Orientador: Luiz Sergio Leonardi

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: Já é bem conhecida a alta morbimortalidade decorrente da anastomose esofagojejunal, principalmente em relação à sua deiscência. A sutura mecânica por grampeamento tem possibilitado a realização dessa anastomose com mais facilidade e segurança. Seu real valor, porém, em relação à anastomose...

Resumo: Já é bem conhecida a alta morbimortalidade decorrente da anastomose esofagojejunal, principalmente em relação à sua deiscência. A sutura mecânica por grampeamento tem possibilitado a realização dessa anastomose com mais facilidade e segurança. Seu real valor, porém, em relação à anastomose manual, não está ainda bem estabelecido. A análise comparativa das duas formas de anastomose esofagojejunal terminoterminal, após gastrectomia total por câncer, foi o objetivo deste estudo, constituído por dois grupos: o A, com 21 pacientes, cuja anastoniose foi realizada por técnica manual, e o B, com 17 pacientes, submetido à técnica mecânica. Avaliaram-se as complicações, a duração do ato cirúrgico, o tempo de permanência hospitalar pós-operatória e os custos. Essas análises permitiram as seguintes conclusões: (1) A incidência de deiscência da anastomose esofagojejunal foi semelhante nos dois grupos: 9,5% no A e 5,9% no B; (2) No grupo A, houve 50% de óbito conseqüente à fístula da anastomose esofagojejunal; (3) No grupo B, não houve óbito algum provocado por essa fístula; (4) A anastomose mecânica apresentou menor número de complicações gerais pós-operatórias, embora sem significância estatística

Abstract: The high morbimortality due to esophagus-jejunal anastomosis is widely known, specially regarding its dehiscence. The mechanical suture has made the realization of this kind of anastomosis easier and safer. Howerer the mais valeu, in relation to the manual anastomosis to, is not well...

Abstract: The high morbimortality due to esophagus-jejunal anastomosis is widely known, specially regarding its dehiscence. The mechanical suture has made the realization of this kind of anastomosis easier and safer. Howerer the mais valeu, in relation to the manual anastomosis to, is not well defined. The objective of this study was the comparative analysis of both forms of esophagus-jejunal termino-terminal anastomosis, after total gastrectomy due to cancer. Two groups were observed: A- composed of 21 patients submitted to manual anastqmosis, and B- composed of 17 patients submitted to the mechanical technic. The complications, . the length of surgery time, the period of hospitalization after surgery and the costs were evaluated. The obtained results permitted the following conclusions: (1) The incidence of dehiscence of the esophagus-jejunal anastomosis was. similar in both groups: 9,5% in A and 5.9% in B; (2) Group A presented 50% of deaths due to fistula of the esophagus-jejunal anastomosis; (3) Group B did not present any death by the same cause and (4) The mechanical anastomosis presented a lower number of statistical significance. General complications, with no statistical significance