser doença letal, vários marcadores para a progressão neoplásica no epitélio de Barrett têm sido estudados, como o antígeno carcino-embriogênico (CEA), genes de supressão tumoral (P53), fatores de regulação do crescimento epidérmico, entre outros. O estudo do muco, em especial das mucinas ácidas representadas pelas sialomucinaspresentes nas células caliciformesque caracterizam o EB, mostrou que na metaplasia do tipo intestinal, fi'eqüente no trato digestório, o epitélio original do órgão passa a expressar outros antígenos associados ao muco e métodos imunoistoquúnicos têm possibilitado a realização de estudos mais detalhados a esse respeito. Os antígenos Tn e Stn já foram analisados em tumores gástricos e de cólon, porém na literatura consultada não foram verificadas referências à utilização destes antígenos no EB. Diante disso, estudou-se 36 doentes com EB, sete acometidos por adenocarcinoma no EB, além de oito indivíduos com epitélio esofágico normal ao exame endoscópico, quanto à expressão das sialomucinas representadas pelos antígenos Tn e Stn, utilizando métodos imunoistoquúnicos. Entre os doentes que apresentavam somente o EB, foram observados, nas células caliciformes, positividade para Stn em 100% dos casos e para Tn em 48% dos casos. Já nas células colunares, o Stn foi sempre negativo, enquanto o Tn foi positivo em 100% dos casos. Nos portadores de adenocarcinoma no EB, a positividade para ambos os antígenos foi de 100%. Em vista dos resultados obtidos, é possível que o grupo de 14 doentes em que ocorreu positividade para o Tn nas células caliciformes, à semelhança do ocorrido quanto à positividade do mesmo antigeno nos portadores de adenocarcinoma, sejam aqueles com maior suscetibilidade para ocorrência futura de câncer
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Abstract: Barrett's esophagus is considered a sequela of chronic gastroesophageal reflux disease. It is characterized by the substitution of the esophageal epithelium for an abnonnal columnar epithelium, with globet cells, which are demonstrated by alcian blue stain in pH 2,5, being considered a...
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Abstract: Barrett's esophagus is considered a sequela of chronic gastroesophageal reflux disease. It is characterized by the substitution of the esophageal epithelium for an abnonnal columnar epithelium, with globet cells, which are demonstrated by alcian blue stain in pH 2,5, being considered a primary risk factor for the adenocarcinoma development, with an estimated incidence ftom one in 152 to one in 441 cases per patient year, or a 30- to 125- fold excess risk. Endoscopy is the best method for the macroscopic study ofthe esophagus and with the use of stains like lugol and methilene blue, it allows biopsies to be performed at the most adequate areas, though not disregarding, posterior histopathological confirmation. As a possible letha1 disease, several markers for the neoplastic progression at the Barrett's epithelium have been studied, such as the carcinoembryonic antigen (CEA), tumor supressor genes(p53), epidermal growth factors(EGF), among others. The mucin's study, specially the sialomucins, found in the globet cells that caracterize Barrett's epithelium, showed that in the intestinal type metaplasia, ftequent in digestive tract, the original epithelium starts showing other mucus related antigens, and immunohistochemical techniques, have been allowing realization to more detailed studies concerning this matter. Stn and Tn antigens have already been found at both gastric and colon adenocarcinomas, on the other hand, at the consulted sources, references related to this specific antigens on Barrett's epithelium were not found. Taking into account these facts, 36 patients were studied, 7 of them whith adenocarcinoma in Barrett's epithelium, besides 8 individuais with normal esophagus veritied at endoscopy, concerning the presence of sialomucins represented both by Stn and Tn antigens immunohistochemically. Among the patients presented only Barrett's epithelium was veritied at globet cells, positivity for Stn on 100% of cases and 48% for Tn antigen. At the columnar cellls Stn was without inception, negative, while Tn was positive on all cases. On Barrett's epithelium patients with adenocarcinoma, all had both antigens. In view of the obtained results, it is possible that, iri the group of 14 diseared one's, on which was found positivity of Tn on globet cells, the similarityrelating the positivity of the same antigens in the patients with adenocarcinoma at Barrett's epithelium are the patients that can probably in the future have cancer
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A inter-relação das sialomucinas (antigenos Tn e Stn) com o adenocarcinoma no epitelio de Barrett
Plinio Conte de Faria Junior
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Plinio Conte de Faria Junior
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