Resumo: As overdentures mandibulares se tornaram uma opção de tratamento na reabilitação de desdentados na mandíbula, principalmente para casos de rebordos com grande grau de reabsorção óssea, em que a estabilidade e retenção da prótese convencional se tornam precárias. Entretanto, o comportamento biomecânico das overdentures em função do número e da localização dos implantes, especialmente no que se refere à altura do sistema de retenção, ainda é pouco explorado na literatura. Predizer o impacto biomecânico destes fatores sobre osso cortical, implante, sistema de retenção, tecido mucoso e a overdenture é importante para o planejamento e sucesso do tratamento. O objetivo deste estudo foi analisar a influência da altura do componente, do número de implantes e da direção da carga sobre a distribuição de tensões no osso cortical, implante, sistema de retenção equator®, cápsula, nylon, tecido mucoso e overdenture para reabilitações com overdentures sobre 1 e 2 implantes. Foram desenvolvidos 6 modelos tridimensionais para análise de elementos finitos, simulando uma hemi-mandíbula com o tipo de reabilitação overdenture sobre 1 e sobre 2 implantes (hexágono externo; 3,75 x 11 mm; Neodent®) com sistema de retenção equator®, com alturas de 2, 3 e 4 milímetros (mm). Foram aplicados dois tipos de cargas, sendo uma carga de 100 N com ângulo de 30o, na sínfise mandibular (pontos distribuídos na mesial e vestibular dos incisivos centrais inferiores) e uma carga axial de 150 N na região dos primeiros molares em ambos lados (75 N distribuídos no sulco central de cada primeiro molar). Foram avaliadas as tensões de von Mises (implante, sistema de retenção e cápsula), as tensões máxima e mínima principal (osso cortical, mucosa, nylon e overdenture) e o deslocamento (overdenture). Para análise dos resultados, as visualizações de interesse foram obtidas com os valores numéricos e o mapa de cores. Os grupos foram separados por SIMO (reabilitações com 1 implante) e TIMO (reabilitações com 2 implantes), de acordo com a altura do equator® (SIMO-2mm, SIMO-3mm, SIMO -4mm, TIMO-2mm, TIMO-3mm, TIMO-4mm). As cargas oblíquas apresentaram maiores valores quando comparadas às cargas axiais, para os materiais dúcteis. A cápsula apresentou maiores valores para o grupo SIMO, para os dois tipos de carga. A tensão mínima principal foi maior para o nylon no grupo SIMO na carga oblíqua, sendo maior para o grupo SIMO-4mm (-10,29 Mpa). Já a tensão máxima principal foi maior para o osso cortical no grupo TIMO-2mm (8,6 Mpa) para carga oblíqua. A overdenture apresentou maiores valores de tensão máxima principal para o grupo SIMO na carga oblíqua (SIMO-2mm: 66 Mpa; SIMO-3mm: 70,4 Mpa; SIMO-4mm: 76 Mpa). E por fim, o deslocamento da overdenture foi influenciado pela direção da carga e pelo número de implantes e não pela altura do sistema de retenção. As overdentures sobre 1 e 2 implantes apresentaram comportamentos biomecânicos diferentes, de acordo com a direção da carga, sendo que os valores das tensões foram maiores para maior altura do sistema de retenção. As overdentures sobre 1 implante podem ser prejudicadas com as cargas oblíquas, por apresentarem maiores valores de tensão para cápsula, nylon e overdenture. E, por fim, a seleção do componente pode ser crítica, devido ao maior acúmulo de tensão na cápsula, equator® e overdenture Ver menos

Abstract: Mandibular overdentures have emerged as a viable treatment option for the rehabilitation of edentulous jawbones, particularly in cases where ridges exhibit significant bone resorption. However, the biomechanical behavior of overdentures based on the number and location of implants, particularly regarding the height of the retention system, is still underexplored in the literature. Understanding the biomechanical impact of these factors on cortical bone, implants, retention systems, mucosal tissue, and overdentures is crucial for effective treatment planning and successful outcomes. The objective of this study is to analyze the influence of component height, the number of implants, and load direction on the distribution of stresses in cortical bone, implants, the equator retention system, housing, nylon, mucosal tissue, and overdentures for rehabilitations involving one or two implants. Six three-dimensional models were developed for finite element analysis, simulating a hemi-mandible with overdenture rehabilitation on one and two implants using an equator retention system, with component heights of 2, 3, and 4 millimeters (mm). Two types of loads were applied: a 100 N load at a 30-degree angle on the mandibular symphysis (with points distributed on the mesial side of the lower central incisors) and an axial load of 150 N in the first molar region (75 N distributed across each first molar). The study evaluated von Mises stresses (in the implant, equator, and housing), as well as maximum and minimum principal stresses (in cortical bone, mucosa, nylon, and overdenture) and displacement (of the overdenture). To analyze the results, visualizations were created that included numerical values and color-coded maps. The results indicated that oblique loads produced higher stress values compared to axial loads for ductile materials. The housing exhibited higher stress values for the SIMO (simple-implant mandibular overdenture) group under both types of loads. The minimum principal stress for nylon in the SIMO group was highest under oblique load, particularly for the SIMO-4mm configuration (-10.29 MPa). The maximum principal stress for cortical bone was greatest in the TIMO-2mm (two-implant mandibular overdenture) group (8.6 MPa) under oblique load. The overdenture showed higher maximum principal stress values for the SIMO group under oblique load (SIMO-2mm: 66 MPa; SIMO-3mm: 70.4 MPa; SIMO-4mm: 76 MPa). Finally, the displacement of the overdenture was influenced by the direction of the load and the number of implants, but not by the height of the equator. Based on the analysis of the results, we can conclude that overdentures supported by one or two implants exhibit different biomechanical behaviors depending on the load direction, with stress values increasing with greater equator height. Additionally, overdentures supported by a single implant may be adversely affected by oblique loads due to higher stress concentrations in the housing, nylon, and overdenture. Lastly, the selection of components is critical, as it can lead to increased stress accumulation in the housing, equator, and overdenture Ver menos