Soro-epidemiologia da hantavirose em homens de Salvador-Bahia, Brasil
Ana Emilia Torres Morales
TESE
Português
(Broch.)
T/UNICAMP M792s
Campinas, SP : [s.n.], 1999.
146 p. : il.
Orientador: Fernando Lopes Gonçales Jr., Jose Tavares-Neto
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Resumo: As hantaviroses são consideradas doenças emergentes. Fatores climáticos, múltiplos determinantes humanos, biológicos, econômicos e ecológicos influenciam a sua emergência e disseminação. As interações destes fatores explicam sua presença nas Américas. Seus reservatórios são principalmente os...
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Resumo: As hantaviroses são consideradas doenças emergentes. Fatores climáticos, múltiplos determinantes humanos, biológicos, econômicos e ecológicos influenciam a sua emergência e disseminação. As interações destes fatores explicam sua presença nas Américas. Seus reservatórios são principalmente os roedores. A transmissão para o homem acontece por exposição direta, indireta ou acidental às secreções ou excretas desses animais, entre outros mecanismos infreqüentes. Assim, consideram-se sob risco os trabalhadores rurais, encanadores, garis de limpeza pública, trabalhadores portuários, estivadores, pescadores, militares, escoteiros e indivíduos com atividades recreacionais no campo. No Brasil, há a necessidade de se conhecer melhor a epidemiologia da hantavirose, em especial na população exposta ao risco de infecção. Esta pesquisa foi desenvolvida na cidade de Salvador-BA, Brasil, cidade cosmopolita, portuária e turística. Nossos objetivos foram: Estimar a freqüência da infeção por hantavírus na população de adultos da cidade .de Salvador (BA), e associar a soro-positividade às variáveis epidemiológicas e clínicas pesquisadas. No total foram amostrados 255 trabalhadores da limpeza pública da cidaqe de Salvador e 241 doadores de sangue como grupo de comparação. Em todos foi aplicada entrevista padronizada visando pesquisar antecedentes epidemiológicos para esta infecção e, posteriormente foi coletada amostra de sangue. Os soros amostrados foram testados por IFI IgG para anti-hantavírus Hantaan (protótipo) e teste de ELISA IgG anti-hantavírus "Sin Nombre" (antígeno recombinante) e Seoul (protótipo) (antígeno de lisado celular). Na leitura da IFI, foi positiva a amostra >1% - 25% de focos fluorescentes por campo. Na leitura dos testes de ELISA, valores maiores que o CUT-OFF foram POSITIVOS e os menores NEGATIVOS. Foram inconclusivos pela técnica de ELISA valores de densidade ótica da amostra perto do valor do CUT-OFF.
As idades da população estudada variaram de 18 a 64 anos. A prevalência observada foi de 27,2%(135/496) de anticorpos anti-Hantaan pelo teste de IFI IgG antiHantaan (diluição 1:32). Destes, 46 (9,3%) eram garis e 89(17,9'1.10) doadores de sangue.
Nos testes de ELISA para "Sin Nombre" foi encon1Tada prevalência de 0,2% e no teste ELISA para Seou/ prevalência de 0,4%. Observou-se que o único soro-reagente para ELISA anti- "Sin Nombre" era doador, já para o vírus Seou/ os dois positivos eram ganso. Das 496 amostras, 438(88,3%) foram testadas por microaglutinação para leptospirose. Considerou-se positiva microaglutinação com títulos de ~1/200. Dos 438 testados 58(13,2%) resultaram positivos para leptospirose. Destes, 28/58(48,3%) positivos para títulos de 1/200; 22/58(37,9%) positivos para títulos de 1/400 e 8/58(13,8%) positivos para títulos >1/400. Observaram-se 5(8,6%) positivos em títulos de 1/200 para leptospirose e 5(8,6%) positivos em títulos de 1/400, que resultaram também positivos pela IFI IgG antiHantaan. Os sorovars mais encontrados foram icterohaemorrhagiae e sentot.
