Fatores de sucesso em endodontia : analise retrospectiva de 2.000 casos clinicos
Noboru Imura
DISSERTAÇÃO
Português
(Broch.)
T/UNICAMP Im9f
Piracicaba, SP : [s.n.], 2000.
86f. : il.
Orientador: Francisco Jose de Souza Filho
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Resumo: Este trabalho retrospectivo avaliou a porcentagem de sucesso / insucesso de 15.617 tratamentos e retratamentos endodônticos realizados em 8.590 pacientes atendidos no consultório particular entre março de 1971 a março de 2000. O mínimo de 18 meses entre o tratamento e o controle era...
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Resumo: Este trabalho retrospectivo avaliou a porcentagem de sucesso / insucesso de 15.617 tratamentos e retratamentos endodônticos realizados em 8.590 pacientes atendidos no consultório particular entre março de 1971 a março de 2000. O mínimo de 18 meses entre o tratamento e o controle era necessário para que o caso pudesse ser incluído nesta pesquisa. Os controles clínico-radiográficos foram realizados nos pacientes que nos prazos pré-determinados retomavam ao consultório para fazer a proservação ou quando quando havia necessidade de submeter-se a uma nova terapia endodôntica, ocasião em que os controles dos dentes já tratados eram feitos. No exame clínico, realizado pelo operador, eram observadas as presenças ou ausências de sinais ou sintomas, e obtida a radiografia de controle. As radiografias tiradas durante o tratamento e de controle foram analisadas por dois observadores independentes, sendo que o primeiro analisou as radiografias pelo menos duas vezes com um intervalo de 3 meses e o segundo observador analisou as radiografias no final do trabalho. Na ausência de concordância entre os observadores, os casos foram discutidos em conjunto até se chegar a um consenso. O tratamento endodôntico foi considerado sucesso quando as seguintes condições eram encontradas: ausência de sinais e sintomas clínicos e radiograficamente, ausência de lesão óssea ou reparo de uma pré-existente. Os dados obtidos foram transformados em porcentagem e examinados estatisticamente usando o teste qui-quadrado de Pearson e teste exato de Fisher. Entre os vários fatores que pudessem interferir no índice de sucesso / insucesso, 5 fatores foram analisados: estados pulpar e peri-radicular, modalidade de tratamentos, número de sessões operatórias e nível apical de obturação. A média geral de sucesso foi de 91,45%, considerando os tratamentos e retratamentos endodônticos realizados. Dos fatores analisados, a condição pulpar (polpa com vitalidade), da região peri-radicular (ausência de lesão), modalidade de intervenção (convencional), número de sessões (sessão única) e nível apical de obturação (aquém ápice) apresentaram índices de sucesso estatisticamente maiores do que polpas sem vitalidade, com lesão, retratamento, sessões múltiplas e obturações no limite radiográfico ou além ápice
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Abstract: The c1inical and radiographic follow-up examinations were performed to evaluate the percentage of success and failure of endodontic therapy in 2000 teeth. For inc1usion in this retrospective survey, a review at 18 months or longer was necessary after endodontic or nonsurgical treatment had...
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Abstract: The c1inical and radiographic follow-up examinations were performed to evaluate the percentage of success and failure of endodontic therapy in 2000 teeth. For inc1usion in this retrospective survey, a review at 18 months or longer was necessary after endodontic or nonsurgical treatment had been performed. The follow-ups sessions were carried out on patients that returned to the dental office in pre-scheduled periods or needed to go through other treatments. For teeth examined more than once, only the findings of the final examination were considered. From 8,590 patients and 15,617 endodontic therapies performed, this survey was considered complete when it reached the total of 2,000 followed-up cases. AlI the recorded information !Tom the files was transfered to a computerized database. The clinical and radiographic folow-up examinations were performed by the primary author. Clinically, no loss of function and absence of signs and symptoms were considered success. The radiographic examination was analyzed separately by two independent observers; the primary author evaluated twice with an interval of at least 3 months between evaluations; the second observer evaluated once at the end of the survey. In cases of desagreement, the observers analyzed them together to establish whether they were success or failure. Radiographically, the case was considered success when the periodontalligament space was normal on the original diagnostic radiograph andt remained unchanged on the recall radiograph, or there was healing of a radiolucent area visible on the original preoperative radiograph and the periodontalligament space had returned to normal. Teeth with open apex, injuried with luxation, intrusion, extrusion, avulsion, horizontal or vertical !Tactures and teeth requiring endodontic surgery were exc1uded !Tom this study. Among many factors that could interfere in the outcome of endodontic therapy, 5 variables were analyzed: the pulp and periapical status, the treatment modality (conventional or retreatment), number of appointments and the leveI of filling. The treatment and retreatment results regarding specific preoperative, intraoperative and postopeartive data were analyzed statistically using Chi-square or Fisher tests with a 5% leveI of significance to determine whether any factors affected the success or failure rates. The overall success rate, considering both conventional and nonsurgical treatment was 91,45%. The results showed that vital teeth, teeth without lesion, conventional treatment, single appointment and short filling leveI had a statistically higher success rate than nonvital teeth, teeth with lesion, nonsurgical treatment, multiple appointment and filling material to the apex level or with excess
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Fatores de sucesso em endodontia : analise retrospectiva de 2.000 casos clinicos
Noboru Imura
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