Estudo histopatologico da lingua de 92 pacientes aideticos autopsiados
Paulo Rogerio de Faria
DISSERTAÇÃO
Português
(Broch.)
T/UNICAMP F225e
Piracicaba, SP : [s.n.], 2002.
217p. : il.
Orientador : Pablo Agustin Vargas
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações anatomopatológicas da língua de 92 pacientes aidéticos autopsiados e de 15 pacientes que morreram por outras causas. As autópsias foram realizadas no Serviço de Verificação de Óbitos da Capital da Faculdade de Medicina da Universidade de São...
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Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações anatomopatológicas da língua de 92 pacientes aidéticos autopsiados e de 15 pacientes que morreram por outras causas. As autópsias foram realizadas no Serviço de Verificação de Óbitos da Capital da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo no período de 1997 à 2001. As línguas foram dissecadas, divididas em 4 regiões (anterior, média, posterior e lateral), cortadas em seis fragmentos por região e os cortes histológicos corados em Hematoxilina & Eosina, Ácido Periódico-Schiff, Grocott, Brown Hopps, Ziehl-Neelsen e Mucicarmim. No grupo controle observou-se seis casos de Glossite Crônica Inespecífica discreta e um Lipoma Intramuscular, o qual não foi diagnosticado clinicamente. Nas línguas do grupo aidético observou-se 42 casos de Leucoplasia Pilosa, 31 de Candidose, 29 de Glossite Crônica Inespecífica, 17 de Ulceração Crônica Inespecífica, 13 de Pigmentação Melânica, 10 de Herpes, dois de Criptococose, dois de Cisto Linfoepitelial, um de Histoplasmose, um de Micobacteriose, um Citomegalovirose, e um Linfoma não-Hodgkin. Lesões simultâneas afetaram a língua de 18 pacientes, sendo a Leucoplasia Pilosa associada à Pigmentação Melânica a mais comum. As bactérias Gram+ foram mais prevalentes do que as bactérias Gram- na superfície lingual. Em 57 casos (87,6%) o nível de linfócitos T CD4+ no sangue dos indivíduos aidéticos esteve abaixo de 50 células/llL. A freqüência com que cada região da língua foi afetada pelas lesões em geral foi: lateral (42,22%), anterior (25,33%), média (17,33%) e posterior (15,11 %). Criptococose, Histoplasmose, Micobacteriose e Citomegalovirose não estavam localizadas apenas na língua, pois envolviam outros órgãos. Lesões infecciosas, císticas e neoplásicas acometeram a língua do grupo aidético, as quais não foram diagnosticadas clinicamente. Estudos imunohistoquímicos, hibridização "in situ" e Reação em Cadeia da Polimerase para detecção de agentes infecciosos bacterianos, fúngicos e virais tomam-se necessários para melhor determinar o envolvimento da língua na SIDA
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Abstract: This study describes the histopathological findings in the tongues of 92 patients with advanced AIDS autopsied and 15 patients who died of other reasons. The autopsy was perfonned in the Service of Verification of Death of the Capital of School of Medicine of the University of São Paulo...
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Abstract: This study describes the histopathological findings in the tongues of 92 patients with advanced AIDS autopsied and 15 patients who died of other reasons. The autopsy was perfonned in the Service of Verification of Death of the Capital of School of Medicine of the University of São Paulo between 1997 to 2001. Tongues were dissected and divided in 4 regions (anterior, medial, posterior and lateral) and six fragments for each region were stained with Hematoxylin & Eosin, periodic acid-Schiff, Grocott, Brown-Hopps, Zielh-Neelsen and Mucicannim. The contral group (n= 15), it presented six cases of mild non-specific chronic glossitis and one intramuscular lypoma that was not clinically diagnosed. We observed in the AIDS advanced group, 42 cases of hairy leukoplakia, 31 of candidosis, 29 of non-specific chronic glossitis, 17 of non-specific chronic ulceration, 13 of melanotic pigmentation, 10 of herpes simplex, 2 of cryptococcosis, 2 of lymphoepithelial cysts, 1 of histoplasmosis, 1 of mycobacteriosis, 1 of cytomegalovirosis and 1 case of non-Hodgkin lymphoma. Simultaneous lesions occurred in the tongues of 18 patients, being hairy leukoplakia with melanotic pigmentation the most common associated lesion. Gram+ bacteria affected the lingual surface more than Gram bacteria. In 57 cases (87,6%) the leveI of CD4 T lymphocytes in peripheral blood of aidetic group was below of 50 cells//lL. The frequency of each region of tongue affected by the lesions was lateral (42,22%), anterior (25,33%), medial (17,33%) and posterior (15,11 %). Cryptococcosis, histoplasmosis, mycobacteriosis and cytomegalovirosis did not occur only in the tongue, but also in other organs. Infectious, cysts, and neoplastics lesions that were not clinically diagnosed we observed microscopically on the tongue of aidetic group. Immunohistochemistry, "in situ" hybridization and polymerase chain reaction studies for bacterial, fungal and viral detection could be helpful to understand the tongue involvement in AIDS
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