Relação da pressão arterial medida na panturrilha com a pressão arterial medida no braço e a rigidez arterial : um estudo de população geral
Edmilson Rocha Marques
TESE
Multilíngua
T/UNICAMP M348r
[Relationship of blood pressure measured in the calf with arm blood pressure and arterial stiffness]
Campinas, SP : [s.n.], 2024.
1 recurso online (72 p.) : il., digital, arquivo PDF.
Orientador: Wilson Nadruz Junior
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: Objetivo: A medida da pressão arterial (PA) na perna é utilizada na impossibilidade de se proceder à medida de pressão arterial no braço (PAB). Além disso, a PA medida na panturrilha (PAP), pode ter uma maior associação com remodelamento cardiovascular do que a PAB especialmente quando feita...
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Resumo: Objetivo: A medida da pressão arterial (PA) na perna é utilizada na impossibilidade de se proceder à medida de pressão arterial no braço (PAB). Além disso, a PA medida na panturrilha (PAP), pode ter uma maior associação com remodelamento cardiovascular do que a PAB especialmente quando feita em posição ortostática. Por outro lado, a relação entre PAP e marcadores de rigidez arterial é, até o momento, pouco conhecida. Neste estudo, investigamos a relação entre PAP e PAB e procuramos avaliar se a PAP seria superior na predição de rigidez arterial elevada [velocidade da onda de pulso (VOP)>10m/s]. Métodos: Foram avaliadas características clínicas e laboratoriais, medidas de PA e VOP em 1.397 indivíduos residentes em Baependi, Brasil, entre 2017-2019. As medidas de PAB e PAP foram igualmente avaliadas em posição supina, enquanto a PAB também foi medida em posição sentada e a PAP medida em pé. Utilizou-se para o estudo esfigmomanômetros oscilométricos. A VOP carotídeo-femoral foi medida usando um mecanotransdutor não invasivo. Resultados: A amostra foi composta por 62,7% de mulheres e tinha idade média de 48,1±15,4 anos e 8,4% de indivíduos com VOP>10m/s. Após análise de regressão linear, observou-se que valores de PAP supina de 164/81 mmHg e 166/78 mmHg e de PAP em pé de 217/137 mmHg e 221/137 mmHg, foram equivalentes aos valores de PAB de 140/90 mmHg em decúbito dorsal e em posição sentada, respectivamente. As diferenças entre PAB-PAP foram associadas com idade, taxa de filtração glomerular, índice de massa corporal, tabagismo, colesterol-LDL, diabetes e altura. Além disso, a análise de regressão logística revelou que a PAB sistólica medida em posição supina, mas não a medida da PAP, foi independentemente associada ao aumento da rigidez arterial. Conclusão: Quando apenas as medidas de PAP em posições supina e ortostática estiverem disponíveis, os valores de ?165/80mmHg e ?220/135mmHg têm potencial para serem utilizados para o diagnóstico de hipertensão. Por outro lado, a PAP não foi superior à PAB na predição de aumento da rigidez arterial
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Abstract: Objective: Leg blood pressure (BP) measurement is used when it is not possible to measure arm blood pressure (BP). In addition, calf BP may have a greater association with cardiovascular remodeling than arm bp, especially when done in the orthostatic position. On the other hand, the...
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Abstract: Objective: Leg blood pressure (BP) measurement is used when it is not possible to measure arm blood pressure (BP). In addition, calf BP may have a greater association with cardiovascular remodeling than arm bp, especially when done in the orthostatic position. On the other hand, the relationship between calf BP and markers of arterial stiffness is, so far, poorly understood. In this study, we investigated the relationship between calf BP and arm BP and sought to evaluate whether calf BP would be superior in predicting high arterial stiffness [pulse wave velocity (PWV)>10m/s]. Methods: Clinical and laboratory characteristics, BP and PWV measurements were evaluated in 1,397 individuals living in Baependi, Brazil, between 2017 and 2019. The measurements of arm BP and calf BP were equally evaluated in the supine position, while the arm BP was also measured in the sitting position and the calf BP measured in the standing position. Oscillometric sphygmomanometers were used for the study: carotid-femoral PWV was measured using a non-invasive mechanotransducer. Results: The sample was composed of 62.7% women and had a mean age of 48.1±15.4 years and 8.4% individuals with PWV>10m/s. After linear regression analysis, it was observed that supine calf BP values of 164/81 mmHg and 166/78 mmHg and standing calf BP of 217/137 mmHg and 221/137 mmHg were equivalent to arm BP values of 140/90 mmHg in the supine position and in the sitting position, respectively. Arm-calf BP differences were associated with age, glomerular filtration rate, body mass index, smoking, LDL-cholesterol, diabetes, and height. In addition, logistic regression analysis revealed that systolic arm BP measured in the supine position, but not calf BP measurement, was independently associated with increased arterial stiffness. Conclusion: When only calf BP measurements in supine and orthostatic positions are available, the values of ?165/80mmHg and ?220/135mmHg have the potential to be used for the diagnosis of hypertension. On the other hand, calf BP was not superior to arm BP in predicting increased arterial stiffness.
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Aberto
Nadruz Junior, Wilson, 1973-
Orientador
Paiva, Annelise Machado Gomes de
Avaliador
Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães
Avaliador
Bezerra, Rodrigo, Médico
Avaliador
Campos, Bruno Augusto Goulart, 1980-
Avaliador
Relação da pressão arterial medida na panturrilha com a pressão arterial medida no braço e a rigidez arterial : um estudo de população geral
Edmilson Rocha Marques
Relação da pressão arterial medida na panturrilha com a pressão arterial medida no braço e a rigidez arterial : um estudo de população geral
Edmilson Rocha Marques