Avaliação de diferentes metodos empregados para o diagnostico da carie dentaria
Fabio Luis Mialhe
DISSERTAÇÃO
Português
T/UNICAMP M58a
Piracicaba, SP : [s.n.], 2002.
109p. : il.
Orientador : Antonio Carlos Pereira
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Resumo: O maior contato das populações com os compostos fluoretados é apontado, segundo vários pesquisadores, como o principal responsável pela queda da prevalência da cárie dentária, verificada mundialmente, durante as últimas
décadas. As cavitações cariosas, quando ocorrem, estão surgindo num... Ver mais Resumo: O maior contato das populações com os compostos fluoretados é apontado, segundo vários pesquisadores, como o principal responsável pela queda da prevalência da cárie dentária, verificada mundialmente, durante as últimas
décadas. As cavitações cariosas, quando ocorrem, estão surgindo num estágio bem mais avançado de desenvolvimento da doença, que em épocas de alta prevalência e, portanto, a morfologia das lesões cariosas, está se alterando. Tal
fato tem dificultado o diagnóstico da presença e profundidade das lesões cariosas, causando uma baixa concordância entre diferentes examinadores, quando examinando uma mesma amostra, para o diagnóstico e tipo de tratamento indicado para essa. Desse modo, observa-se que os dentistas podem concordar entre si, quanto ao diagnóstico da presença de uma lesão cariosa bem estabelecida, mas podem divergir entre si ao examinar uma superfície que apresenta uma lesão em estágios iniciais, através dos métodos tradicionais de diagnóstico, ou seja, o exame clínico e radiográfico. Outros métodos vêm sendo desenvolvidos para se tentar melhorar a capacidade do clínico em diagnosticar as lesões cariosas, entre eles, o exame videoscópico, FOTI e laser fluorescente, ainda que, pouco explorados pela literatura. Dentro desse contexto, devido à
dificuldade encontrada pelos dentistas em diagnosticar e tratar corretamente as lesões cariosas, o presente trabalho teve como objetivos: 1) verificar a concordância no diagnóstico e tratamento da cárie em superfícies oclusais, através dos exames clínico e radiográfico, realizado por dentistas que trabalham em consultório particular, examinando uma mesma amostra e, calcular os prováveis custos envolvidos nessas variações; 2) avaliar "in vitro" o desempenho e reprodutibilidade dos métodos visual, videoscópico, FOTI e um aparelho de laser fluorescente (DIAGNOnodent®-Kavo) para o diagnóstico de cárie oclusal,
utilizando o exame histológico como método de validação; 3) avaliar "in vivo" o desempenho dos métodos clínico, radiográfico e FOTI para o diagnóstico de lesões cariosas em superfícies proximais, em relação ao exame visual direto das
superfícies, através da separação temporária dos dentes. Dentro das condições experimentais destes trabalhos, verificou-se que: 1) houve uma ampla variação no diagnóstico e indicação de tratamento para cáries em superfícies oclusais
sugerido pelos dentistas, bem como, no custo dos tratamentos; 2) o exame visual, videoscópico e FOTI apresentaram baixos valores de sensibilidade, porém altos valores de especificidade para o diagnóstico de lesões cariosas localizadas em
superfícies oclusais, enquanto o laser DIAGNOdent®apresentou elevados valores de sensibilidade às custas de um grande número de diagnósticos falso-positivos para o diagnóstico de cáries localizadas em nível de dentina; 3) O exame
radiográfico apresentou o melhor desempenho para o diagnóstico de lesões nãocavitadas e cavitadas em relação ao exame clínico e FOTI para superfícies proximais Ver menos
décadas. As cavitações cariosas, quando ocorrem, estão surgindo num... Ver mais Resumo: O maior contato das populações com os compostos fluoretados é apontado, segundo vários pesquisadores, como o principal responsável pela queda da prevalência da cárie dentária, verificada mundialmente, durante as últimas
décadas. As cavitações cariosas, quando ocorrem, estão surgindo num estágio bem mais avançado de desenvolvimento da doença, que em épocas de alta prevalência e, portanto, a morfologia das lesões cariosas, está se alterando. Tal
fato tem dificultado o diagnóstico da presença e profundidade das lesões cariosas, causando uma baixa concordância entre diferentes examinadores, quando examinando uma mesma amostra, para o diagnóstico e tipo de tratamento indicado para essa. Desse modo, observa-se que os dentistas podem concordar entre si, quanto ao diagnóstico da presença de uma lesão cariosa bem estabelecida, mas podem divergir entre si ao examinar uma superfície que apresenta uma lesão em estágios iniciais, através dos métodos tradicionais de diagnóstico, ou seja, o exame clínico e radiográfico. Outros métodos vêm sendo desenvolvidos para se tentar melhorar a capacidade do clínico em diagnosticar as lesões cariosas, entre eles, o exame videoscópico, FOTI e laser fluorescente, ainda que, pouco explorados pela literatura. Dentro desse contexto, devido à
dificuldade encontrada pelos dentistas em diagnosticar e tratar corretamente as lesões cariosas, o presente trabalho teve como objetivos: 1) verificar a concordância no diagnóstico e tratamento da cárie em superfícies oclusais, através dos exames clínico e radiográfico, realizado por dentistas que trabalham em consultório particular, examinando uma mesma amostra e, calcular os prováveis custos envolvidos nessas variações; 2) avaliar "in vitro" o desempenho e reprodutibilidade dos métodos visual, videoscópico, FOTI e um aparelho de laser fluorescente (DIAGNOnodent®-Kavo) para o diagnóstico de cárie oclusal,
