Próteses de arco completo sobre implante [recurso eletrônico] : atual estado da arte, perspectiva centrada no paciente e otimização mecânica de abutments utilizando filme de carbono tipo diamante = Full-arch implant prostheses: current state-of-art, patient-reported outcome measures and mechanical optimization of abutments using a diamond-like carbon film
Guilherme Almeida Borges
TESE
Multilíngua
T/UNICAMP B644p
[Full-arch implant prostheses]
Piracicaba, SP : [s.n.], 2023.
1 recurso online (160p.) : il., digital, arquivo PDF.
Orientador: Marcelo Ferraz Mesquita
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Resumo: Com o intuito de avaliar as diferentes modalidades reabilitadoras em pacientes edêntulos, objetivou-se inicialmente contextualizar o atual estado-da-arte em reabilitações do tipo overdenture, em específico a frequência do financiamento (Capítulo #01) e individualmente a associação da (i)...
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Resumo: Com o intuito de avaliar as diferentes modalidades reabilitadoras em pacientes edêntulos, objetivou-se inicialmente contextualizar o atual estado-da-arte em reabilitações do tipo overdenture, em específico a frequência do financiamento (Capítulo #01) e individualmente a associação da (i) média de citação e (ii) fator de impacto JCR (Capítulo #02) com parâmetros bibliométricos das publicações ao longo dos anos. Sequencialmente, comparar quantitativamente por meta-análises próteses do tipo overdenture e total fixa em pacientes com mandíbulas edêntulas (Capítulo #03). Por fim, desenvolver um tratamento de superfície composto de carbono tipo diamante (DLC), mecanicamente resistente para pilares de prótese sobre implante, objetivando otimizar a longevidade das reabilitações mencionadas (Capítulo #04). A prevalência de estudos financiados foi de 34,8%. O financiamento foi associado a renda do país (P<0,01), em específico países de renda alta e média-alta sendo mais financiados do que aqueles com renda média-baixa e baixa. A Oceania e a América do Sul foram os continentes mais financiados (P<0,05). Ensaios clínicos randomizados (RCT) e não-randomizados (N-RCT), estudos in vitro e estudos in silico foram mais financiados (P<0,001). Os sistemas de conexão stud e bola foram mais financiados (P<0,01) do que os estudos com mais de 1 sistema de retenção. O financiamento aumentou ao longo do tempo (P<0,01), e os autores correspondentes com um índice-h mais alto tiveram mais estudos financiados (P<0,05). Enquanto que alta média de citação e alto fator de impacto JCR foram observados para estudos RCT, N-RCT, retrospectivos e in vitro (P<0,05). Estudos in silico apresentaram alta média de citação (P<0,001). Pesquisadores com alto índice-h foram mais propensos a ter alta média de citação e publicações com alto fator de impacto JCR (P<0,001). Além disso, autores seniores associados a uma rede internacional foram mais propensos a ter uma alta média de citações (P=0,001). Países de alta renda tiveram maior número de estudos com alta média de citação e alto fator de impacto JCR (P<0,05). Um alto fator de impacto JCR foi associado a artigos avaliando apenas a maxila ou a mandíbula (P<0,05). Os tópicos "configuração do implante" e "macrodesign" foram associados com alta média de citações (P<0,05). Em uma análise comparativa entre overdentures vs. próteses totais fixas, totalizou-se dez estudos incluídos e avaliados quantitativamente. Em 3 domínios do questionário de Qualidade de Vida Relacionada À Saúde Bucal (QVRSB), próteses fixas apresentaram maior qualidade de vida (P<0.01), especificamente para limitação funcional, incapacidade física e dor física. Próteses fixas também apresentaram maior satisfação (P<0.01) nos domínios de conforto, facilidade em mastigar, retenção e estabilidade. O mesmo padrão foi observado para a avaliação geral da QVRSB e satisfação (P=0.01). Apenas para a facilidade de limpeza, overdentures obtiveram maior satisfação (P<0.001). Parâmetros clínicos não diferiram estatisticamente entre os grupos (P>0.05). Já o filme de DLC desenvolvido para pilares de prótese sobre implante evidenciou uma topografia de DLC lisa, compacta e uniforme, altamente resistente ao processo de desgaste. Além disso, o DLC otimizou as propriedades mecânicas e tribológicas do titânio. Parâmetros eletroquímicos também demonstraram o mesmo padrão, resultando em uma superfície anti-corrosiva. A citocompatibilidade em fibroblastos gengivais humanos foi confirmada, garantindo uma superfície segura por não induzir maior crescimento bacteriano. Conclui-se que bibliometricamente a reabilitação do tipo overdenture é uma modalidade historicamente consolidada com maior número de estudos financiados ao longo do tempo. Estudos clínicos (RCT, N-RCT e retrospectivos) e in vitro apresentaram alta média de citação e alto fator de impacto JCR. O mesmo padrão foi observado para pesquisadores com alto índice-h e localizado em países de renda alta. Próteses fixas mandibulares demonstraram ser um tratamento bem aceito conforme a perspectiva de saúde bucal dos pacientes. Entretanto, overdentures mandibulares não são menos eficientes que as próteses fixas, conforme os parâmetros clínicos. Destaca-se que a otimização de abutments em próteses sobre implante utilizando filme de DLC, deve ser considerada uma medida protetiva e citocompatível promissora. Tais características são comprovadas pela otimização das propriedades mecânicas, tribológicas e eletroquímicas
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Abstract: To evaluate the different rehabilitation modalities in edentulous patients, the initial objective of this thesis was to review the current state-of-art in overdenture rehabilitation, specifically the frequency of funding (Chapter #01) and, individually, the association of (i) mean citation...
