Resumo: Os pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana são alvo de várias infecções e, entre estas, as hepatites por vírus vêm ganhando destaque, devido às semelhanças no que conceme à transmissão destes vírus. O presente trabalho teve como objetivo estudar os parâmetros clínicos, laboratoriais e histopatológicos das hepatites, em pacientes infectados pelo HIV. Deste modo, foram estudados 232 pacientes anti-HIV reagentes, na sua maioria sem sinais de AIDS. Em 116 (50%) destes pacientes, a provável via de transmissão do HIV foi a sexual e, em 74 ( 31,9%) pacientes, esta se processou por sangue contaminado, geralmente pelo uso de drogas intravenosas. Dos pacientes avaliados, apenas 66 ( 28,4%) apresentavam algum sintoma relacionado ao trato grastrointestinal, tendo somente 03 ( 1,3%) apresentado icterícia ao exame fisico. O figado foi palpável em 57,8% dos pacientes e, muito raramente, observaram-se sinais de insuficiência hepática ou hipertensão portal. Os níveis de fosfatase alcalina, bilirrubina total e albumina se mostraram normais em mais de 90% dos pacientes. Hipergamaglobulinemia foi encontrada em 131 (66,2%) dos pacientes avaliados. A elevação dos níveis de AST foi observada em 49 (21,2%) pacientes. A relação entre o uso de medicamentos hepatotóxicos e elevações de AST mostrou-se estatisticamente significativa ( p=0,05). Os níveis de ALT estavam elevados em 39,7% dos pacientes, denotando algum grau de lesão hepática. Na nossa casuística, 155 (99,4%) pacientes apresentaram anticorpos da classe IgG reagentes para o VHA; 12 (5,3%) apresentaram-se HBsAg reagente, 100 (44,2%) apresentaram-se anti-HBcAg reagente e 119 ( 53,8%) eram reagentes para o anti- VHC. A análise estatística mostrou haver associação entre a provável via de transmissão sangüínea do mv e a positividatle para o anti-VHC (p<0,05). A positividade para o anti-HBcAg do VHB, por sua vez, associou-se com a via de transmissão sexual para o mv ( p<0,05). A presença de anticorpo para o VHC, nesta população, associou-se a elevações nos níveis de ALT (p<0,05). O exame histopatológico do figado revelou um predomínio de pacientes com hepatites crônicas ativas (56,7%), entre os infectados pelo HIV Ver menos

Abstract: HIV infected subjects present a lot of infections and they are at risk for virus hepatitis, specially due to the similarities transmission. The aim of this study was to analyze clinical, laboratory and histologic abnormalities ofhepatitis in mv infected subjects. We have studied 232 HIV seropositive subjects, most of them with no signs of AIDS. In 116 (50%) of them, the way of transmission was by sexual intercourse and in 74 (31,9%) subjects the transmission of mv occured by blood , specially among intravenous drug users. Only 66 (28,4%) subjects presented some gastrointestinal symptom and 03 (1,3%) presented jaundice during physical examination. The liver was palpable in 57,8% of the subjects and very rarely hepatic insufficiency or portal hypertension was observed. The alkaline phosphatase , bilirubin and albumin levels were normal in more than 90% of the subjects. Hypergammaglobulinemia was found in 131 (66,2%) subjects. The AST levels were elevated in 49(21,2%) subjects. Statistically, a significant correlation was observed between the AST levels increase and the ingestion of potentially hepatotoxic drugs (p=0,05). The ALT levels were elevated in 39% ofthe subjects. In our study, VHA IgG antibodies were detected in 155 (99,4%) subjects, 12 (5,3%) subjects were HBsAg positive, 100{ 44,2%) were anti-HBcAg positive and 119 (53,8% ) subjects were anti-HCV positive.
Relationship was statistically significant between mv blood transmission and the positivity for anti-HCV (p<0,05). Otherwise, there was a significant positive correlation between the positivity of anti-HBcAg and mv sexual transmission (p<0,05). We could demonstrate statistically significant relationship between the presence of anti-HCV and the elevation of ALT (p<0,05). The histologic findings in liver biopsies have shown a predominance of chronic active hepatitis in these subjects (56,7%) Ver menos