Resumo: Plasmocitomas extraósseos são proliferações monoclonais de plasmócitos que ocorrem mais comumente nas membranas mucosas das vias aéreas superiores e cavidade oral, sendo a gengiva raramente acometida. Objetiva-se apresentar o relato de caso clínico raro de um plasmocitoma extra medular em gengiva. Homem de 44 anos, melanoderma, normossistêmico, etilista, apresentou-se ao Orocentro da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - FOP- UNICAMP com lesão assintomática em gengiva, na região do dente 13. Ao exame intraoral observamos um nódulo, de 01 cm de diâmetro, avermelhado, superfície lisa e telangiectásica, base séssil e consistência fibrosa em gengiva vestibular dos dentes 11 e 13. A radiografia panorâmica e tomografia computadorizada demonstraram imagem hipodensa, afastando as raízes dos dentes 11 e 13, erodindo a cortical vestibular e expandido a lingual. A biópsia incisional e exame histopatológico revelou neoplasia maligna de plasmócitos em padrão monótono, com pleomorfismo celular e mitoses atípicas. A imuno-histoquímica para CD138 foi positiva; e a monoclonalidade verificada pela positividade para cadeia Kappa e negatividade para Lambda. O índice de proliferação do Ki-67 foi de 5%. O diagnóstico de plasmocitoma foi estabelecido e o paciente encaminhado para o hemocentro-UNICAMP. Foram solicitados hemograma, eletroforese de proteínas, do soro e urina, para verificação de proteínas de Bence Jones e cintilografia de corpo inteiro, e todos confirmam o diagnóstico de plasmocitoma extramedular. O relato evidencia a importância do diagnóstico do plasmocitoma extramedular de gengiva, que mesmo raro, consiste em uma doença maligna focal, com potencial de progressão para o mieloma múltiplo. O papel do cirurgião dentista no diagnóstico do plasmocitoma extramedular de gengiva é fundamental para diferenciá-lo de patologias reacionais benignas que podem mimetiza-lo clinicamente, confundindo ou retardando o diagnóstico e interferindo diretamente no prognóstico do paciente Ver menos

Abstract: Extraosseous plasmacytomas are monoclonal proliferations of plasma cells that occur most commonly in the mucous membranes of the upper airways, but also in the oral cavity, with the gingiva rarely affected. The objective is to report a rare clinical case of an extramedullary plasmacytoma in the gum. Case report: A 44-year-old male, melanoderma, none systemic diseases, alcoholic, presented to the Orocentro of the Faculty of Dentistry of Piracicaba - FOP-UNICAMP with an asymptomatic lesion in the gingiva, in the region of tooth 13. On intraoral examination, there was a nodule, 1 cm in diameter, reddish, smooth and telangiectatic surface, sessile base and fibrous consistency in the buccal gingiva, between the roots of teeth 11 and 13. Panoramic radiography and cone beam computed tomography of the maxilla showed a hypodense image, pushing away the roots of 11 and 13, eroding the buccal cortical bone and expanding the lingual one. After incisional biopsy of the lesion and histopathological analysis revealed a malignant neoplasm characterized by diffuse proliferation of plasma cells in a monotonous pattern with cellular pleomorphism and atypical mitoses. The immunohistochemical reaction for the CD-138 antibody demonstrated the plasma cells nature of the cells; and its monoclonality was verified by positivity for Kappa chain and negativity for Lambda. The cell proliferation index marked by the Ki-67 antibody was 5%. The diagnosis of plasmacytoma was established and the patient referred to the hematology center - UNICAMP. To investigate the hypothesis of multiple myeloma, blood count, electrophoresis of proteins, serum and urine, for verification of Bence Jones proteins and whole body scintigraphy were requested, and all showed results that confirm the diagnosis of extramedullary plasmacytoma in the oral cavity/gingiva. Conclusion: The report highlights the importance of a careful diagnosis of gingival extramedullary plasmacytoma, which, although rare, consists of a focal malignant disease with the potential to progress to multiple myeloma. The role of the dentist in the diagnosis of gingival extramedullary plasmacytoma is essential to differentiate it from benign reactional pathologies that can clinically mimic it, confusing or delaying diagnosis and directly interfering with the patient's prognosis Ver menos