Resumo: Introdução: Os sistemas de classificações e/ou índices têm sido desenvolvidos em medicina e odontologia com intuito de entendimento epidemiológico de uma população e planejamento do tratamento até a provisão de recursos. Em cirurgia ortognática, para avaliar a necessidade ou resultado de tratamento, foram desenvolvidos o Index of Orthognathic Functional Treatment Need (IOFTN) e o Severity and Outcome Index – SOI) para serem aplicados em pacientes candidatos/submetidos ao procedimento cirúrgico. Objetivo: Este estudo observacional retrospectivo avaliou a aplicação do IOFTN e SOI para categorização quanto a necessidade funcional e prioridade de tratamento nos pacientes submetidos a cirurgia ortognática, em população brasileira. Materiais e Métodos: Foram analisados 1536 prontuários de pacientes com deformidade dentofacial e idade de 18 até 60 anos, cadastrados no período de janeiro de 2010 a março de 2020 na área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial, da Faculdade de Odontologia de Piracicaba, da Universidade Estadual de Campinas. Destes 250 pacientes foram submetidos à cirurgia ortognática e 150 pacientes tiveram seus prontuários selecionados e foram incluídos nesta pesquisa. As variáveis para registro e mensurações foram: idade do paciente no momento do procedimento cirúrgico, sexo, má oclusão dentária, relação esquelética sagital (de acordo com o ângulo ANB), presença ou ausência de assimetria facial, overjet e overbite, procedimento cirúrgico realizado, categorização do IOFTN e do SOI. Foi realizada a calibração intra e inter-operador. Os dados referentes às avaliações foram submetidos aos testes estatísticos Kappa Cohen, lote de Conger, teste z da correlação tau de Kendall e teste da correlação de Spearman, Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, testes multinomiais, binomiais bilateral e binomiais unilateral, a nível de significância de p < 0,05. Resultados: Os escores Kappa para concordância intra e inter - avaliadores apresentaram excelente concordância (ICC > 0,75). A amostra total foi composta por 150 pacientes e a análise descritiva mostrou que 63,33% era do sexo feminino, 73,33% leucoderma, 2% apresentavam má oclusão classe I, 37,33% classe II e 60,67% classe III. Da mesma forma, 13,33% foram classificados como classe I de acordo com a relação esquelética, 28% classe II, 55,33% classe III e 3,33% não puderam ser classificados pela falta de exame de imagem. Para o IOFTN, 96,52% dos pacientes pontuaram 4 ou 5 e somente 56,19% foram categorizados com SOI ? 3, quando utilizado para avaliação de necessidade de tratamento. Conclusão: Ambos os índices apresentaram excelente reprodutibilidade e boa aplicabilidade, com melhor categorização dos pacientes submetidos à cirurgia ortognática pelo IOFTN em contraste ao SOI. Entretanto ambos apresentaram limitações, com necessidade de adequações e desenvolvimentos de estudo futuro, prospectivo e multicêntrico, para melhor aplicabilidade e especificidade às características da população brasileira Ver menos

Abstract: Introduction: Classification systems and/or indexes have been developed in medicine and dentistry with the aim of understanding the epidemiology of a population and planning the treatment until the provision of resources. In orthognathic surgery, to assess the need or outcome of treatment, the Index of Orthognathic Functional Treatment Need (IOFTN) and the Severity and Outcome Index – SOI) were developed to be applied to patients who were candidates/submitted to the surgical procedure. Objective: This retrospective observational study evaluated the application of the IOFTN and SOI for categorization regarding functional need and treatment priority in patients undergoing orthognathic surgery in a Brazilian population. Materials and Methods: We analyzed 1536 medical records of patients with dentofacial deformities aged between 18 and 60 years, registered from January 2010 to March 2020 in the area of Oral and Maxillofacial Surgery, at the Piracicaba Dental School, da Campinas State University. Of these 250 patients underwent orthognathic surgery and 150 patients had their medical records selected and were included in this research. The variables for registration and measurements were: patient's age at the time of the surgical procedure, gender, dental malocclusion, sagittal skeletal relationship (according to the ANB angle), presence or absence of facial asymmetry, overjet and overbite, surgical procedure performed, IOFTN and SOI categorization. Intra and inter-operator calibration was performed. The data referring to the evaluations were submitted to the Kappa Cohen statistical tests, Conger's plot, Kendall's tau correlation z test and Spearman's correlation test, Pearson's Chi-square and Fisher's Exact, multinomial tests, bilateral binomial and unilateral binomial tests, at a significance level of p < 0.05. Results: Kappa scores for intra- and inter-rater agreement showed excellent agreement (ICC > 0.75). The total sample consisted of 150 patients and the descriptive analysis showed that 63.33% were female, 73.33% white, 2% had class I malocclusion, 37.33% class II and 60.67% class III. Likewise, 13.33% were classified as class I according to their skeletal relationship, 28% class II, 55.33% class III and 3.33% could not be classified due to lack of imaging examination. For the IOFTN, 96.52% of patients scored 4 or 5 and only 56.19% were categorized with SOI ? 3, when used to assess the need for treatment. Conclusion: Both indices showed excellent reproducibility and good applicability, with better categorization of patients undergoing orthognathic surgery by IOFTN in contrast to SOI. However, both had limitations, with the need for adaptations and development of a future, prospective and multicenter study, for better applicability and specificity to the characteristics of the Brazilian population Ver menos