Perfil cardiológico, odontológico e qualidade de vida relacionada à saúde bucal de pacientes com histórico de febre reumática
Mariana Oliveira Besseler
DISSERTAÇÃO
Inglês
T/UNICAMP B464p
[Dental, cardiological profile and quality of life related to oral health of patients with history of rheumatic fever]
Piracicaba, SP : [s.n.], 2024.
1 recurso online (50 p.) : il., digital, arquivo PDF.
Orientador: Alan Roger dos Santos Silva
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Resumo: Introdução: A febre reumática (FR) é uma doença autoimune de etiologia complexa, desencadeada por uma infecção não supurativa, geralmente associada à amigdalite estreptocócica. A progressão da FR pode resultar em lesões valvulares, culminando na doença cardíaca reumática (DCR). A presença da...
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Resumo: Introdução: A febre reumática (FR) é uma doença autoimune de etiologia complexa, desencadeada por uma infecção não supurativa, geralmente associada à amigdalite estreptocócica. A progressão da FR pode resultar em lesões valvulares, culminando na doença cardíaca reumática (DCR). A presença da DCR torna os indivíduos mais suscetíveis à endocardite infecciosa. Objetivo: Caracterizar o perfil cardiológico e odontológico, bem como avaliar o impacto da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em pacientes diagnosticados FR Métodos: Um estudo transversal foi conduzido para analisar diversos aspectos, incluindo avaliação clínica (CPO-D e IHO-S), revisão de prontuários médicos, estratificação econômica (ABEP), análise de radiografias panorâmicas e avaliação da QVRSB (OHIP-14). Este estudo foi realizado com pacientes acompanhados na Liga de Combate à Febre Reumática do Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil, de março a dezembro de 2023.Resultados: O estudo contou com a participação de 83 pacientes, dos quais 75 eram mulheres e 8 homens, com uma média de idade de 47 anos. A maioria dos participantes era composta por afrodescendentes (61,4%) e pertencia às classes socioeconômicas C1 e C2, caracterizadas por baixa escolaridade. A DCR estava presente em 97,5% da amostra, sendo as lesões mitro-aórticas as mais comuns, com a valva mitral sendo frequentemente afetada. A endocardite infecciosa (EI) foi verificada em 6% dos casos. O índice CPO-D foi classificado como muito alto, com uma média de 19,6, sendo mais elevado nas faixas etárias entre 50 e 79 anos, com uma média de 9 dentes perdidos por paciente. O índice de higiene oral simplificado (IHO-S) foi considerado satisfatório em 50% da população estudada. Uma análise radiográfica foi realizada em 52 pacientes, revelando a presença de cárie dentária, com ou sem comprometimento pulpar, em 29 (55,7%) casos, alterações periapicais em 41 indivíduos, e 20 (38,4%) pacientes foram identificados como apresentando alto risco para doença periodontal, enquanto outros 20 apresentaram risco moderado. A condição de saúde bucal teve um impacto relativamente baixo na QVRSB dos participantes. Conclusão: A amostra composta por pacientes com FR demonstrou ser predominantemente composta por adultos de meia-idade do sexo feminino, com baixo nível de escolaridade e, em sua grande maioria, apresentando DCR. Observou-se uma alta incidência de cárie dentária, periodontite apical e risco considerável para doença periodontal, associada a um índice CPO-D elevado, caracterizando um perfil de saúde bucal precário. No entanto, apesar dessas condições, os problemas bucais aparentemente não têm um impacto significativo na QVRSB dos pacientes
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Abstract: Introduction: Rheumatic fever (RF) is an autoimmune disease of complex aetiology, triggered by a non-suppurative infection, usually associated with streptococcal tonsillitis. The progression of RF can result in valvular lesions, culminating in rheumatic heart disease (RHD). The presence of...
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Abstract: Introduction: Rheumatic fever (RF) is an autoimmune disease of complex aetiology, triggered by a non-suppurative infection, usually associated with streptococcal tonsillitis. The progression of RF can result in valvular lesions, culminating in rheumatic heart disease (RHD). The presence of RHD makes individuals more susceptible to infective endocarditis. Objective: To characterise the cardiological and dental profile and assess the impact of oral health-related quality of life (OHRQoL) in patients diagnosed with RF. Methods: A cross-sectional study was conducted to analyse various aspects, including clinical assessment (DMFT and OHI-S indices), review of medical records, economic stratification (BARC criteria), analysis of panoramic radiographs and assessment of OHRQoL (OHIP-14 questionnaire). This study was carried out with patients followed up at the Rheumatic Fever League of the Heart Institute of the Faculty of Medicine of the University of São Paulo, Brazil, from March to December 2023. Results: The study included 83 patients, of whom 75 were women and 8 men, with a mean age of 47 years. The majority of participants were of African descent (61.4%) and belonged to socioeconomic classes C1 and C2, characterised by low levels of education. RHD was present in 97.5% of the sample, with mitral-aortic lesions being the most common, with the mitral valve being frequently affected. Infective endocarditis (IE) was found in 6% of cases. The DMFT index was classified as very high, with an average of 19.6, and was highest in the 50-79 age group, with an average of 9 missing teeth per patient. The simplified oral hygiene index (OHI-S) was considered satisfactory in 50% of the population studied. A radiographic analysis was carried out on 52 patients, revealing the presence of dental caries, with or without pulp involvement, in 29 (55.7%) cases, periapical alterations in 41 individuals, and 20 (38.4%) patients were identified as being at high risk of periodontal disease, while another 20 were at moderate risk. Oral health status had a relatively low impact on the OHRQoL of the participants. Conclusion: The sample of patients with RF was predominantly made up of middle-aged female adults, with a low level of schooling and, for the most part, DCR. There was a high incidence of dental caries, apical periodontitis and considerable risk of periodontal disease, associated with a high DMFT index, characterising a poor oral health profile. However, despite these conditions, oral problems apparently do not have a significant impact on patients' OHRQoL
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