Resumo: O objeto de estudo desta pesquisa foi o quadro denominado de Distúrbio Específico do Desenvolvimento da Linguagem (DEDL). Os objetivos foram: caracterizar as manifestações comunicativas lingüísticas e não-lingüísticas, considerando os diferentes tipos de DEDL, e correlacioná-las com alterações cerebrais detectadas através de exame de neuroimagem. Este estudo selecionou 13 crianças com DEDL. Também foram selecionadas 13 crianças com desenvolvimento normal da linguagem, as quais constituíram o grupo controle. Os 13 sujeitos com DEDL foram submetidos às avaliações neurológicas (clínica e por imagem), psicológica e fonoaudiológica (audiológica e específica de linguagem). Já as 13 crianças pertencentes ao grupo controle foram submetidas somente à avaliação de linguagem para obtenção de parâmetros de comparação. Três subtipos do DEDL foram encontrados, sendo eles: Distúrbio Fonológico-sintático, Distúrbio da Programação Fonológica e Distúrbio Léxico-sintático. Os sujeitos que não falavam foram classificados como apresentando Distúrbio Global, na medida que apresentaram alterações na expressão e compreensão da linguagem. Estudos de neuroimagem, particularmente RM, evidenciaram que o DEDL tem um substrato neuroanatômico na maioria dos pacientes. Três tipos de alterações neuroanatômicas foram encontradas: difusa - extensa polimicrogiria perisylviana bilateral (5 de 6 sujeitos apresentaram sinais pseudobulbäres); posterior - polimicrogiria parietal bilateral (3 sujeitos sem sinais pseudobulbäres); frontal - polimicrogiria frontal (1 sujeito com sinais pseudo-bulbares). Três sujeitos apresentaram RM normal (sem sinais pesudobulabares). Diante do espectro de gravidade das manifestações clínicas e do espectro de intensidade das imagens pela RM, pode-se correlacionar os achados e agrupar os sujeitos em dois sub- grupos: DEDL com manifestações clínicas mais graves e imagens evidenciando
envolvimento cortical extenso, comprometendo de modo importante es regiões frontais (sujeitos: 2E, 3E, 4E, 6E, 11E, 12E, 13E) e DEDL com manifestações clínicas mais sutis e imagens normais ou evidenciando comprometimento cortical posterior (sujeitos: 1E, 5E, 7E, 8E, 9E, 10E) Ver menos

Abstract: Developmental language disturbance (DLD) was addressed in this study. Our purpose was: characterize the linguistic and non-linguistic communicative manifestations considering the different types of DLD and correlate the findings with abnormalities in the central nervous system detected by imaging studies. This study selected 13 children with DLD and 13 children with normal language development as a control group Only patients underwent neurological evaluation (clinical examination and neuroimaging exams), psychological assessment, audiologic and language evaluations. We found three DLD subtypes: phonologic- syntactic disturbance, phonologic programing disturbance and lexic-syntactic disturbance. Patients who could not speak were classified as having global disturbance because they had both comprehension and expression problems. Neuroimaging studies, particularly MRI, revealed abnormalities in the majority of our patients. Three different types of neuroanatomic alterations were seen: diffuse - extense bilateral perisylvian polymicrogyria (5 out of 6 patients had pseudobulbar signs); posterior - bilateral parietal polymicrogyria (3 patients with no paseudobulbar signs); frontal - frontal polymicrogyria (1 patient with pseudobulbar signs). Three patients had normal MRI (and no pseudobulbar signs). According to the spectrum of severity of the clinical manifestations and the spectrum of intensity of MRI imaging findings, we were able to subdivide patients in two groups: DLD with severe clinical manifestations and imaging showing extense cortical abnormalities, involving mostly forntal regions; DLD with subtle clinical manifestations and either normal imaging findings or neuroimaging exams showing posterior cortical abnormalities Ver menos