Caracterização multifatorial de uma população de portadores de desordens temporomandibulares
Anamaria Siriani de Oliveira
TESE
Português
(Broch.)
T/UNICAMP OL4c
Piracicaba, SP : [s.n.], 2002.
157p. : il.
Orientador : Fausto Berzin
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Resumo: A presente pesquisa teve por objetivo descrever os achados clínicos mais comuns do índice clínico diagnóstico, ficha de avaliação fisioterápica, questionário de dor e exame eletromiográfico, de pacientes portadores de DTM:, da cidade de Araraquara e região. Para tanto, trabalho foi...
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Resumo: A presente pesquisa teve por objetivo descrever os achados clínicos mais comuns do índice clínico diagnóstico, ficha de avaliação fisioterápica, questionário de dor e exame eletromiográfico, de pacientes portadores de DTM:, da cidade de Araraquara e região. Para tanto, trabalho foi selecionado um grupo de 23 pacientes, sendo 21 mulheres e 2 homens, com faixa etária entre 17 a 55 anos de idade (média de 28 anos :t11), da cidade de Araraquara e região, que procuraram
a Clínica de Fisioterapia UNIARA para atendimento fisioterápico em um período de 14 meses. À todos os voluntários foram esclarecidos os objetivos da pesquisa e solicitado o preenchimento do consentimento formal de participação. Foram utilizados o questionário do índice clínico de FONSECA (1992) e para avaliação da dor o Br-MPQ, seguidos da realização da avaliação fisioterápica e exame eletromiográfico. Para o registro eletromiográfico foram utilizados: (1) Módulo
Condicionador de Sinais com 12 bites de resolução de faixa dinâmica filtro do tipo Butterworth, de passa-baixa de 509 Hz e passa-alta de 10,6 Hz e ganho de 50 vezes; (2) placa conversora A/D de 12 bites e amostragem de 1000 Hz e (3) software para registro e armazenagem dos sinais. Todos os pacientes foram classificados como portadores de desordem temporomandibular do tipo severa (n=15) ou moderada (n=8), sendo que os resultados dos achados da ficha de avaliação, questionário de dor e variáveis eletromiográficas foram comparados entre estes dois grupos. A avaliação fisioterápica revelou, para ambos os grupos de pacientes, elevada presença de hábitos parafuncionais combinados, desvios do alinhamento da coluna cervical, pontos gatilhos nas regiões da cintura escapular e cervical, alterações do trofismo da musculatura da face e presença de ruídos articulares. Os valores da amplitude de movimento mandibular obtidos mostraram algum grau de restrição, independente do grau de severidade dos grupos estudados. No grupo de DTM: severa a região dolorosa mais indicada pelos portadores foi sobre a ATM, enquanto que o grupo de DTM moderada indicou mais freqüentemente a região cervical. Entre os músculos da mastigação, o temporal foi o mais indicado como área de dor, por ambos os grupos. Para o padrão temporal da dor, 50% dos pacientes do grupo com DTM moderada anotaram que suas queixas tinham uma característica ritmada, periódica, intermitente. No grupo com DTM severa a anotação mais freqüente foram contínua, estável, constante. A análise do PPI no momento da avaliação revelou que o grupo DTM severa concentrou seus índices em níveis de intensidade menores que aqueles do grupo DTM moderada. Os valores médios dos PRIs ponderados em cada uma das dimensões da dor escolhidos por ambos os grupos foram similares e os valores da dimensão de palavras mistas foram
discretamente maiores. Os valores de amplitude, coeficientes de variação dos envoltórios lineares, freqüências medianas e coeficientes de inclinação da reta do espectrograma não mostraram nenhuma diferença significativa (p>0.05) dependente da severidade da desordem temporomandibular quanto comparada através do teste de Mann-Witney. Por fim, nestas condições esperimentais, concluiu-se que requisitos de inclusão de pacientes em pesquisas clínicas devem seguir avaliações criteriosas e conter o maior número possível de informações sobre a amostra, uma vez que, um grande número de sinais e
sintomas podem estar associados no quadro clínico de um portador de desordem temporomandibular Ver menos
a Clínica de Fisioterapia UNIARA para atendimento fisioterápico em um período de 14 meses. À todos os voluntários foram esclarecidos os objetivos da pesquisa e solicitado o preenchimento do consentimento formal de participação. Foram utilizados o questionário do índice clínico de FONSECA (1992) e para avaliação da dor o Br-MPQ, seguidos da realização da avaliação fisioterápica e exame eletromiográfico. Para o registro eletromiográfico foram utilizados: (1) Módulo
Condicionador de Sinais com 12 bites de resolução de faixa dinâmica filtro do tipo Butterworth, de passa-baixa de 509 Hz e passa-alta de 10,6 Hz e ganho de 50 vezes; (2) placa conversora A/D de 12 bites e amostragem de 1000 Hz e (3) software para registro e armazenagem dos sinais. Todos os pacientes foram classificados como portadores de desordem temporomandibular do tipo severa (n=15) ou moderada (n=8), sendo que os resultados dos achados da ficha de avaliação, questionário de dor e variáveis eletromiográficas foram comparados entre estes dois grupos. A avaliação fisioterápica revelou, para ambos os grupos de pacientes, elevada presença de hábitos parafuncionais combinados, desvios do alinhamento da coluna cervical, pontos gatilhos nas regiões da cintura escapular e cervical, alterações do trofismo da musculatura da face e presença de ruídos articulares. Os valores da amplitude de movimento mandibular obtidos mostraram algum grau de restrição, independente do grau de severidade dos grupos estudados. No grupo de DTM: severa a região dolorosa mais indicada pelos portadores foi sobre a ATM, enquanto que o grupo de DTM moderada indicou mais freqüentemente a região cervical. Entre os músculos da mastigação, o temporal foi o mais indicado como área de dor, por ambos os grupos. Para o padrão temporal da dor, 50% dos pacientes do grupo com DTM moderada anotaram que suas queixas tinham uma característica ritmada, periódica, intermitente. No grupo com DTM severa a anotação mais freqüente foram contínua, estável, constante. A análise do PPI no momento da avaliação revelou que o grupo DTM severa concentrou seus índices em níveis de intensidade menores que aqueles do grupo DTM moderada. Os valores médios dos PRIs ponderados em cada uma das dimensões da dor escolhidos por ambos os grupos foram similares e os valores da dimensão de palavras mistas foram
discretamente maiores. Os valores de amplitude, coeficientes de variação dos envoltórios lineares, freqüências medianas e coeficientes de inclinação da reta do espectrograma não mostraram nenhuma diferença significativa (p>0.05) dependente da severidade da desordem temporomandibular quanto comparada através do teste de Mann-Witney. Por fim, nestas condições esperimentais, concluiu-se que requisitos de inclusão de pacientes em pesquisas clínicas devem seguir avaliações criteriosas e conter o maior número possível de informações sobre a amostra, uma vez que, um grande número de sinais e
sintomas podem estar associados no quadro clínico de um portador de desordem temporomandibular Ver menos
Abstract: Not informed.
Bérzin, Fausto, 1940-2022
Orientador
Grossi, Debora Bevilacqua
Avaliador
Pedro, Vanessa Monteiro
Avaliador
Caria, Paulo Henrique Ferreira, 1972-
Avaliador
Moraes, Marcio de, 1966-
Avaliador
Caracterização multifatorial de uma população de portadores de desordens temporomandibulares
Anamaria Siriani de Oliveira
Caracterização multifatorial de uma população de portadores de desordens temporomandibulares
Anamaria Siriani de Oliveira
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