Avaliação da absorção de gordura apos gastrectomia total em ratos com reconstrução tipo Y de Roux e em duplo transito tipo Rosanov modificado
Gustavo Seva Pereira
DISSERTAÇÃO
Português
(Broch.)
T/UNICAMP P414a
Campinas, SP : [s.n.], 2001.
76p. : il.
Orientador : Luiz Roberto Lopes
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: Introdução - Uma das principais complicações tardias da gastrectomia total com reconstrução de trânsito excluindo duodeno (Y de Roux) é a esteatorréia. Entre seus fatores causais estão o supercrescimento bacteriano do delgado, mistura ineficaz dos alimentos com enzimas, diminuição do...
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Resumo: Introdução - Uma das principais complicações tardias da gastrectomia total com reconstrução de trânsito excluindo duodeno (Y de Roux) é a esteatorréia. Entre seus fatores causais estão o supercrescimento bacteriano do delgado, mistura ineficaz dos alimentos com enzimas, diminuição do estímulo neuro-hormonal para o pâncreas e diminuição da superfície absortiva por deixar alça intestinal excluída do trânsito. Muitas técnicas de reconstrução pós-gastrectomias total foram descritas para que se pudesse evitar esses efeitos indesejáveis, mas cada uma apresentou seus inconvenientes. Nesse estudo foi avaliada a técnica descrita por Rosanov com uma pequena modificação, que mantém o trânsito através do duodeno, para avaliar a absorção de gorduras. Objetivo - Avaliar em ratos a absorção de gorduras e o peso após gastrectomia total, comparando as técnicas utilizadas para reconstrução de trânsito: tipo Y de Roux e tipo Rosanov modificado. Método ¿ Foram utilizados 3 grupos de ratos Wistar machos, com peso semelhante. Dois grupos foram submetidos à gastrectomia total: o primeiro teve sua reconstrução com técnica de Y de Roux (grupo Y), e o segundo com Rosanov modificado (grupo R). Após a cirurgia, foi introduzida dieta com teor de gorduras conhecido (11%). Um terceiro grupo (controle) foi submetido às mesmas condições dos outros animais, sem ter sido submetido à cirurgia, e foi utilizado como parâmetro para o esteatócrito e peso pós-operatório. Após 14 dias, antes de serem sacrificados, foram submetidos a laparotomia para coleta de fezes do ceco e dosagem de esteatócrito. Os valores de esteatócrito e a perda de peso foram analisados estatisticamente pelo método de Kuskal-Wallis. Resultados ¿ A perda de peso foi semelhante nos grupos Y e C (p-valor>0,1), e maior no grupo R (p-valor=0,0001). O esteatócrito dos grupos R (média = 5,16%) e C (média = 4,15%) foram semelhantes (p-valor>0,1), enquanto o grupo Y teve valores significativamente maiores (média = 28,18%, p-valor=0.0001). Conclusão - A gastrectomia total com reconstrução tipo Rosanov modificada mostrou esteatorréia semelhante ao grupo controle, enquanto a reconstrução tipo Y de Roux apresentou menor esteatorréia que os grupos controle e Rosanov. Com relação ao peso, houve perda de peso maior no grupo operado com técnica de Rosanov modificada, que nos grupos controle e operado com reconstrução tipo Y de Roux, que foram semelhantes. Esta ocorrência foi atribuída ao fato de os animais do grupo R possuírem passagem alimentar pelo duodeno, que continua no trânsito intestinal, diminuindo as complicações previstas na reconstrução tipo Y de Roux
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Abstract: Introduction - Steatorrhea is one of the most common complications of duodenum-exclusion reconstruction after total gastrectomy (Roux-en-Y). Among its causes are: small bowel bacterial overgrowth, inefficient food-enzime mixing, insufficient neuro-hormonal pancreatic stimulation,...
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Abstract: Introduction - Steatorrhea is one of the most common complications of duodenum-exclusion reconstruction after total gastrectomy (Roux-en-Y). Among its causes are: small bowel bacterial overgrowth, inefficient food-enzime mixing, insufficient neuro-hormonal pancreatic stimulation, shortening of absorption surface, due to leaving excluded part of the bowel. Many post-total gastrectomy reconstruction techniques have been developed, in order to avoid these undesirable effects, but each of them has its inconvenience. In this experiment, we tested a slightly modified Rosanov technique, which keeps duodenal transit, to evaluate fat absorption after gastrectomy. Objective ¿Evaluate the intestinal post-total gastrectomy steatorrhea comparing the Roux-en-Y and the modified Rosanov techniques. Methods ¿ Three groups of rats of the same age, weight and species were used. Total gastrectomy was performed in two groups: the first one was operated and transit was reestablished by the Roux-en-Y technique (group Y), while the second, by the modified Rosanov technique. After surgery a 11% (hyperfatty) handmade diet was offered. A third group (control - group C) was not taken to surgery, but was submitted to the same conditions of the other groups, and was used as reference for steatocrit and post-operative weight values. The animals were taken to laparotomy 14 days after surgery and had their feces collected from cecum, and their steatocrit determined. Results were provided by analysis of weight loss and steatocrit values. Results ¿ Weight loss was similar in groups Y and C (p-value > 0.1), and higher in group R (p-value = 0.0001) Groups R and C steatocrit values (mean 5.16% and 4.15% respectively) were similar (p-value > 0.1), while group Y had significantly higher values (mean = 28,18%, p-value = 0.0001). This was attributed to the fact that the group R animals had their duodenal path patent, decreasing the complications expected in the Roux-en-Y reconstruction. Conclusion ¿ Steatorrhea in the modified Rosanov technique was similar to control group, while Roux-en-Y reconstruction had its values higher. Weight loss was lower in the control and Roux-en-Y group, when compared to modified Rosanov technique
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Avaliação da absorção de gordura apos gastrectomia total em ratos com reconstrução tipo Y de Roux e em duplo transito tipo Rosanov modificado
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