Resumo: Este trabalho teve como objetivo avaliar em um ensaio clínico a eficácia da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) suplementar na otimização da remoção de bactérias, dos níveis de lipopolissacarídeos (LPS) e ácido lipoteicóico (LTA). Vinte e quatro canais radiculares com necrose pulpar e lesão periapical foram selecionados e divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo que fez tratamento endodôntico convencional (n=12) e grupo que utilizou aPDT após o preparo químico-mecânico (PQM) (n=12). O tratamento consistiu em PQM e, no grupo aPTD, foi aplicado no canal radicular o fotossensibilizador (azul de metileno 0,005%) por 3 minutos (tempo de pré-irradiação) e a seguir aPDT com laser vermelho por 90 segundos. As amostras foram coletadas antes e após o PQM e após a aPDT. A cultura microbiológica foi realizada, determinando as unidades formadoras de colônias (UFC). Os níveis de LPS e LTA foram quantificados usando o lisado amebócito limulus (LAL) e ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA), respectivamente. Todos os resultados foram tabulados em Excel e analisados estatisticamente. Todas as amostras iniciais apresentaram crescimento de bactérias viáveis em Ágar Anaeróbio Fastidioso (FAA). PQM foi eficaz na diminuição de bactérias viáveis (p<0,05). Houve uma redução significativa (p<0,05) nas amostras tratadas com aPDT. Os níveis de LPS e LTA foram significantemente reduzidos após o uso de aPDT (p<0,05), com diferença estatística entre os grupos. Concluiu-se que aPDT adjuvante ao PQM mostrou-se eficaz na desinfecção do canal radicular e na redução dos níveis de LPS e LTA em dentes com infecção endodôntica primária Ver menos

Abstract: This work aimed to evaluate in a clinical trial the effectiveness of supplementary antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) in optimizing the removal of bacteria, the levels of lipopolysaccharides (LPS) and lipoteichoic acid (LTA). Twenty-four root canals with pulp necrosis and periapical lesion were selected and randomly divided into two groups: group that underwent conventional endodontic treatment (n=12) and group that used aPDT after chemo-mechanical preparation (CPM) (n=12). The treatment consisted of CMP and, in the aPTD group, the photosensitizer (methylene blue 0.005%) was applied to the root canal for 3 minutes (pre-irradiation time) and then aPDT with a red laser for 90 seconds. Samples were collected before and after CMP and after aPDT. Microbiological culture was performed, determining colony forming units (CFU). LPS and LTA levels were quantified using limulus amoebocyte lysate (LAL) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), respectively. All results were tabulated in Excel and statistically analyzed. All samples initially showed growth of viable bacteria on Fastidious Anaerobic Agar (FAA). CPM was effective in reducing viable bacteria (p<0.05). There was a significant reduction (p<0.05) in samples treated with aPDT. LPS and LTA levels were significantly reduced after the use of aPDT (p<0.05), with a statistical difference between the groups. It was concluded that aPDT as an adjuvant to CMP was effective in disinfecting the root canal and reducing LPS and LTA levels in teeth with primary endodontic infection Ver menos