Tratamento conservador do carcinoma mamario : estadios I e II
Carlos Roberto Monti
TESE
Português
T/UNICAMP M767t
Campinas, SP : [s.n.], 1990.
123 f. : il.
Orientador : Luiz Guilhermo Bahamondes
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Resumo: Durante o período de 1981 a 1988, 265 pacientes portadoras de carcinoma da mama, estádios clínicos I e II (UICC-1987), foram avaliadas após tratamento conservador com quadrantectomia mais axilectomia, radioterapia e quimioterapia. Após o tratamento cirúrgico, as pacientes receberam...
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Resumo: Durante o período de 1981 a 1988, 265 pacientes portadoras de carcinoma da mama, estádios clínicos I e II (UICC-1987), foram avaliadas após tratamento conservador com quadrantectomia mais axilectomia, radioterapia e quimioterapia. Após o tratamento cirúrgico, as pacientes receberam terapêutica radioterápica na mama com megavoltagem de Cobalto-60 ou acelerador linear de 4 MeV e na dose total de 5.000 cGy em cinco semanas. Um reforço radioterápico na cicatriz da quadrantectomia com 1.000 cGy em uma semana foi realizado com ortovoltagem. A quimioterapia adjuvante foi realizada em 156 (58,8%) pacientes e com esquema de seis ciclos de CMF em intervalos de 21 dias. O tempo médio do seguimento clínico foi de 42,8 meses, com mínimo de 24 e máximo de 99 meses. Seis (2,3%) pacientes tiveram recidiva local e 48 (18,1%) apresentaram metástases a distância. A sobrevida total em cinco anos foi de 89,8% e a sobrevida livre de doença alcançou 75% no mesmo período. O estudo não revelou diferenças significantes entre os estádios clínicos classificados após a cirurgia, e o uso da quimioterapia adjuvante não influenciou os resultados nos diversos estádios. Estudou-se como variável dependente o tempo decorrido até a recidiva da doença e diversas variáveis independentes, como a idade, estado menstrual, tipo histológico, estádio clínico, estádio histopatológico, grau nuclear, uso da quimioterapia, localização do tumor na mama, recidiva local e o tempo decorrido entre a biópsia e a cirurgia. A variável independente associada mais importante durante toda a análise foi o grau histológico (p < 0,003). Cerca de 60% das pacientes tiveram bons resultados cosméticos
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Abstract: From 1981 to 1988, 265 patients with breast cancer stages I and II (UICC-1987), were evaluated after conservative treatment with quadrantectomy plus axillectomy, radiotherapy and chemotherapy. After surgical treatment, the patients were submitted to radiation therapy in the breast,...
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Abstract: From 1981 to 1988, 265 patients with breast cancer stages I and II (UICC-1987), were evaluated after conservative treatment with quadrantectomy plus axillectomy, radiotherapy and chemotherapy. After surgical treatment, the patients were submitted to radiation therapy in the breast, receiving megavoltage with cobalt-60 or 4 Me V linear accelerator and a total dose of 5.000 cGy in 5 weeks. The quadrantectomy scar received an extra dose of 1.000 cGy in 1 week on orthovoltage. One hundred and fifty six (58,8%) patienls were submitted to adjuvant chemotherapy, 6 CMF cycles in a 21-day-interval. The median clinical follow-up period was 42.8 months with a minimum of 24 and a maximum of 99 months. Six (2,3%) patients presented local recurrence and 48 (18,1 %) presented distant metastasis. After five years the total survival rate was 89,7% and the disease free survival rate was 75% in the same period. The study did not show significant differences among the clinical stages classified after surgery and the use of adjuvant chemotherapy did not influence the results of the many stages. The period of time until disease recurrence was considered as a dependent variable, and many independent variables such as: age, menstrual condition, histologic type, clinical stage, histopathologic stage, nuclear grade, use of chemotherapy, breast tumor site, local recurrence and the period between biopsy and surgery. The most important independently linked variable during all the analysis was the histologic grade (p < 0,003). About 60% of the patients had good cosmetic results
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