Resumo: A radiação ionizante é uma terapia adjuvante no tratamento do câncer oral e orofaringe que pode causar danos nos tecidos normais adjacentes à área irradiada, apresentando efeito a curto e longo prazo. As alterações dentais mais frequentes são as lesões de cárie relacionadas à radiação (CRR), diferindo-se das lesões convencionais em relação a sua localização, aparência e progressão. Essas lesões são predominantemente descritas como consequência do efeito direto e indireto da radiação na região amelodentinária (JDE), essas alterações acarretam na delaminação patológica do esmalte devido às interações orgânicas e inorgânicas entre os componentes da JDE que contribuem para a estabilidade da interface dentina-esmalte. O peptídeo de automontagem (PPA) P11-4 tem sido utilizado para remineralização biomimética de esmalte e dentina, podendo assim contribuir para reestruturação dos tecidos dentais afetados. O objetivo deste trabalho foi avaliar os possíveis efeitos do PPA, P11-4, na fase orgânica (colágeno tipo IV) e inorgânica (PO43-), e na cristalinidade da hidroxiapatita (HA) da JDE em dentes irradiados por radiação ionizante, simulando a radioterapia para câncer de oral e de orofaringe. Inicialmente, soluções de colágeno IV, PPA P11-4 e colágeno IV + P11-4 foram analisadas por FTIR-ATR e MEV para avaliar interação entre o colágeno IV e o peptídeo. Em seguida, quarenta terceiros molares permanentes hígidos foram alocados nos seguintes grupos (n=10): não irradiado (GNI), irradiado (GI), irradiado tratado com P11-4 (GIT) e irradiado tratado com P11-4 analisado 6 meses após a RT (GIT6). Os grupos GI, GIT e GIT6 foram submetidos a radioterapia (RT) simulada in vitro e receberam uma dose equivalente a 70 Gy. Os grupos GIT e GIT6 receberam tratamento com o P11-4 antes de cada sessão de RT. O colágeno IV e PO43- da JDE foram avaliados por FT-Raman (n=7) e FTIR-ATR (n=3). Os dados obtidos foram submetidos aos testes de Krukal-Wallis e Dwass-Steel-Critchlow-Fligner para comparação considerando-se ? = 5%. A cristalinidade dos cristais de HA foi analisada por DRX (n=1). Identificou-se novas bandas de absorção e deslocamento dos picos na solução de colágeno IV + P11-4 por FTIR-ATR, além das micrografias de MEV terem mostrado um rearranjo do colágeno IV na presença do PPA, em meio ácido. Observou-se redução significativa da mediana da área integrada nos picos referente ao fosfato 960 cm-1 e amida em 1245 e 1640 cm-1 nos grupos GIT e GIT6. Sendo que, tal diminuição não foi significativa entre GNI e GI nos picos 960, 1245 e 1640 cm-1. Além disso, observou-se que não houve diferença significativa entre a razão do conteúdo orgânico e inorgânico entre os grupos avaliados por FT-Raman e FTIR-ATR. O tamanho do cristalito contraiu nos grupos GI e GIT6, porém, no grupo GIT houve expansão do cristal de HA. No difratograma o grupo GIT apresentou o menor deslocamento do pico de hidroxiapatita se comparado ao GI. Pode-se concluir que o PPA se mostrou capaz de interagir com o colágeno IV. Entretanto, a aplicação prévia do PPA à RT demonstrou ter ação limitada sobre o conteúdo orgânico e inorgânico Ver menos

Abstract: Ionizing radiation is an adjuvant therapy in the treatment of oral and oropharyngeal cancer that can cause damage to normal tissues adjacent to the irradiated area, with short and long term effects. The most frequent dental alterations are radiation-related caries lesions (RCR), differing from conventional lesions in terms of location, appearance and progression. These lesions are predominantly described as a consequence of the direct and indirect effect of radiation in the dentinoenamel junction (DEJ), these changes lead to pathological enamel delamination due to organic and inorganic interactions between the components of the DEJ that contribute to the stability of the dentin-enamel interface. The self-assembling peptide (SAP) P11-4 has been used for biomimetic remineralization of enamel and dentin, thus contributing to the restructuring of affected dental tissues. The aim of this study was to evaluate the possible effects of SAP, P11-4, on the organic (type IV collagen) and inorganic (PO43-) phase, and on the hydroxyapatite (HA) crystallinity of DEJ in teeth irradiated by ionizing radiation, simulating the radiotherapy for oral and oropharyngeal cancer. Initially, collagen IV, SAP P11-4 and collagen IV + P11-4 solutions were analyzed by FTIR-ATR and SEM to evaluate the interaction between collagen IV and the peptide. Then, forty healthy permanent third molars were allocated into the following groups (n=10): non-irradiated (GNI), irradiated (GI), irradiated treated with P11-4 (GIT) and irradiated treated with P11-4 analyzed 6 months after to RT (GIT6). Groups GI, GIT and GIT6 underwent in vitro simulated radiotherapy (RT) and received a dose equivalent to 70 Gy. GIT and GIT6 groups received treatment with P11-4 before each RT session. DEJ collagen IV and PO43- were evaluated by FT-Raman (n=7) and FTIR-ATR (n=3). The data obtained were submitted to the Krukal-Wallis and Dwass-Steel-Critchlow-Fligner tests for comparison considering ? = 5%. The crystallinity of the HA crystals was analyzed by XRD (n=1). New absorption bands and displacement of peaks in the collagen IV + P11-4 solution were identified by FTIR-ATR, in addition to the SEM micrographs showing a rearrangement of collagen IV in the presence of PPA, in an acid medium. There was a significant reduction in the median of the integrated area in the peaks referring to phosphate at 960 cm-1 and amide at 1245 and 1640 cm-1 in the GIT and GIT6 groups. This decrease was not significant between GNI and GI at peaks 960, 1245 and 1640 cm-1. Furthermore, it was observed that there was no significant difference between the ratio of organic and inorganic content between the groups evaluated by FT-Raman and FTIR-ATR. The crystallite size contracted in the GI and GIT6 groups, however, in the GIT group there was an expansion of the HA crystal. In the diffractogram, the GIT group presented the smallest displacement of the hydroxyapatite peak when compared to the GI. It can be concluded that PPA was able to interact with collagen IV. However, the prior application of SAP to RT has shown to have limited action on the organic and inorganic content Ver menos