Investigação de bacterias associadas ao insucesso do tratamento endodontico
Ericka Tavares Pinheiro
DISSERTAÇÃO
Português
(Broch.)
T/UNICAMP P655i
Piracicaba, SP : [s.n.], 2000.
185p. : il.
Orientador: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Resumo: Vários fatores estão envolvidos no insucesso do tratamento endodôntico, entretanto as bactérias são os principais agentes etiológicos. Tais microrganismos podem ter sobrevivido ao tratamento endodôntico anterior ou reinfectado o canal através das microinfiltrações. Estudos revelam que a...
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Resumo: Vários fatores estão envolvidos no insucesso do tratamento endodôntico, entretanto as bactérias são os principais agentes etiológicos. Tais microrganismos podem ter sobrevivido ao tratamento endodôntico anterior ou reinfectado o canal através das microinfiltrações. Estudos revelam que a microbiota do canal radicular do dente tratado endodonticamente associado à lesão periapical persistente difere substancialmente da microbiota de dentes com polpas necrosadas e não tratados. A microbiota dos canais com insucesso endodôntico é composta por um número bastante limitado de espécies bacterianas, que se apresentam mais resistentes aos métodos de combate à infecção utilizados na Endodontia. O objetivo deste trabalho foi estudar a microbiota de 30 dentes com insucesso do tratamento endodôntico e realizar testes de sensibilidade antimicrobiana das bactérias isoladas. Foram utilizados meios de transporte, cultura e incubação que propiciam o crescimento de bactérias anaeróbias estritas. Microrganismos viáveis estavam presentes em 80% dos casos, sendo que a maioria dos canais apresentava somente 1 ou 2 espécies bacterianas. Do total de 55 espécies bacterianas isoladas, 58% eram bactérias anaeróbias facultativas, 42% anaeróbias estritas, 80% Grani-positivas e 20% Gram-negativas. Os gêneros bacterianos mais freqüentemente isolados dos canais radiculares foram: Enterococcus (36,7%), Streptococcus (33,3%), Peptostreptococcus (23,3%), Actinomyces (13,3%), Prevotella (10%), Staphylococcus (10%), Gemella (10%), Fusobacterium (6,7%), Veil/onella (6,7%), Lactobacil/us (6,7%), Propionibacterium (3,3%) e Haemophilus (3,3%). Espécies dos gêneros Enterococcus e Peptostreptococcus foram testadas quanto à suscetibilidade antimicrobiana através do método do E-test, utilizando as seguintes substâncias: benzilpenicilina, amoxicilina, amoxicilina + ácido clavulânico, eritromicina, azitromicina e clindamicina. Enterococcus faecalis e Peptostreptococcus spp. Foram sensíveis a benzilpenicilina, amoxicilina e amoxicilina + ácido clavulânico. Entretanto, 20% dos Enterococcus faecalis foram resistentes a eritromicina e 60% a azitromicina. Concluímos que a microbiota dos canais de dentes com insucesso do tratamento endodôntico é composta em sua maioria por bactérias anaeróbias facultativas, predominantemente Gram-positivas. Os testes de suscetibilidade antimicrobiana revelaram a presença de resistência bacteriana entre espécies de Enterococcus faecalis spp. aos antibióticos eritromicina e azitromicina
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Abstract: Although many failure cases of endodontic therapy are caused by technical problems during treatment, the cause is generally believed to be intracanal infection resisting treatment or microorganisms invading the canal via coronal leakage of the root filling. Studies of the microbiota from...
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Abstract: Although many failure cases of endodontic therapy are caused by technical problems during treatment, the cause is generally believed to be intracanal infection resisting treatment or microorganisms invading the canal via coronal leakage of the root filling. Studies of the microbiota from the canaIs ofteeth with failure of endodontic therapy have revealed that the flora differ markedly ftom that of untreated necrotic dental pulps. It appears to be a very limited assortment of microorganisms, and studies have indicated difficulties in the elimination of this microbiota during endodontic retreatments. This study aimed to evaluate the microbiota of 30 teeth with failed endodontic treatment and to test the sensivity of this microbiota to antibiotics. Microbial samples, isolation and speciation were done using advanced microbiologic techniques for anaerobic species. Microorganisms were recovered from 80% of the examined teeth. In most of the cases, one or two strains per canal were found. From the 55 microbial species isolated, 58 % were facultative anaerobe species, 42 % strict anaerobes, 80% Gram-positive organisms and 20 % Gram-negatives. The most ftequently bacterial genera recovered ftom the root canaIs were Enterococcus (36,7%), Streptococcus (33,3%), Peptostreptococcus (23,3%), Actinornyces (13,3%), Prevotella (10%), Staphylococcus (10%), Gernella (10%), Fusobacteriurn (6,7%), Veillonella (6,7%), Lactobacillus (6,7%), Propionibacteriurn (3,3%) and Haernophilus (3,3%). Antibiotic sensivity of Enterococcus and Peptostreptococcus species was accomplished with the E-test System. These bacterial isolates were tested for their susceptibility/resistance to benzylpenicilin, amoxicilin, amoxicilin combined with clavulanate, erythromycin, azithromycin, and clindamycin. Enterococcus spp. and Peptostreptococcus spp. Were susceptible to benzylpenicilin, amoxicilin, amoxicilin combined with clavulanate. However, 20% of the Enterococcus spp. isolates were resistant to erytromycin and 60% of these isolates were resistant to azitromycin. It was cocluded that microbial flora in canaIs after failure of the endodontic therapy comprised predominantly facultative anaerobic species and Gram-positive organisms. Antibiotic susceptibility results showed erythromicin and azithromycin resistance among Enterococcus sp
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Ferraz, Caio Cezar Randi, 1973-
Avaliador
Siqueira Junior, José Freitas
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Ericka Tavares Pinheiro
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