Resumo: INTRODUÇÃO: A Doença do Refluxo Gastroesofágico tem prevalência de 12% na população brasileira. Seu tratamento inclui mudança higieno-dietéticas, uso de medicamentos e, em casos selecionados, a cirurgia com hiatoplastia e fundoplicatura total videolaparoscópica à Nissen. No entanto, esta última modalidade de tratamento apresenta riscos de disfagia no pós-operatório. A Manometria Esofágica de Alta Resolução (MEAR) tem sido colocada como o exame de escolha para identificação de pacientes candidatos ao tratamento cirúrgico com risco aumentado de desenvolver disfagia. O objetivo deste estudo foi a realização de uma revisão sistemática para avaliar os fatores manométricos preditores de disfagia pós-hiatoplastia e fundoplicatura mediante a utilização da MEAR. METODOLOGIA E RESULTADOS: Definido o mecanismo de busca, utilizamos as bases MEDLINE, PUBMED, EBSCOHOST, SCOPUS e EMBASE. Fora identificados 2147 artigos e, após seleção, restaram 11 estudos. CONCLUSÃO: Concluímos que os dados advindos dos artigos selecionados são heterogêneos, porém há concordância quanto a maior risco de disfagia dentre pacientes femininas, pacientes com disfagia presente no pré-operatório e, quanto aos parâmetros manométricos, para os portadores de disfagia no pré-operatório, tem-se maior incidência de resolução da disfagia dentre os pacientes com DCI > 1000mmHg.s.cm. Nos portadores de Motilidade Esofagiana Ineficaz, recomenda-se a realização do Teste de Múltiplas Deglutições Rápidas para se avaliar a reserva contrátil do corpo esofágico. Caso haja aumento da força contrátil com o referido teste, é considerada segura a realização de fundoplicatura total já que nestes casos é baixa a incidência de disfagia tardia Ver menos

Abstract: INTRODUCTION: Gastroesophageal Reflux Disease has a prevalence of 12% in the Brazilian population. Its treatment includes hygienic-dietary changes, use of medications and, in selected cases, surgery with hiatoplasty and total laparoscopic Nissen fundoplication. However, this last treatment modality presents risks of dysphagia in the postoperative period. High Resolution Esophageal Manometry (MEAR) has been considered the test of choice for identifying patients who are candidates for surgical treatment at an increased risk of developing dysphagia. The objective of this study is to carry out a systematic review to evaluate the manometric factors that predict post-hiatoplasty and fundoplication dysphagia using MEAR. METHODOLOGY AND RESULTS: Having defined the search engine, we used the databases MEDLINE, PUBMED, EBSCOHOST, SCOPUS and EMBASE. 2147 articles were identified and, after selection, 11 studies remained. CONCLUSION: We concluded that the data from the selected articles are heterogeneous, but there is agreement regarding a higher risk of dysphagia among female patients, patients with dysphagia present in the preoperative period and, regarding manometric parameters, for patients with dysphagia in the preoperative period, there is there is a higher incidence of dysphagia resolution for patients with DCI > 1000mmHg.s.cm. In patients with Ineffective Esophageal Motility, it is recommended to perform the Rapid Multiple Swallowing Test to assess the contractile reserve of the esophageal body. If there is an increase in contractile strength with this test, it is considered safe to perform a total fundoplication since in these cases the incidence of late dysphagia is low Ver menos