Resumo: O diagnóstico de cárie tem assumido uma importância particular, desde que a habilidade em se detectar lesões reversíveis oferece diversas vantagens para o paciente, em termos de tratamento e cuidados preventivos. A inspeção visual das superfícies é um dos métodos diagnósticos mais utilizados e os critérios: cor, brilho, textura e distância das lesões em relação à margem gengival precisam ser considerados para a determinação da atividade de cárie no esmalte não-cavitado. Um aparelho laser fluorescente, KaVo DIAGNOdent@, foi proposto para quantificar a perda mineral de lesões de cárie e, a validade e reprodutibilidade de seus resultados têm sido investigadas in vitro. Devido a dificuldade em se determinar clinicamente a atividade ou inatividade de lesões de cárie incipientes e, frente à possibilidade de utilização do laser fluorescente como um auxiliar diagnóstico na quantificação da perda mineral, o recente trabalho teve como objetivos: 1. promover a difusão de conhecimentos e de critérios clínicos para o diagnóstico de lesões de cárie ativas e paralisadas; 2. determinar, in vivo, a reprodutibilidade de duas escalas de classificação dos resultados do laser DIAGNOdent@, propondo uma escala para o diagnóstico de cárie em superficies lisas livres; 3. pesquisar a reprodutibilidade e a validade do laser DIAGNOdent@, em lesões de cárie de superflcies lisas livres, quando comparado com o critério clínico de validação, in vivo. Dentro das condições experimentais deste trabalho, observou-se que: 1. através da divulgação de casos clínicos, os critérios de atividade e inatividade das lesões de cárie foram ilustrados, incentivando o diagnóstico diferencial e precoce; 2. a escala de classificação dos valores do laser DIAGNOdent@ que mostrou melhor desempenho no diagnóstico de cárie, em superfícies lisas livres, foi a escala de LUSSI et al., 1999 adaptada por PINELLI et al., 2001 (unpublished data), sendo proposta para o diagnóstico de lesões incipientes em superfícies lisas livres; 3. o laser DIAGNOdent@ mostrou-se reprodutível e válido no diagnóstico de cárie in vivo, e a associação dos métodos clínico e laser pode aprimorar a eficácia do diagnóstico Ver menos

Abstract: Caries diagnosis has assumed a particular importance, since the ability to detect earlier the reversible lesions offers several advantages for the patients, in terms of treatment and preventive measures. The visual inspection of the surfaces remains the method of first choice and clinical criteria such as color, shininess, roughness, and distance from the lesion to the gingival margin must be considered when determining caries activity on non-cavitated enamel. A laser fluorescent system, Ka V o DIAGNOdent@, was proposed to quantify mineral loss of caries lesions, and the validity and the reproducibility of the laser results has been investigated in vitro. Due to difficulty at determining clinical caries activity or inactivity, and due to possibilities of applying the laser fluorescence device as an auxiliary method to quantify mineral loss, the present work was aimed to: 1. disclose some clinical criteria for detecting active or arrested caries lesions; 2. verify, in vivo, the reproducibility of two scales of classification for DIAGNOdent@, and to propose a scale for the diagnosis of caries on free smooth surfaces; 3. test the reproducibility and validity of DIAGNOdent@, on caries lesions of free smooth surfaces, when the validation criterion was the visual examination, in vivo. Under the experimental conditions, it was verified: 1. afier the publication of clinical cases, the clinical criteria related to caries activity or inactivity were illustrated, aiming at differential and earlier diagnoses; 2. the scale which showed a better performance in caries diagnosis of free smooth surfaces was the scale proposed by LUSSI et al., 1999, modified by PINELLI et al., 2001 (unpublished data), and _it was suggested to diagnose incipient caries on free smooth surfaces; 3. the laser DIAGNOdent@ was reproducible and valid for caries diagnosis in vivo, and the utilization of both methods can improve caries diagnostic efficacy Ver menos