Influencia da fonte de celula progenitora (periferica ou medula ossea) na QV de pacientes onco-hematologicos submetidos ao transplante alogenico de medula ossea
Margareth Ines Cardamoni Durães
DISSERTAÇÃO
Português
(Broch.)
T/UNICAMP D93i
Campinas, SP : [s.n.], 2002.
146p. : il.
Orientador : Carmino Antonio de Souza
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: A QV (QV) é um importante instrumento a ser considerado no seguimento tardio nos pacientes tratados com transplante independentemente do enxerto ser medula óssea (MO) ou células progenitoras periféricas (CPP). De 1995 a 1999, 60 pacientes randomizados foram envolvidos em um estudo comparando...
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Resumo: A QV (QV) é um importante instrumento a ser considerado no seguimento tardio nos pacientes tratados com transplante independentemente do enxerto ser medula óssea (MO) ou células progenitoras periféricas (CPP). De 1995 a 1999, 60 pacientes randomizados foram envolvidos em um estudo comparando o tipo de enxerto MO contra CPP. Vinte e nove (48%) dos pacientes estavam vivos. Destes, 26/29 (89,6%) concordaram em participar da análise de QV, 13 pacientes em cada grupo. Foram aplicados quatro questionários a fim de averiguar a QV dos sobreviventes a este procedimento. Considerando os dados socioc1ínicos e demográficos, as principais diferenças estatísticas observadas foram: a gravidade da DECH crônico extensa no grupo CPP (P=0.03) e o tempo maior do tratamento imunossupressivo da DECHc também no grupo CPP (P=0.02). A análise do WHOQOL-IOO demonstrou resultados estatisticamente significativos na faceta 'dor e desconforto' (P=0.03); no 'nível de independência' (P=0.04); e nas facetas 'mobilidade' (P=0.02) e 'atividades diárias' (P=0.03). Não foi encontrada nenhuma diferença na escala de ansiedade e depressão (HAD scale). Baseado no questionário de recuperação a longo prazo, a 'alteração da rotina diária' foi maior em pacientes ainda em tratamento de imunossupressão (P=0.04) quanto àqueles com menor tempo após o transplante (P=0.0005); 'alterações no humor' relacionado ao tempo mais próximo do transplante (P=0.02), e 'piora da QV' em pacientes que apresentavam DECHc extenso (P=0.02). Embora a amostra tenha sido pequena, os achados obtidos do estudo randomizado demostraram que a QV parece ser afetada negativamente pelo uso do enxerto CPP e esta modalidade de enxerto pode conduzir a comprometimentos em áreas importantes da vida do paciente. Estas observações são provavelmente devido à freqüência e à gravidade da DECHc e consequentemente, devido à duração mais longa do tratamento imunossupressivo nos pacientes que receberam o enxerto CPP
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Abstract: Quality of Life (QOL) is an important argument to be considered in the late follow up in patients treated with allogeneic bone marrow (BM) or peripheral blood progenitor tell (PBPC) transplantation. From 1995 to 1999, 60 randomised patients were enrolled in a study comparing BM versus PBPC...
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Abstract: Quality of Life (QOL) is an important argument to be considered in the late follow up in patients treated with allogeneic bone marrow (BM) or peripheral blood progenitor tell (PBPC) transplantation. From 1995 to 1999, 60 randomised patients were enrolled in a study comparing BM versus PBPC graft. 29/60 (48%) patients are alive. 26/29 (89,6%) agreed to participate ofQOL analyses, 13 patients for each group. We applied four self-report questionnaires to identify correlate of survivors QOL and behavioural adjustment. Considering social, demographic, c1inical and QOL data the main statistical differences observed were in severity of extensive cGVHD in PBPC group (P=0.03), and the longer time of cGVHD immune suppressive treatment in PBPC group (P=0.02). WHOQOL-IOOanalysis have demonstrated significant differences in the Physical Health, pain and discomfort (P=0.03) and in the Independence LeveI (P=0.04), mobility (P=0.02) and daily life activities (P=0.03). In the anxiety and depression scale (HAD scale) no difference was observed. Based on Long-term BMT Recovery Questionnaire, changing in daily life routine was observed in patients on immunosuppressive treatment (P=0.04) and in the length oftime ITomtransplant (P=0.00O5);changing in humour related to shorter time ITom transplant (P=0.02), and worse QOL in patients presenting extensive cGVHD (P=0.02). In spite of the small sample, our fmding obtained ITom a randomised trial, demonstrated that QOL seems to be negatively affected by PBPC transplantation and this modality of graft may lead to more harms in some important areas of patients' 'life. These observations are probably due to ITequency and severity of cGVHD and therefore, longer immunosuppressive treatment in patients received PBPC transplanto
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Influencia da fonte de celula progenitora (periferica ou medula ossea) na QV de pacientes onco-hematologicos submetidos ao transplante alogenico de medula ossea
Margareth Ines Cardamoni Durães
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Margareth Ines Cardamoni Durães
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