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Abstract: To evaluate the different rehabilitation modalities in edentulous patients, the initial objective of this thesis was to review the current state-of-art in overdenture rehabilitation, specifically the frequency of funding (Chapter #01) and, individually, the association of (i) mean citation and (ii) JCR impact factor (Chapter #02) with bibliometric parameters of the articles over the years. Sequentially, quantitatively compare overdenture and fixed complete denture by meta-analysis in mandibular edentulous patients (Chapter #03). Additionally, to develop a mechanically resistant surface treatment for abutments used in implant-supported prosthesis, aiming to optimize the longevity of the mentioned rehabilitations (Chapter #04). The prevalence of funded studies was 34.8%. The parameter associated with the presence of funding was country income (P<.01), with those having a high and upper-middle income being more funded. Oceania and South America were the continents more frequently funded (P<.05), with Africa being the least frequent. Randomized (RCT) and nonrandomized (N-RCT) controlled trials, in vitro studies, and in silico studies were more funded (P<.001). Stud and ball attachment systems were more funded (P<.01) than studies with more than 1 retention system. Funding increased over time (P<.01), and corresponding authors with a higher h-index had more studies funded (P<.05). Data revealed a high mean citation and high JCR impact factor for RCT, N-RCT, retrospective, and in vitro studies (P<.05). In silico studies presented a high mean citation (P<.001). Senior researchers with a high h-index were more likely to have a high mean citation and publications with a high JCR impact factor (P<.001). Senior authors associated with an international network were more likely to have a high mean citation (P=.001). High-income countries had more studies with a high mean citation and JCR impact factor (P<.05). Higher JCR impact factors were associated with articles evaluating only the maxilla or mandible (P<.05). The topics "implant setting" and "macrodesign" were associated with a high mean citation (P<.05). In a comparative analysis between overdentures vs. complete fixed dentures in edentulous mandibles, a total of 10 studies were included and quantitatively evaluated. For 3 domains of oral healtherelated quality of life (OHRQoL), fixed prostheses showed significantly higher quality of life when compared with overdentures regarding functional limitation (P<.001), physical disability (P=.001), and physical pain (P=.003). Fixed prostheses also improved satisfaction, when compared with overdentures for comfort (P=.02), ease of mastication (P<.001), retention (P<.001), and stability (P<.001). The same pattern was observed for overall OHRQoL (P=.01) and satisfaction (P=.01) in which fixed prostheses improved patient satisfaction. Only ease of cleaning presented greater satisfaction for the overdenture group. Clinical parameters did not differ statistically (P>.05) between both types of prosthesis. The DLC film developed for abutments used in dental-implant prostheses showed a smooth, compact and uniform DLC topography, highly resistant to the wear process. Furthermore, the DLC optimized the mechanical and tribological properties of titanium. Electrochemical parameters also showed the same pattern, resulting in an anti-corrosive surface. Cytocompatibility in human gingival fibroblasts was confirmed, ensuring a safe surface by not inducing further bacterial growth. Regarding the above results, it can be concluded that bibliometrically, overdenture rehabilitation is a consolidated treatment, which presented a greater number of studies funded over time. Among the publication trends, clinical (RCT, N-RCT and retrospective) and in vitro studies presented a high mean citation and a high JCR impact factor. The same pattern was observed for senior researchers with a high h-index and located in high-income countries. Meanwhile mandibular fixed prostheses proved to be a well-accepted treatment according to the patients’ oral health perspective. However, mandibular overdentures are no less efficient than fixed prostheses according to clinical parameters. It is noteworthy that the optimization of abutments in implant-supported prostheses using DLC film should be considered a promising protective and cytocompatible alternative. Such characteristics are proven by the optimization of mechanical, tribological and electrochemical properties
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Mesquita, Marcelo Ferraz, 1967-
Orientador
Cordeiro, Jairo Matozinho, 1991-
Avaliador
Lemos, Cleidiel Aparecido Araujo
Avaliador
Barão, Valentim Adelino Ricardo, 1983-
Avaliador
Marcello-Machado, Raissa Micaella, 1988-
Avaliador
Próteses de arco completo sobre implante [recurso eletrônico] : atual estado da arte, perspectiva centrada no paciente e otimização mecânica de abutments utilizando filme de carbono tipo diamante = Full-arch implant prostheses: current state-of-art, patient-reported outcome measures and mechanical optimization of abutments using a diamond-like carbon film
Guilherme Almeida Borges
Próteses de arco completo sobre implante [recurso eletrônico] : atual estado da arte, perspectiva centrada no paciente e otimização mecânica de abutments utilizando filme de carbono tipo diamante = Full-arch implant prostheses: current state-of-art, patient-reported outcome measures and mechanical optimization of abutments using a diamond-like carbon film
Guilherme Almeida Borges