Concluimos que: 1. Existe circulação dos hantavírus na cidade de Salvador (BA); 2. Que há baixa freqüência de infecção pelos vírus "Sin Nombre" e Seou/; 3. Que a prevalência encontrada pela IFI, reflete a circulação de vírus provavelmente relacionado a Hantaan e diferente dos outros hantavírus testados ("Sin Nombre" e Seoul); 4. O nível socioeconômico mostrou-se um determinante de risco para infeção por hantavírus; 5. As variáveis de contaminação domiciliar e peri-domiciliar aparecem como determinantes de risco em ambas as populações estudadas; 6. O risco de contaminação ocupacional relacionado diretamente com o tempo de exercício profissional, foi determinante de risco en1Te os garis e não explica, a contaminação dos doadores de sangue; 7. Os resultados da microaglutinação para leptospirose entre os amostrados assinalam provável co-infecção com hantavírus; 8. Há necessidade de pesquisa sistemática de hantavírus nos pacientes com suspeita de leptospirose Ver menos
As idades da população estudada variaram de 18 a 64 anos. A prevalência observada foi de 27,2%(135/496) de anticorpos anti-Hantaan pelo teste de IFI IgG antiHantaan (diluição 1:32). Destes, 46 (9,3%) eram garis e 89(17,9'1.10) doadores de sangue.
Nos testes de ELISA para "Sin Nombre" foi encon1Tada prevalência de 0,2% e no teste ELISA para Seou/ prevalência de 0,4%. Observou-se que o único soro-reagente para ELISA anti- "Sin Nombre" era doador, já para o vírus Seou/ os dois positivos eram ganso. Das 496 amostras, 438(88,3%) foram testadas por microaglutinação para leptospirose. Considerou-se positiva microaglutinação com títulos de ~1/200. Dos 438 testados 58(13,2%) resultaram positivos para leptospirose. Destes, 28/58(48,3%) positivos para títulos de 1/200; 22/58(37,9%) positivos para títulos de 1/400 e 8/58(13,8%) positivos para títulos >1/400. Observaram-se 5(8,6%) positivos em títulos de 1/200 para leptospirose e 5(8,6%) positivos em títulos de 1/400, que resultaram também positivos pela IFI IgG antiHantaan. Os sorovars mais encontrados foram icterohaemorrhagiae e sentot.
Concluimos que: 1. Existe circulação dos hantavírus na cidade de Salvador (BA); 2. Que há baixa freqüência de infecção pelos vírus "Sin Nombre" e Seou/; 3. Que a prevalência encontrada pela IFI, reflete a circulação de vírus provavelmente relacionado a Hantaan e diferente dos outros hantavírus testados ("Sin Nombre" e Seoul); 4. O nível socioeconômico mostrou-se um determinante de risco para infeção por hantavírus; 5. As variáveis de contaminação domiciliar e peri-domiciliar aparecem como determinantes de risco em ambas as populações estudadas; 6. O risco de contaminação ocupacional relacionado diretamente com o tempo de exercício profissional, foi determinante de risco en1Te os garis e não explica, a contaminação dos doadores de sangue; 7. Os resultados da microaglutinação para leptospirose entre os amostrados assinalam provável co-infecção com hantavírus; 8. Há necessidade de pesquisa sistemática de hantavírus nos pacientes com suspeita de leptospirose Ver menos
Abstract: The hantaviruses are considered emergent diseases. Climate, multiple human determinants, biological, economical and environrnental factors influence its emergency and dissemination. The interaction ofthis factors explain its presence in the Americas. Their host are mainly the rodents. Man...
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Abstract: The hantaviruses are considered emergent diseases. Climate, multiple human determinants, biological, economical and environrnental factors influence its emergency and dissemination. The interaction ofthis factors explain its presence in the Americas. Their host are mainly the rodents. Man transmission happens by direct, indirect or incidental exposure to secretion or excretion of these animaIs among other not so frequent mechanisms. Thus peasants, plumbers, street-cleaners, wharf laborers, fishermen, military personnel, scouts and individuaIs with outdoors recreational activities are considered to be under risk of being infected. In Brazil, there is a necessity of knowing better the epidemiology of the hantavirus, specially in population exposed to the risk of infection. This research waS developed in Salvador capital of Bahia state, Brazil, which is a port, touristic and cosmopolitan city. The objectives are: 1. Estimate the frequency of infection by hantavirus in the adults population. 