Resumo: Introdução: A Esclerose Sistêmica (ES) consiste em uma doença inflamatória crônica do tecido conjuntivo. O comprometimento das mãos é frequente e tem sido associado à redução da função, dor e incapacidade. Intervenções em terapia ocupacional voltadas para as mãos, podem ser benéficas, mas muitas vezes não estão disponíveis ou são de difícil acesso e adesão a longo prazo. Um programa de cuidado e exercícios para as mãos na ES denominado "Mãos à Obra" apresentou boa reposta em oito semanas de seguimento, sendo bem aceito e seguro. Objetivo: Avaliar os benefícios do programa "Mãos à Obra" em pacientes com ES durante 24 semanas de seguimento, em comparação a um grupo controle, sem intervenção terapêutica. Pacientes e métodos: Pacientes em acompanhamento no Hospital de Clinicas da Unicamp foram convidados a participar do estudo durante suas consultas de rotina. Aqueles com interesse em participar e com possibilidade de retornar às reavaliações agendadas em 4, 8 e 24 semanas foram incluídos no Grupo Intervenção (GI) e receberam o programa "Mãos à Obra"; aqueles que não se interessaram em participar ou que não poderiam retornar às reavaliações foram inclusos no Grupo Controle (GC) com avaliação apenas em consulta inicial e retorno após 24 semanas. Na entrevista inicial e nos retornos os pacientes foram avaliados quanto à dor nas mãos (escala visual analógica/dor-EVA), função da mão (Cochin Hand Function Scale/CHFS), amplitude de movimento (delta-finger-to-palm/ d-FTP), força de preensão e força de pinça, hábitos de aquecimento e hidratação. Resultados: Dos 90 pacientes avaliados, 7 foram excluídos durante a seleção e 26 durante o seguimento sendo 57 pacientes utilizados para analise final (40 no GI e 17 no GC). Após 24 semanas de seguimento houve melhora significativa apenas no GI com melhora do CHFS (5, 0-47, ± 12.2, ES 1.06), dor-EVA (2, 0-7, ± 1.9, ES -1.48); d-FTP (115, 30-140, ± 30.7, ES 0.62); Força de preensão (19.5, 4-33, ± 7.2, ES 0.95), Força de pinça polpa-polpa (4, 1-6, ± 1.48, 1.7); Força de pinça chave (6, 2-10, ± 1.97, ES 1.34). Essa melhora ocorreu logo nas 4 primeiras semanas de seguimento e foi sustentada até 24 semanas. Conclusão: O programa "Mãos à Obra" de orientação de cuidados para as mãos esteve relacionado a melhora da função das mãos, redução da dor, melhora da força de preensão e de pinça, da amplitude de movimento com redução da incapacidade e melhora de aspectos da qualidade de vida durante 6 meses de acompanhamento Ver menos

Abstract: Introduction: Systemic Sclerosis (SSc) is a chronic inflammatory disease of the connective tissue. Hand involvement is frequent and it has been associated with reduced function, increased pain and disability. Occupational therapy interventions can be beneficial, but they are not often available or accessible with difficulties in long term adherence. A hand care program focusing exercises for hands in the SSc entitled "Hands on" disclosed positive outcomes after an eight-weeks-follow-follow-up period, being well accepted and safe. Objective: To evaluate the benefits of the "Hands on" program in a group of patients with SSc (Intervention Group - IG) in comparison to a control group (CG), without intervention, in a twenty-four-weeks observational study. Patients and methods: Patients with SSc followed up at Hospital de Clínicas da Unicamp were invited to enroll in the study during their routine appointments. Those who were willing to complete the self-management program and who were able to return for re-evaluation at 4, 8 and 24 weeks were included in the IG and received the program "Hands on". Patients who were not interested in the intervention or could not return to the appointments were included in the control group (CG) with evaluation only in the initial consultation and after 24 weeks. At the initial viand on visit and at reevaluations, patients were assessed for hand pain (visual analogue scale / EVA), hand function (Cochin Hand Function Scale / CHFS), range of motion (delta-finger-to-palm / d -FTP), grip strength and pinch strength, heating and hydration habits. Results: Of 90 patients who were evaluated, seven were excluded at enrollment and 26 patients during the follow-up, being 57 patients studied in final analysis (IG: 40, GC: 17). After 24 weeks of follow-up, there was a significant improvement only in the IG with improvement of the CHFS (5, 0-47, ± 12.2, ES: 1.06), pain (EVA) (2, 0-7, ± 1.9, ES: -1.48); d-FTP (115, 30-140, ± 30.7, ES: 0.62); grip strength (19.5, 4-33, ± 7.2, ES: 0.95), tip pinch (4, 1-6, ± 1.48, ES: 1.7) and key pinch (6, 2-10, ± 1.97, ES: 1.34). Outcomes improvements were noted early, at 4 weeks of follow-up and they were sustained during the 24-weeks-period. Conclusions: The "Hands on" program for hand care in ES was related to pain reduction, hand function, strength and range of motion improvement during 6 months of follow-up Ver menos