Resumo: O presente estudo tem como objetivo investigar a influência da redução da pressão intraocular (PIO) por meio de intervenção medicamentosa em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) sobre os parâmetros estruturais do disco óptico, medidos por meio da tomografia de coerência óptica de domínio espectral (OCT). Trinta olhos de 30 pacientes recém diagnosticados com GPAA foram submetidos ao exame de OCT, quando foram coletados os seguintes dados: espessura da camada de fibras nervosas da retina peripapilar (CFNR), largura mínima da rima da abertura da membrana de Bruch (MRW) e área da abertura da membrana de Bruch (MRA). Após a realização do exame, foram administrados colírios para atingir uma redução da PIO em pelo menos 35% do valor medido inicialmente. Posteriormente, o OCT foi repetido e os mesmos dados foram coletados em visitas de acompanhamento após uma semana e um mês A pressão intraocular reduziu de uma média de 21,23 ± 5,88 mmHg para 11,67 ± 2,52 mmHg após 7 dias e para 11,97 ± 2,58 mmHg após 30 dias, resultando em uma redução final média de 43,6% (p<0,01). Tanto a variação na espessura global e setorial da CFNR quanto a variação do MRA não apresentaram mudanças estatisticamente significativas ao final do acompanhamento em comparação com as medidas iniciais (p>0,05). Em contrapartida, a medida do parâmetro MRW apresentou um aumento em sua espessura após 30 dias tanto na análise global (de 232,89 ± 52,94 µm para 237,93 ± 52,86 µm; p=0,001) quanto na análise por setores, com exceção do setor nasal inferior (de 288,45 ± 83,77 µm para 293,97 ± 84,22 µm; p=0,061). Os dados numéricos setoriais com mudança estatisticamente significativa deste parâmetro foram: nasal de 254,31 ± 63,54 µm para 258,88 ± 63,13 µm (p=0,006), nasal superior de 268,63 ± 66,24 µm para 275,71 ± 64,23 µm (p=0,005), temporal de 164,22 ± 34,34 µm para 167,37 ± 34,38 µm (p=0,041), temporal superior de 219,58 ± 64,47 µm para 225,05 ± 63,01 µm (p=0,016), temporal inferior de 250,53 ± 80,88 µm para 258,24 ± 82,63 µm (p=0,004). Essas evidências ressaltam a importância da obtenção de novas medidas de MRW após redução significativa da PIO induzida por tratamento medicamentoso. Estes novos valores de MRW após a redução da PIO deverão servir de base para futuras avaliações da progressão glaucomatosa Ver menos

Abstract: The present study aims to investigate the influence of intraocular pressure (IOP) reduction through drug intervention in patients with primary open-angle glaucoma (POAG) on the structural parameters of the optic disc, measured by spectral domain optical coherence tomography (OCT). Thirty eyes of 30 patients newly diagnosed with POAG underwent OCT measurements of: peripapillary retinal nerve fiber layer thickness (RNFL), minimum rim width of the opening of Bruch's membrane (MRW), and area of the opening of Bruch's membrane (MRA). After the examination, eye drops were administered to achieve an IOP reduction of at least 35% from the initial value measured. Subsequently, OCT was repeated and the same data was colected at follow-up visits after one week and one month. Intraocular pressure decreased from a mean of 21,23 ± 5,88 mmHg to 11,67 ± 2,52 mmHg after 7 days and to 11,97 ± 2,58 mmHg after 30 days, resulting in IOP reduction of 43,6% (p<0.01). Neither the variation in global and sectorial RNFL thickness nor the variation in MRA showed statistically significant changes at the end of follow-up compared to initial measurements (p>0,05). In contrast, MRW increased in its thickness after 30 days both in the global analysis (from 232,89 ± 52,94 µm to 237,93 ± 52,86 µm; p=0,001) and in the analysis by sectors, with the exception of the lower nasal sector (from 288,45 ± 83,77 µm to 293,97 ± 84,22 µm; p=0,061). The sectoral numerical data with a statistically significant change in this parameter were: nasal from 254,31 ± 63,54 µm to 258,88 ± 63,13 µm (p=0,006), superior nasal from 268,63 ± 66,24 µm to 275,71 ± 64,23 µm (p=0,005), temporal from 164,22 ± 34,34 µm to 167,37 ± 34,38 µm (p=0,041), superior temporal from 219,58 ± 64,47 µm to 225,05 ± 63,01 µm (p=0,016), inferior temporal from 250,53 ± 80,88 µm to 258,24 ± 82,63 µm (p=0,004). Our findings highlight the importance of obtaining new MRW measurements after a significant reduction in IOP induced by drug treatment. These new MRW values after IOP reduction should serve as baseline for future evaluations of glaucomatous progression Ver menos