2. Associate the infected people- to epidemiological factors and the clinics researched. The methodology and casuistic used were the following: Transversal study (sectional or the prevalence) Being sampled: 255 street-cleaners from Salvador-Bahia and, 241 blood donors as a group of comparison. In all of them was applied a pattem interview with the aim to research epidemiological antecedents to this particular infection and afterwards was collected a blood sample. The sampled serum was tested by IFI IgG for anti-hantavirus Hantaan (prototype) and the ELISA test IgG anti-hantavirus "Sin Nombre" (recombined antigen) and SeouZ (prototype) (antigen of celullar lisis). On the interpretation of IFI, was considered positive the sample > 1 a 25% of flourescent focus per field. On the interpretation of ELISA tests, figures higher than the cut-off were positive and the lower negative. They were not conclusive by ELISA technic, figures of low optical density sample were close to the cut-offvalue. It was found that the age range of the population varied from 18 to 64 years old. The observed prevalence was 27.22%(135/496) of anti-Hantaan antibodies by the test of IFI IgG anti-Hantaan (dilution 1:32). Among them, 46(9.27%) were streetcleaners and 89(17.94%) blooddonors. ELISA tests for "Sin Nombre" was found a prevalence of 0.02% and ELISA tests for Sooul prevalence was 0.04%. It was observedô,that the only serum reactor for ELISA anti- "Sin Nombre" was a donor. Although for the SeouZ virus the two positives were street cleaners. Out of 496 samples, 438(88.3%)
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ere tested for micro-agglutination for leptospirosis. It was considered positive micro-agglutination with titles ~1/200 :
Out of 438 tested 58(13.24%) resulted positive for leptospirosis. Twenty eigth of them (28/58) 48.27% positive for the title of 1/200; 22/58(37.93%) fortitles of 1/400 and... Ver mais ere tested for micro-agglutination for leptospirosis. It was considered positive micro-agglutination with titles ~1/200 :
Out of 438 tested 58(13.24%) resulted positive for leptospirosis. Twenty eigth of them (28/58) 48.27% positive for the title of 1/200; 22/58(37.93%) fortitles of 1/400 and 8/58(13,79%) fortitles >1/400. It was observed 5(8.62) positive for titles of 1/200 for leptospirosis and 5(8.62%) positive for titles of 1/400, which resulted also positive by the IFI IgG antiHantaan. The sorovars most easily found were sentot and icterohaemorrhagiae. The conc1usions are: 1. There is a circulation of hantaviruses in Salvador city;
2. It was observed a low frequence of infection by the "Sin Nombre" and Seoul Virus; 3. The prevalence found by the IFI in this investigation, signalize a circulation of the virus probably related to Hantaan and different from other hantavirus tested "Sin Nombre" and Seoul; 4. The social-economic leveI showed determinant for the risk of contamination by hantavirus; 5. The domestic contamination and peri-domestic showed to be determinants of risk for both studied population; 6. The risk of employment-related contamination is direct related to the time of professional practice, it was observed to be determinant among streetc 1eaners. Although don't explainthe contamination among blood donors. 7. The results of micro-agglutination for leptospirosis among the sampled population signalized a probable co-jnfection by hantavirus; There is a need of a sistematic research of the hantavirus among patients with suspicious of infection by leptospirosis Ver menos
Out of 438 tested 58(13.24%) resulted positive for leptospirosis. Twenty eigth of them (28/58) 48.27% positive for the title of 1/200; 22/58(37.93%) fortitles of 1/400 and... Ver mais ere tested for micro-agglutination for leptospirosis. It was considered positive micro-agglutination with titles ~1/200 :
Out of 438 tested 58(13.24%) resulted positive for leptospirosis. Twenty eigth of them (28/58) 48.27% positive for the title of 1/200; 22/58(37.93%) fortitles of 1/400 and 8/58(13,79%) fortitles >1/400. It was observed 5(8.62) positive for titles of 1/200 for leptospirosis and 5(8.62%) positive for titles of 1/400, which resulted also positive by the IFI IgG antiHantaan. The sorovars most easily found were sentot and icterohaemorrhagiae. The conc1usions are: 1. There is a circulation of hantaviruses in Salvador city;
2. It was observed a low frequence of infection by the "Sin Nombre" and Seoul Virus; 3. The prevalence found by the IFI in this investigation, signalize a circulation of the virus probably related to Hantaan and different from other hantavirus tested "Sin Nombre" and Seoul; 4. The social-economic leveI showed determinant for the risk of contamination by hantavirus; 5. The domestic contamination and peri-domestic showed to be determinants of risk for both studied population; 6. The risk of employment-related contamination is direct related to the time of professional practice, it was observed to be determinant among streetc 1eaners. Although don't explainthe contamination among blood donors. 7. The results of micro-agglutination for leptospirosis among the sampled population signalized a probable co-jnfection by hantavirus; There is a need of a sistematic research of the hantavirus among patients with suspicious of infection by leptospirosis Ver menos
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