Resumo: O carcinoma de células escamosas (CCE) oral é a neoplasia maligna mais comum em cabeça e pescoço. Atualmente, a cirurgia é o principal tratamento para o CCE oral, frequentemente associada a terapias adjuvantes para pacientes com fatores prognósticos desfavoráveis. O impacto do tratamento e da idade nos resultados de sobrevida dos pacientes jovens é um tema ainda em debate. Alguns estudos não revelam diferenças significativas na sobrevida entre pacientes jovens e mais velhos, enquanto outros sugerem um prognóstico menos favorável para os jovens. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a idade dos pacientes, as modalidades de tratamento e as taxas de sobrevida no CCE oral, analisando dados do Registro Hospitalar de Câncer (RHC) da Fundação Oncocentro de São Paulo (FOSP). Foram incluídos pacientes com diagnóstico histopatológico de CCE oral entre 2000 e 2020. Os sítios anatômicos (C02, C03, C04, C05, exceto C05.1-C05.2, e C06) e os tipos morfológicos (8051, 8052, 8070, 8071, 8072, 8073, 8074, 8075, 8076, 8083 e 8084) foram definidos de acordo com a Classificação Internacional de Doenças para Oncologia (CID-O-3). As análises estatísticas, incluindo taxas de sobrevida e modelos de regressão de Cox, foram realizadas com o programa R. Um total de 15.747 casos de CCE oral foram identificados, dos quais 15.056 (95,6%) correspondem a pacientes com idade >40 anos (mais velhos) e 691 (4,3%) a pacientes com idade ?40 anos (jovens). A média de idade foi de 59,5 anos, e o sexo masculino predominou em ambos os grupos. A maioria dos pacientes foram submetidos à cirurgia isolada, observada em 31% dos jovens e 24% dos mais velhos. Outras modalidades de tratamento frequentes incluíram cirurgia combinada com radioterapia (RT) e cirurgia combinada com quimiorradioterapia (CTRT). O tempo médio entre o diagnóstico e o início do tratamento foi de 45 dias para os pacientes jovens e 60 dias para os pacientes mais velhos. Aproximadamente 50% dos pacientes mais velhos iniciaram o tratamento após 60 dias, em comparação com 38% dos pacientes jovens. A taxa de sobrevida global (SG) em 5 anos foi de 45,2% para os jovens e 32% para os pacientes mais velhos. Entre as modalidades de tratamento, a SG foi superior para os jovens submetidos à cirurgia isolada, com uma taxa de 75,6%, enquanto para os pacientes mais velhos foi de aproximadamente 52,7%. Nas outras modalidades que envolveram cirurgia, a SG também foi mais alta entre os jovens. Em relação ao risco de mortalidade, os pacientes mais velhos apresentaram um risco aumentado em comparação com os jovens, particularmente quando tratados com cirurgia isolada, cirurgia combinada com RT e cirurgia combinada com CTRT. Conclui-se que a cirurgia isolada foi a modalidade de tratamento mais comum tanto para jovens quanto para pacientes mais velhos. As taxas de SG foram mais altas para os jovens submetidos à cirurgia isolada, enquanto os pacientes mais velhos mostraram um risco maior de mortalidade quando tratados com cirurgia isolada, cirurgia combinada com radioterapia e cirurgia combinada com quimiorradioterapia, em comparação com os pacientes mais jovens Ver menos

Abstract: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is the most common malignant neoplasm in the head and neck region. Currently, surgery is the primary treatment for OSCC, often combined with adjuvant therapies for patients with unfavorable prognostic factors. The impact of treatment and age on survival outcomes for younger patients remains a topic of ongoing debate. Some studies show no significant differences in survival between younger and older patients, while others suggest a less favorable prognosis for younger individuals. This study aimed to assess the relationship between patient age, treatment modalities, and survival rates in OSCC by analyzing data from the São Paulo State Hospital-Based Cancer Registry (Oncocentro Foundation – FOSP). The study included patients with histopathological diagnoses of OSCC from 2000 to 2020. Anatomical sites (C02, C03, C04, C05 excluding C05.1-C05.2, and C06) and morphological types (8051, 8052, 8070, 8071, 8072, 8073, 8074, 8075, 8076, 8083, and 8084) were defined according to the International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O-3). Statistical analyses, including survival rates and Cox regression models, were conducted using R software. A total of 15,747 cases of OSCC were identified, with 15,056 (95.6%) being patients older than 40 years (older patients) and 691 (4.4%) being patients aged 40 years or younger (younger patients). The mean age was 59.5 years, and the male gender predominated in both groups. The majority of patients underwent surgery alone, observed in 31% of younger patients and 24% of older patients. Other frequently used treatment modalities included surgery combined with radiotherapy (RT) and surgery combined with chemoradiotherapy (CTRT). The average time between diagnosis and the initiation of treatment was 45 days for younger patients and 60 days for older patients. Approximately 50% of older patients began treatment after 60 days, compared to 38% of younger patients. The five-year overall survival (OS) rate was 45.2% for younger patients and 32% for older patients. Among treatment modalities, OS was higher for younger patients undergoing surgery alone, with a rate of 75.6%, compared to approximately 52.7% for older patients. For other surgical modalities, OS rates were also higher among younger patients. Regarding mortality risk, older patients exhibited an increased risk compared to younger patients, particularly when treated with surgery alone, surgery combined with RT, and surgery combined with CTRT. It can be concluded that surgery alone was the most common treatment modality for both younger and older patients. Survival rates were higher for younger patients undergoing surgery alone, while older patients showed a higher mortality risk when treated with surgery alone, surgery combined with radiotherapy, and surgery combined with chemoradiotherapy compared to younger patients Ver menos