Avaliação clinica do tratamento de defeitos intra-osseos humanos pela tecnica de regeneração tecidual guiada com uso de barreira com reforço de titanio
Eduardo Hebling
TESE
Português
T/UNICAMP H356a
Piracicaba, SP : [s.n.], 1998.
108f. : il.
Orientador: Antonio Fernando Martorelli de Lima
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Resumo: Este estudo clínico avaliou o resultado do tratamento de defeitos intra-ósseos, decorrentes da evolução da doença periodontal do adulto, em dentes pré-molares inferiores. Foram selecionados, por exames clínico e radiográfico, vinte (20) defeitos interproximais similares e contralaterais, com...
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Resumo: Este estudo clínico avaliou o resultado do tratamento de defeitos intra-ósseos, decorrentes da evolução da doença periodontal do adulto, em dentes pré-molares inferiores. Foram selecionados, por exames clínico e radiográfico, vinte (20) defeitos interproximais similares e contralaterais, com 2 a 3 paredes, em 10 (dez) pacientes com média de idade de 36,6 anos. Os defeitos foram aleatoriamente divididos em sitios teste, tratados pela Técnica de Regeneração Tecidual Guiada, com uso de barreira de politetrafluoroetileno expandido com reforço de titânio, e sítios controle, submetidos a tratamento periodontal convencional. Foram avaliados os parâmetros clínicos correspondentes aos índices de Placa (ÍP1), Gengival (IG) e de Sangramento à Sondagem (ISS) e os parâmetros biométricos de Profundidade de Sondagem (PS), Nível da Margem Gengival (NMG), Nível Clínico de Inserção (NCI), Nível de Profundidade do Defeito Ósseo (NPDO), Nível da Crista Óssea Alveolar (NCOA) e componente intra-ósseo do defeito (INTRA) iniciais e após seis meses. Todos os defeitos ósseos selecionados foram tratados a partir de retalhos mucoperiostais, instrumentação periodontal e condicionamento radicular com solução de tetraciclina na concentração de 50 mg/ml. Nos sítios teste, as barreiras foram removidas seis semanas após sua colocação. O controle de placa bacteriana foi mantido com bochechos de solução de digluconato de clorexidina a 0,12 %. Os dados obtidos nos sítios teste e controle foram analisados pelo teste t-pareado de Studem. Os resultados mostraram diferença estatística significativa (P<0,01) nos exames inicial e final para os parâmetros IP1, IG e ISS em decorrência do efetivo controle de placa em ambos os grupos. Houve diferença estatística significativa (P<0,01) nos parâmetros biométricos de PS e NCI após 6 meses nas duas modalidades de tratamento, sendo respectivamente 4,13 ± 0,76 mm e 3,51 ±0,59 mm no grupo teste e 2,47 + 0,41 mm e 2,10 + 0,47 mm no grupo controle. Os resultados desses parâmetros quando comparados demonstraram diferença estatística significativa (P<0,01) superior nos sítios teste em relação ao grupo controle. Houve alterações clinicas no NMG nos sítios teste e controle, porém sem diferenças estatísticas significativas (P>0,01) entre os grupos. Em relação aos parâmetros NPDO e INTRA, houve diferença estatística significativa após 6 meses nas duas modalidades de tratamento, sendo respectivamente 3,53 ± 0,58 mm e 3,77 + 0,56 mm no grupo teste e 2,11 + 0,43 mm e 2,34 ± 0,42 mm no grupo controle, com preenchimento ósseo superior (P<0,01) no grupo teste. Houve alterações clínicas no NCOA nos sítios teste e controle, porém sem diferenças estatísticas significativas (P>0,01) entre os grupos. Os resultados deste estudo sugerem que o tratamento de defeitos intra-ósseos através dos princípios da técnica de Regeneração Tecidual Guiada, com uso de barreira de politetrafluoroetileno expandido com reforço de titânio e do rígido controle da placa bacteriana representa eficiente e previsível alternativa de tratamento
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Abstract: Outcomes of treatment in two and three wails defects in human mandibular bicuspid teeth was studied following guided tissue regeneration (GTR) procedures using expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE) titanium reinforced barrier. The following assessments were taken: clinical attachment...
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Abstract: Outcomes of treatment in two and three wails defects in human mandibular bicuspid teeth was studied following guided tissue regeneration (GTR) procedures using expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE) titanium reinforced barrier. The following assessments were taken: clinical attachment level (CAL), gingival marginal level (GML), probing depth (PD), bone defect level (BDL), alveolar bone crest level (ABCL), and intraosseous component of the defects (INTRA). The measurements were taken at baseline and after 6 months in 10 adult patients (30 to 45 years old) whose mandibular first and second bicuspid were involved by adult periodontitis and two and three walls bilateral and similar defects. Mucoperiosteal flaps were raised and the defects were treated with hand instruments and tetracycline hydrochloride solution (50mg/ml). The test group received the e-PTFE barrier. Matress suture kept the barrier in place. Oral hygiene was accomplished by soft tooth brushing and rinsing with 0.12% chlorexidine gluconate twice a day until the e-PTFE material was removed. Results were analysed by t-paried test and the difference was significant (P<0.01). The finding showed clinical and statistically difference in CAL, PD, BDL, and INTRA (P<0.01), clinical differences in GML and ABCL are not statiscally significant (P>0,01) between test and control groups. The results of this study suggest that intrabony defect treatment according to GTR principles, used ePTFE - titanium reinforced and a strinct plaque control represent an efficacious and previsible treatment alternative
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Avaliação clinica do tratamento de defeitos intra-osseos humanos pela tecnica de regeneração tecidual guiada com uso de barreira com reforço de titanio
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