Canal mesial médio em molares inferiores [recurso eletrônico] : prevalência e relação com medidas anatômicas dos dentes avaliadas em tomografia computadorizada de feixe cônico = Middle mesial canal in mandibular molars: prevalence and relationship with anatomical measurements of teeth assessed in cone beam computed tomography
Matheus Barros Costa
DISSERTAÇÃO
Inglês
T/UNICAMP B278c
[Middle mesial canal in mandibular molars]
Piracicaba, SP : [s.n.], 2022.
1 recurso online (49 p.) : il., digital, arquivo PDF.
Orientador: Deborah Queiroz de Freitas França
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Resumo: Os molares inferiores geralmente possuem três canais, sendo dois na raiz mesial e um na raiz distal. Entretanto, podem apresentar como variação um quarto canal, localizado na raiz mesial conhecido como Canal Mesial Médio (CMM). O CMM é representado por um canal entre os dois canais regulares...
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Resumo: Os molares inferiores geralmente possuem três canais, sendo dois na raiz mesial e um na raiz distal. Entretanto, podem apresentar como variação um quarto canal, localizado na raiz mesial conhecido como Canal Mesial Médio (CMM). O CMM é representado por um canal entre os dois canais regulares da raiz mesial. Conhecer a prevalência dessa variação anatômica é importante para alertar os profissionais sobre a possibilidade de encontrá-los durante um tratamento endodôntico para que esses canais sejam devidamente preparados e obturados. Com isso, o objetivo no presente estudo foi avaliar a prevalência do canal mesial médio em molares inferiores em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), verificar se está relacionada com medidas anatômicas dos dentes, e classificá-los de acordo com suas características. Foi realizado um estudo observacional retrospectivo, no qual foram utilizados 284 exames de TCFC com 216 primeiros molares inferiores e 228 segundos molares inferiores. Os exames foram adquiridos no tomógrafo Veraview X800 com protocolo de 90 kV, 10 mA, campo de visão de 4 x 4 cm e voxel de 0,08 mm. Os exames foram avaliados em consenso por dois examinadores quanto a presença ou ausência do CMM. Em seguida, um examinador obteve as seguintes medidas na raiz mesial tanto em dentes com a presença do CMM quanto em dentes com ausência desse: mésio-distal, vestíbulo-lingual, e entre os canais mésio-vestibular e mésio-lingual; para os dentes com CMM, foram também obtidas medidas entre o canal mésio-vestibular e o CMM, e entre o canal mésio-lingual e CMM. Ainda, os canais tiveram suas características avaliadas e foram classificados de acordo com seu trajeto e confluência com os demais canais da raiz mesial. Na análise da prevalência, os testes de qui-quarado e exato de Fisher testaram possível predileção por sexo ou dente. Para as medidas anatômicas, foram utilizados análise de regressão logística múltipla e teste t de Student para avaliar os fatores que poderiam predizer a presença do CMM. A concordância intra-examinador foi avaliada pelo teste Kappa e Coeficiente de Correlação Intraclasse. O nível de significância adotado foi de 5%. Foi observada uma prevalência de 11,1% de CMM em primeiros molares inferiores e apenas de 1,75% em segundos molares inferiores. A presença foi significativamente maior em primeiros molares inferiores (p<0,0001); não houve predileção pelo sexo (p>0,05). Em relação às medidas anatômicas, os dentes com CMM apresentaram raiz mesial com maior dimensão vestíbulo-lingual (p=0,024) e entre os canais mésio-vestibular e mésio-lingual (p=0,005). A concordância intra-examinador para presença do CMM e para as mensurações foi considerada quase perfeita (0,953 e 0,999, respectivamente). O CMM foi classificado em quatro 5 tipos: Independente, Confluente, Mésio-lingual confluente e Mésio-vestibular confluente, que foram encontrados em 60,7%, 14,3%, 14,3% e 10,7% dos casos, respectivamente. Conclui-se que a prevalência do CMM é maior nos primeiros molares e que os aspectos anatômicos de maior largura da raiz e distância entre os canais mésio-vestibular e mésio-lingual podem alertar os clínicos sobre sua presença. De acordo com a classificação proposta, o tipo independente foi o mais prevalente
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Abstract: Mandibular molars usually have three root canals, being two on the mesial root and one on the distal root. However, there is a variation known as Middle Mesial Canal (MMC), which is a fourth canal located between the two canals of the mesial root. Knowing the prevalence of this anatomical...
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Abstract: Mandibular molars usually have three root canals, being two on the mesial root and one on the distal root. However, there is a variation known as Middle Mesial Canal (MMC), which is a fourth canal located between the two canals of the mesial root. Knowing the prevalence of this anatomical variation is important to alert the clinicians about the possibility of finding it during the endodontic treatment. Thus, the study aimed to evaluate the prevalence of the MMC in mandibular molars using Cone Beam Computed Tomography (CBCT) exams, to verify whether it is related to anatomical measurements of the teeth, and classify them according to their characteristics. A retrospective observational study was carried out, in which 284 CBCT exams with 216 mandibular first molars and 228 mandibular second molars were assessed. The exams were acquired using the Veraview X800 scanner with 90 kV, 10 mA, a field of view (FOV) of 4 x 4 cm, and a voxel size of 0.08 mm. The exams were evaluated in consensus by two examiners regarding the presence or absence of the MMC. Subsequently, an examiner obtained the following measurements at the mesial root, in teeth with and without MMC: mesio-distal, buccal-lingual, and between the mesiobuccal and mesiolingual canals; for teeth with MMC, measurements were also obtained between the mesio-buccal canal and the MMC, and between the mesiolingual canal and MMC. Also, the canals had their characteristics assessed and were classified according to their path and confluence with the other canals of the mesial root. In the analysis of prevalence, the chi-square and Fisher's exact tests evaluated whether there was a predilection for sex or tooth. For anatomical measurements, multiple logistic regression analysis and t-test were used to assess the factors that would influence the presence of MMC. The intra-examiner agreement was assessed using the Kappa test and the Intraclass Correlation Coefficient. A prevalence of 11.1% of MMC in mandibular first molars and only 1.75% in mandibular second molars were observed. The presence was significantly greater in mandibular first molars (p<0.0001); there was no sex predilection (p>0.05). Regarding anatomical measurements, teeth with MMC had mesial root with greater buccal-lingual (p=0.024) and between the mesiobuccal and mesiolingual canals (p=0.005) dimensions. The intra-examiner agreement for the presence of the MMC and the measurements were considered almost perfect (0.953 and 0.999, respectively). The MMC was classified into four types: Independent, Confluent, Mesiolingual confluent, and Mesiobuccal confluent, which were found in 60.7%, 14.3%, 14.3%, and 10.7% of cases, respectively. In conclusion, the prevalence of MMC is greater in mandibular first molars, and anatomical measurements, such as greater root width 7 and distance between the mesiobuccal and mesiolingual canals may alert clinicians to its presence. According to the proposed classification, the independent was the most prevalent
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Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF
Freitas, Deborah Queiroz de, 1977-
Orientador
Almeida, José Flávio Affonso de, 1979-
Avaliador
Pontual, Maria Luiza dos Anjos
Avaliador
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Matheus Barros Costa
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