Fatores de risco para asfixia neonatal
Izilda Rodrigues Machado Rosa
DISSERTAÇÃO
Português
(Broch.)
T/UNICAMP R71f
Campinas, SP : [s.n.], 1997.
86 f. : il.
Orientador: Sergio Tadeu Martins Marba
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar alguns fatores de risco para asfixia neonatal em recém-nascidos vivos com peso acima de 1000 gramas na Maternidade do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM), da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), no período de janeiro de 1991 a...
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Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar alguns fatores de risco para asfixia neonatal em recém-nascidos vivos com peso acima de 1000 gramas na Maternidade do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM), da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), no período de janeiro de 1991 a dezembro de 1994. Foi realizado um estudo caso-controle emparelhado pelo peso, comparando-se 135 recém-nascidos com asfixia neonatal e 135 sem a doença. A asfixia foi diagnosticada pela presença de pelo menos três dos seguintes critérios: Apgar de quinto minuto menor que seis, necessidade de ventilação com pressão positiva com tubo endotraqueal por mais que um minuto ao nascimento, encefalopatia hipóxico-isquêmica e acometimento orgânico sistêmico no peíodo neonatal. Para avaliar a associação entre os fatores de risco maternos, obstétricos, perinatais e neonatais com a asfixia neonatal, foram realizadas análise bivariada e análise múltipla. Na análise bivariada, as variáveis estatisticamente significativas para asfixia foram: placenta prévia, parto cesárea, apresentação pélvica, sofrimento fetal, rotura prolongada de membranas, líquido amniótico meconial, purulento ou hemorrágico, oligoâmnio ou poliidrâmnio, uso de anestesia e anestesia geral, sexo masculino e idade gestacional menor que 37 semanas. Após a análise múltipla, o líquido amniótico não claro, a anestesia, oligoâmnio ou poliidrâmnio e número de consultas de pré-natal maior que seis, foram as únicas variáveis significativamente associadas à asfixia neonatal. Conclui-se que a asfixia neonatal tem risco multifatorial e que combinar esforços para prover cuidado pré-natal adequado, ótima assistência ao parto e nascimento e cuidado intensivo neonatal, poderia reduzir significativamente a morbidade e mortalidade neonatal nestas crianças
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Abstract: The aim of this study was to evaluate some of the risk factors associated with neonatal asphyxia in neonates weighing more than 1000g bom in the Maternity Unit of the Center for Integral Assistance to Women's Health at the State University of Campinas, during the period from January 1991...
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Abstract: The aim of this study was to evaluate some of the risk factors associated with neonatal asphyxia in neonates weighing more than 1000g bom in the Maternity Unit of the Center for Integral Assistance to Women's Health at the State University of Campinas, during the period from January 1991 to December 1994. The study had a matctied case-control design in which 135 neonates with birth asphyxia were compared with 135 healthy contrais without the disease and matched by weight. Neonatal asphyxia was diagnosed by the presence of at least thr.ee of the following criteria: an Apgar score of less than six at five Minutes, a need for positive pressure ventil~tion via an endotracheal tube for more than one minute after delivery, hypoxic-ischemic encephalopathy, and systemic abnormalities during the neonatal period. To evaluate the relationship between neonatal asphyxia and maternal, obstetric, perinatal and neonatal risk factors, bivariate and multiple analysis for a matched case-control study were employed. In the bivariate analysis, abruptio placentae, a cesarean section, breech presentation, abnormal fetal heart rates, the prolonged rupture of membranes, a meconial, hemorrhagic or infected amniotic fluid, the presence of oligohydramnios or polyhydramnios, use of anesthesia and general anesthesia, male sex and a gestational age of less than 37 weeks, were factors significantly associated with neonatal asphyxia. In contrast, multiple analysis indicated that abnormal amniotic fluid, oligohydramnios or polyhydramnios, and more than six prenatal visits were the only variables significantly associated with neonatal asphyxia. It is concluded that severa I risk factors are associated with neonatal asphyxia and that concerted efforts to provide adequate prenatal care, optimal assistance during delivery and birth and appropriate neonatal intensive care should significantly reduce neonatal morbidity and mortality
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