utilizando o exame histológico como método de validação; 3) avaliar "in vivo" o desempenho dos métodos clínico, radiográfico e FOTI para o diagnóstico de lesões cariosas em superfícies proximais, em relação ao exame visual direto das
superfícies, através da separação temporária dos dentes. Dentro das condições experimentais destes trabalhos, verificou-se que: 1) houve uma ampla variação no diagnóstico e indicação de tratamento para cáries em superfícies oclusais
sugerido pelos dentistas, bem como, no custo dos tratamentos; 2) o exame visual, videoscópico e FOTI apresentaram baixos valores de sensibilidade, porém altos valores de especificidade para o diagnóstico de lesões cariosas localizadas em
superfícies oclusais, enquanto o laser DIAGNOdent®apresentou elevados valores de sensibilidade às custas de um grande número de diagnósticos falso-positivos para o diagnóstico de cáries localizadas em nível de dentina; 3) O exame
radiográfico apresentou o melhor desempenho para o diagnóstico de lesões nãocavitadas e cavitadas em relação ao exame clínico e FOTI para superfícies proximais Ver menos
Abstract; The globally verified decline in dental caries prevalence is particularly related to the increased use of fluorides toothpaste, and carious lesion was observed to progress much slower delaying cavitation than in high prevalence era. Such fact made it rather difficult for different...
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Abstract; The globally verified decline in dental caries prevalence is particularly related to the increased use of fluorides toothpaste, and carious lesion was observed to progress much slower delaying cavitation than in high prevalence era. Such fact made it rather difficult for different examiners to diagnose caries. Dentists may agree on the presence of a carious lesion when it is well established and obvious to the naked eye, but they might will sometimes disagree with each other when
examining a surface which may bear an early lesion, making it difficult for them to diagnose and treat carious lesions. The main diagnostic tools today are the still mirror, light, explorer and the radiographic examination. However, new technology
has been developed for this purpose. Therefore the aim of the present work was: 1) to verify the agreement of a group of dentists on dental treatment and diagnostic decisions and to calculate the probable costs related to the treatment; 2) to
evaluate " in vitro " the accuracy and reproducibility of the following methods: clinical, videoscope, FOTI, and a fluorescent laser device (Diagnodent® -Kavo) for the diagnosis of occlusal caries, using the histologic exam as validation; 3) to
compare "in vivo" the performance of the clinical, FOTI and radiographic exams with that of the direct visual exams, for the diagnosis of dental caries on approximal surfaces. Within the experimental conditions of these study, it was verified that: 1) there was a wide variation in the diagnosis and indication of caries treatment for occlusal surfaces as well as in the cost of the treatment suggested by the dentists; 2) the visual, videoscope and FOTI exams presented low sensitivity but high specificity values for the diagnosis of occlusal surfaces. The laser DIAGNOdent® presented high sensitivity values but at the expense of great number of false positive diagnoses 3) the radiographic exam showed the best accuracy for the diagnosis of noncavitated and cavitated caries lesions in comparison with the clinical and FOTI exams Ver menos
examining a surface which may bear an early lesion, making it difficult for them to diagnose and treat carious lesions. The main diagnostic tools today are the still mirror, light, explorer and the radiographic examination. However, new technology
has been developed for this purpose. Therefore the aim of the present work was: 1) to verify the agreement of a group of dentists on dental treatment and diagnostic decisions and to calculate the probable costs related to the treatment; 2) to
evaluate " in vitro " the accuracy and reproducibility of the following methods: clinical, videoscope, FOTI, and a fluorescent laser device (Diagnodent® -Kavo) for the diagnosis of occlusal caries, using the histologic exam as validation; 3) to
compare "in vivo" the performance of the clinical, FOTI and radiographic exams with that of the direct visual exams, for the diagnosis of dental caries on approximal surfaces. Within the experimental conditions of these study, it was verified that: 1) there was a wide variation in the diagnosis and indication of caries treatment for occlusal surfaces as well as in the cost of the treatment suggested by the dentists; 2) the visual, videoscope and FOTI exams presented low sensitivity but high specificity values for the diagnosis of occlusal surfaces. The laser DIAGNOdent® presented high sensitivity values but at the expense of great number of false positive diagnoses 3) the radiographic exam showed the best accuracy for the diagnosis of noncavitated and cavitated caries lesions in comparison with the clinical and FOTI exams Ver menos
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