Resumo: Introdução: Infecção é a terceira maior causa de morte materna no mundo, e a menos estudada entre as principais. Sepse materna é sepse que ocorre durante a gestação, ou até 42 dias após o parto ou aborto. Na perspectiva global, a Organização Mundial da Saúde, em 2017, realizou o Global Maternal Sepsis Study (GLOSS) com a intenção de compreender melhor infecções maternas em diferentes locais. Na perspectiva local, o Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti – CAISM, UNICAMP implementou em 2014 o conjunto de medidas recomendadas para aumentar a sobrevivência à sepse, iniciativa do Ministério da Saúde do Brasil, para melhorar o cuidado da sepse. Objetivos: Analisar a sepse materna nos contextos global e local. Descrever a prevalência e as características clínicas, microbiológicas, e de tratamento antibiótico das infecções relacionadas à gestação em mulheres com apenas uma fonte de infecção entre as participantes do GLOSS. Descrever a prevalência e as características clínicas, laboratoriais, e microbiológicas da sepse materna na população atendida no Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti – CAISM, UNICAMP, no período compreendido entre março de 2014 e fevereiro de 2018. Avaliar, no CAISM, os escores de gravidade: índice de choque e qSOFA. Métodos: GLOSS: coorte prospectiva de uma semana em 54 países de baixa, média e alta renda, incluindo mulheres hospitalizadas com suspeita ou confirmação de infecção, gestantes, ou até 42 dias do parto ou aborto, que apresentaram infecção relacionada à gestação confirmada, em apenas um sítio. CAISM: coorte retrospectiva de mulheres gestantes ou até 42 dias após parto ou aborto com infecção confirmada ou suspeita, incluídas no protocolo de sepse do CAISM. Estas mulheres foram divididas em 3 grupos, de acordo com a gravidade em sepse, sepse grave e choque séptico. Resultados: 1.456 mulheres foram incluídas na análise do GLOSS, enquanto no CAISM foram 356. As fontes de infecções mais comuns em ambas as populações foram os tratos urinário e genital. O patógeno mais comum foi Escherichia coli em ambos os estudos. Beta-lactâmicos, aminoglicosídeos e metronidazol foram os antibióticos mais comumente prescritos, principalmente em países de maior renda e no CAISM. Não houve mortalidade por infecção no CAISM no período estudado. Houve falhas na adesão à aferição de sinais vitais em ambas as análises. No CAISM, o Índice de Choque apareceu em torno de 1.0 em todos os grupos de gravidade e o qSOFA mostrou-se alterado em apenas 25% das pacientes com choque séptico e em 17% nas mulheres com sepse grave Ver menos

Abstract: Background: Infection is the third main cause of maternal death in the world, although remains neglected. Maternal sepsis is sepsis that occurs during pregnancy or up to 42 days postpartum or post abortion. The World Health Organization in 2017 performed the Global Maternal Sepsis Study – GLOSS, to better understand what happens in different places. The Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti – CAISM, from the University of Campinas, implemented in 2014 the surviving sepsis bundle. Objectives: To analyse maternal sepsis in global and local contexts. To describe the prevalence and clinical, antibiotic therapy, and microbiological characteristics of infections in women with only one source of confirmed pregnancy-related infection amongst GLOSS participants (2017). To describe the prevalence, clinical, laboratory and microbiological characteristics of maternal sepsis in CAISM population from March 2014 until February 2018. To evaluate, severity index scores Shock Index and q SOFA. Methods: GLOSS: one week inception cohort in 54 low-, middle- and high-income countries, including hospitalised pregnant, or recently pregnant women, up to 42 days postpartum or post abortion, with confirmed single source of pregnancy-related infection. CAISM: retrospective cohort of pregnant, or recently pregnant women, up to 42 days postpartum or post abortion with suspected or confirmed infection included in CAISM sepsis protocol. These women were divided into three severity categories: sepsis, severe sepsis and septic shock. Results: 1,456 women were included in GLOSS analysis, and 356 in CAISM. The most common sources in both populations were the urinary and the genital tracts. There were no infection related deaths in the CAISM during the study period. Escherichia coli was the most common pathogen in both analyses. Beta-lactams, aminoglycosides and metronidazole were the most prescribed antibiotics. There was low adherence to the WHO recommendations on endometritis e chorioamnionitis treatment, around 25% at CAISM and less than 5% in GLOSS. There was missing assessment of vital signs in both analyses. At CAISM, Shock Index was around 1.0 in all three groups and qSOFA was altered in only 25% of septic shock and 17% of severe sepsis patients Ver menos