Resumo: A morte fetal, a despeito de todo avanço tecnológico existente, não é uma entidade rara e, em países em desenvolvimento, suas causas mais prevalentes continuam sendo passíveis de controle elou tratamento. O objetivo deste estudo foi investigar causas e fatores associados à morte fetal em uma população brasileira. Foi um estudo descritivo em sua primeira parte e caso-controle na segunda, realizado no Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros, em São Paulo. Estudaram-se 122 gestantes com diagnóstico de óbito fetal e idade gestacional de vinte semanas ou mais e 244 controles constituídos por mulheres gestantes que deram à luz a recém¬nascido vivo e que se submeteram a uma série de exames laboratoriais, incluindo nos casos com óbito fetal necrópsia dos recém-nascidos e exame histológico das placentas para identificação da causa do óbito. Os procedimentos estatísticos utilizados foram o cálculo de média e desvio padrão para as variáveis numéricas contínuas, x2 para tendência para as numéricas ordenadas, o Odds Ratio e seu correspondente IC95% para identificação dos fatores associados à morte fetal, e análise multivariada por regressão logística. As principais causas identificadas de morte for.am hipertensão arterial e infecções e em um quarto dos casos a causa não foi determinada. Os fatores de risco identificados foram: presença de descolamento prematuro de placenta (OR=21,7 IC95%=3-945,31), sífilis (OR=10,38 IC95%=1, 14¬ 493,12), pequeno número de consultas de pré-natal (OR=4,73 IC95%=1,98-3,61 )" antecedente de um ou mais natimortos (OR=4,53 IC95%=1 ,85-11 ,24), internação hospitalar durante a gestação (OR=3,41 IC95%=1,38-8,50), diabetes na internação (OR=2,49 IC95%=1,08-5,79), idade igualou superior a 25 anos (OR=2,28 IC95%=1,29-4,07), hipertensão na gestação (OR=2,13 IC95%=1,20-3,78), anemia (OR=2,12 IC95%=1,16-3,9) e idade abaixo de 20 anos (OR=2,07 IC95%=1,01¬4,23). Concluiu-se que uma proporção importante de óbitos eram preveníveis e que houve taxa significativa de causas não identificadas. Os resultados deste estudo poderão ser úteis para orientação de programas de prevenção primária, principalmente quanto à assistência pré-natal Ver menos

Abstract: The fetal death, in spite of all technological development current available may not be considered an unusual event and, in developing countries, the most prevalent causes could be possibly controlled and/or treated. The purpose of this study was to investigate causes and factors associated to fetal death in a Brazilian population. This was a descriptive study in its first part and a case control in its second part, performed at the Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros in São Paulo. . The study subjects were 122 pregnant women with diagnosis of fetal death and gestation age of 20 or more weeks and 244 controls of pregnant women who delivered liveborns. They were submitted to some laboratory exams including, for cases with fetal death, necropsy of newborns and hystologic exam of placenta .to identify the cause of death. The statistical procedures used were means and standard deviation for continuous variables, X2trend for ordered categorical variables, Odds Ratio with its 95% Confidence Interval for possible risk factors associated to fetal death and a multivariate analysis. The main fetal death causes were hypertensive disorders and infections and, for a quarter of cases, they were not identified at alI. The risk factors associated to fetal death were abruptio.placentae, syphilis, a few number of prenatal care visits, one or more previous stillbirths, hospitalization during pregnancy, diabetes, age above or equal to 25, hypertension, anemia and age below 20. It is concluded that an important percentage of fetal death would have been prevented and that there was a significant proportion of unidentified causes. Results of the current study might be useful to orientate a primary prevention health program, specially those concerning antenatal care Ver menos